內分泌與代謝1 / 27
【112-2 醫學(一) 第47題】下列何種物質最無法經由簡單擴散作用，而必須借助蛋白質才能進出細胞？
詳解
破題關鍵
葡萄糖分子較大且帶有極性，無法直接穿過細胞膜，需要特殊通道。
選項拆解
-A：二氧化碳是小分子非極性氣體，可以透過簡單擴散自由進出細胞。
-B：甘油 (glycerol) 是小分子醇類，具有一定的親脂性，可以透過簡單擴散進出細胞。
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醫學（一）
112-2 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【112-2 醫學(一) 第67題】有關催產素（oxytocin）作用的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
黃體素在懷孕期間是抑制子宮收縮的，不是刺激。
選項拆解
-A：正確。催產素是引起乳汁從乳腺排出（排乳作用）的主要荷爾蒙，而泌乳素（prolactin）則負責乳汁的生成。
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內分泌與代謝3 / 27
【112-2 醫學(一) 第68題】有關生長激素（growth hormone）的作用，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
生長激素會讓血糖升高，所以不足反而會讓血糖降低。
選項拆解
-A：正確。生長激素受體在與生長激素結合後，會發生二聚合作用，這是活化其下游 JAK2 酪胺酸激酶（tyrosine kinase）並啟動細胞內訊息傳導（JAK-STAT pathway）的必要步驟。
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內分泌與代謝4 / 27
【112-2 醫學(一) 第69題】有關鈉依賴葡萄糖共同轉運蛋白（SGLT）的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
SGLT 主要在腎臟和腸道，胰島素主要調控肌肉和脂肪的 GLUT4。
選項拆解
-A：錯在促進性擴散。SGLT 運送葡萄糖是利用鈉離子的濃度梯度進行的次級主動運輸，而非促進性擴散。促進性擴散是順濃度梯度運輸，不消耗 ATP。
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內分泌與代謝5 / 27
【112-2 醫學(一) 第70題】下列何者與酪胺酸衍生物類荷爾蒙（tyrosine-derived hormones）的生理調控作用，關聯性最小？
詳解
破題關鍵
酪胺酸衍生物荷爾蒙主要是腎上腺素和甲狀腺素，它們與壓力、代謝、生長發育關係密切，但生理時鐘主要由褪黑激素（色胺酸衍生物）調控。
選項拆解
-A：壓力反應。兒茶酚胺是身體壓力反應（如戰鬥或逃跑反應）的關鍵荷爾蒙，因此關聯性非常高。
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內分泌與代謝6 / 27
【112-2 醫學(一) 第71題】醛固酮（aldosterone）主要是從腎上腺的何處分泌？
詳解
破題關鍵
腎上腺皮質有三層，各自分泌不同荷爾蒙，醛固酮是絲球帶的產物。
選項拆解
-A：正確。醛固酮主要由腎上腺皮質的絲球帶分泌。
-B：錯在囊狀帶。囊狀帶主要分泌皮質醇（cortisol），屬於糖皮質類固醇。
-C：錯在網狀帶。網狀帶主要分泌雄性素（androgens），屬於性類固醇。
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內分泌與代謝7 / 27
【112-2 醫學(一) 第72題】卵巢顆粒細胞（granulosa cells）的類固醇生成（steroidogenesis）活性低落，最可能引發下列何種情況？
詳解
破題關鍵
卵巢顆粒細胞功能差，雌激素分泌就會少，女性身體會出現哪些問題？
選項拆解
-A：錯在「增進子宮內膜層增生」。雌激素不足會導致子宮內膜增生不足，甚至萎縮，而不是增生。
-B：正確。雌激素不足會導致骨吸收增加，骨質流失，增加骨質疏鬆的風險。
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內分泌與代謝8 / 27
【112-2 醫學(一) 第73題】下列何者與胚胎性別分化（sex differentiation）最相關？
詳解
破題關鍵
胚胎性別分化，關鍵在於抑制或促進特定生殖管道的發育。
選項拆解
-A：正確。MIS是男性胚胎睪丸分泌的荷爾蒙，其主要功能是抑制米勒氏管發育，是男性性別分化的關鍵物質。
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呼吸生理9 / 27
【112-2 醫學(一) 第56題】下列何者與二氧化碳（CO2）在血液運送的機制最無關？
