111-2 生理學考古題詳解

Question

【111-2 醫學(一) 第49題】下列有關耳蝸構造及功能的描述，何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
耳蝸頂端的孔道是讓「外淋巴液」相通，不是「內淋巴液」。
[選項拆解]
- A：正確。內毛細胞 (inner hair cells) 數量較少，是主要的聽覺感受器，負責將聲波轉換為神經訊號。外毛細胞 (outer hair cells) 數量較多，主要功能是放大聽覺訊號，提高聽覺的敏感度和頻率選擇性，尤其在背景噪音下有助於辨識特定聲音。
- B：正確。scala media 內的液體是內淋巴液 (endolymph)，其鉀離子濃度遠高於鈉離子，這是其獨特的電化學特性。
- C：正確。基底膜 (basilar membrane) 具有頻率定位 (tonotopy) 的特性。越靠近卵圓窗和圓形窗 (耳蝸底部) 的基底膜越狹窄、越僵硬，對高頻聲音反應敏感；越靠近耳蝸尖端 (apex) 的基底膜越寬、越柔軟，對低頻聲音反應敏感。
- D：錯在「內淋巴液」。耳蝸尖細的一端（蝸牛尖端孔道）是讓前庭階和鼓室階中的「外淋巴液」相通，而不是內淋巴液。內淋巴液只存在於中階，與其他兩腔室是分隔開的。
[核心知識]
- 耳蝸 (cochlea) 內部有三個液體填充的腔室：前庭階 (scala vestibuli)、中階 (scala media) 和鼓室階 (scala tympani)。
- 前庭階和鼓室階內充滿外淋巴液 (perilymph)，其離子組成類似細胞外液，高鈉低鉀。
- 中階內充滿內淋巴液 (endolymph)，其離子組成非常特殊，高鉀低鈉，且帶有正電位 (endocochlear potential)，對毛細胞的聽覺轉導至關重要。
- 耳蝸的頂端有一個小孔道，稱為蝸牛尖端孔道 (helicotrema)，它連接了前庭階和鼓室階，使得外淋巴液可以在這兩個腔室之間流動。

Answer

A. 內毛細胞數量通常較外毛細胞少，卻主要負責聽覺刺激的分析，外毛細胞則和在背景噪音下刻意傾聽特定聲音訊息有關

Answer

B. scala media內的液體是內淋巴液，鉀離子的濃度遠比鈉離子為高

Answer

C. 越接近卵圓窗和圓形窗的basilar membrane越狹窄，負責越高頻聲音的登錄（encoding）

Answer

D. 耳蝸尖細的一端有一個孔道，使內淋巴液得以在scala vestibuli和scala tympani兩腔中相通