詳解
破題關鍵
二氧化碳在血液中的運輸方式主要有三種，而 2,3-BPG 主要影響氧氣與血紅素的結合。
選項拆解
-A：正確。CO2 的確有一部分溶解於血漿中運輸。
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呼吸生理10 / 27
【112-2 醫學(一) 第61題】有關健康者平靜呼吸（quiet breathing）時的作功量（work），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
平靜呼吸時，吸氣是主動過程，呼氣是相對被動的過程。
選項拆解
-A：正確。在健康者的平靜呼吸中，吸氣是主動過程，需要肌肉收縮作功；而呼氣是依靠肺部和胸壁的彈性回縮，通常不需要額外作功。
-B：錯在 [呼氣作功]。平靜呼吸時，呼氣通常是被動的，不需要主動作功。
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心血管生理11 / 27
【112-2 醫學(一) 第57題】下列有關心臟調控之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
SA node 的自發性去極化是心臟跳動的關鍵，其膜電位變化涉及多種離子通道的協同作用。
選項拆解
-A：正確。SA node 接受交感神經 (加速心跳) 和副交感神經 (減慢心跳) 的雙重調控。
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心血管生理12 / 27
【112-2 醫學(一) 第58題】下列那一個現象不會發生在正常的心臟收縮期中？
詳解
破題關鍵
心臟收縮期是從心室收縮開始到主動脈瓣關閉為止，第二心音的發生代表收縮期結束。
選項拆解
-A：正確。T 波代表心室再極化，發生在心室收縮期的末尾。
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心血管生理13 / 27
【112-2 醫學(一) 第59題】有關心輸出量（cardiac output）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
心輸出量是心臟輸送血液的能力，運動時身體對氧氣需求增加，心臟必須更努力工作。
選項拆解
-A：正確。運動時，身體對氧氣和養分的需求增加，心臟會透過增加心率和心搏量來顯著提高心輸出量，以滿足這些需求。
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感覺生理14 / 27
【112-2 醫學(一) 第48題】有關視網膜的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
桿細胞數量遠多於錐細胞，但錐細胞主要負責精細視覺和顏色辨識。
選項拆解
-A：正確。錐細胞和桿細胞都位於視網膜內，最遠離玻璃體 (vitreous body) 的外層位置，靠近脈絡膜 (choroid)。
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感覺生理15 / 27
【112-2 醫學(一) 第54題】傳遞 fast pain 的神經有下列何種特性？
詳解
破題關鍵
疼痛傳導有快慢之分，快痛的特徵就是傳導速度快，這與神經纖維的類型有關。
選項拆解
-A：錯在 [纖維類型]。傳遞 fast pain 的是 A-delta 纖維，C 纖維傳遞的是 slow pain。
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消化系統生理16 / 27
【112-2 醫學(一) 第64題】在一般正常生理狀態下，有關胃酸分泌與調控的敘述有關胃酸分泌與調控的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
胃酸分泌的氫離子來源，需要碳酸酐酵素幫忙產生。
選項拆解
-A：錯在直接刺激。胃泌素釋放胜肽（GRP）主要刺激胃竇的 G 細胞（G cell）釋放胃泌素（gastrin），胃泌素再直接或間接（透過 ECL 細胞釋放組織胺）刺激胃壁細胞分泌胃酸。GRP 不直接刺激胃壁細胞。
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神經系統生理17 / 27
【112-2 醫學(一) 第49題】已知 corticospinal tract、corticobulbar tract、rubrospinal tract 下行的刺激訊息多匯集於四肢的縮肌（flexor muscle） 群，使之收縮；而 pontine reticulospinal tract 主要的下行刺激訊息最終傾向引起四肢伸肌（extensor muscle）群的收縮。若 uncal herniation-induced supratentorial lesion 發生在中腦四疊體（superior and inferior colliculi）之中線間，則肢體的狀態最可能是下列何者？
詳解
破題關鍵
中腦四疊體中線間的病變，會導致去腦僵直，表現為伸肌張力亢進。
選項拆解
-A：正確。中腦四疊體中線間的病變，會導致去腦僵直 (decerebrate rigidity)。在去腦僵直中，由於紅核以下腦幹受損，導致對伸肌的抑制解除，使得四肢伸肌張力亢進，表現為上下肢皆伸直僵硬。
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神經系統生理18 / 27
【112-2 醫學(一) 第50題】具特化功能的交感神經系統的演化價值在於協助人類處理緊急危難，下列何項生理反應最不可能出現在極大的生命威脅事件中？
詳解
破題關鍵
交感神經系統在緊急情況下會讓瞳孔放大，以增加視野。
選項拆解
-A：血壓升高是交感神經興奮的典型反應，有助於增加血液供應到重要器官。
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神經系統生理19 / 27
【112-2 醫學(一) 第51題】兔子僅以左眼多次學習 light flickering 和 shock 前後依序出現的制約，並以瞬膜在 light flickering 出現後隨即迅速關閉來表現該制約的學習記憶成果。學習結束後發現左右眼瞬膜皆能因應 light flickering 出現而關閉。即使在制約前先切除兔子的 optic chiasm，左右眼仍能表現出這個記憶。但若在制約訓練前將聯絡左右腦的 corpus callosum 完全切斷，右眼不能表現出該制約記憶，僅左眼能。這個現象最適合說明下列何項？
詳解
破題關鍵
切斷視交叉後左右眼仍能表現記憶，但切斷胼胝體後右眼不能表現記憶，這表示記憶本身是雙側儲存的，但需要胼胝體來傳遞訊息。
選項拆解
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神經系統生理20 / 27
【112-2 醫學(一) 第52題】下列何種離子通道的開啟，最可能會造成抑制性突觸後電位（inhibitory postsynaptic potential）？
詳解
破題關鍵
抑制性突觸後電位就是讓神經細胞更難興奮，通常是讓細胞內變更負。
選項拆解
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神經系統生理21 / 27
【112-2 醫學(一) 第53題】下列有關血清素（serotonin）的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
血清素在情緒調節中扮演重要角色，而藥物通常透過影響其濃度來治療相關疾病。
選項拆解
-A：錯在 [含量最多的部位]。人體血清素含量最多的部位是消化系統 (約90%)，其次是血小板和中樞神經系統。
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神經系統生理22 / 27
【112-2 醫學(一) 第63題】關於神經影響唾液分泌的敘述，下列何者最適當下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
無論交感或副交感神經刺激唾液分泌，鈣離子都是細胞內重要的第二信使。
選項拆解
-A：錯在分泌量。副交感神經作用下，唾液分泌量會較多且稀薄；交感神經作用下，唾液分泌量較少但黏稠。
-B：錯在黏稠度。副交感神經作用下，唾液會較稀薄；交感神經作用下，唾液會較黏稠。
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肌肉生理23 / 27
【112-2 醫學(一) 第55題】下列有關興奮收縮偶合（excitation-contraction coupling）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
興奮收縮偶合的關鍵是鈣離子，但不同肌肉類型活化鈣離子通道的方式和對橫小管的依賴程度不同。
選項拆解
-A：錯在 [平滑肌]。平滑肌通常沒有橫小管 (T-tubule)，其鈣離子通道活化機制與骨骼肌和心肌不同。
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血液與體液平衡24 / 27
【112-2 醫學(一) 第60題】微血管之淨過濾壓（net filtration pressure）是決定微血管內液體流出微血管或是流入微血管的重要因素。某段微血管之微血管流體靜壓為 15 毫米汞柱，組織間液流體靜壓為 0 毫米汞柱，血漿蛋白質造成之滲透壓為 28 毫米汞柱，組織間液蛋白質造成之滲透壓為 3 毫米汞柱。此段微血管其淨過濾壓值，與該淨過濾壓值導致的微血管液體流向傾向分別為何？
詳解
破題關鍵
淨過濾壓的計算公式是將所有推動液體流出的壓力減去所有推動液體流入的壓力。
選項拆解
-A：錯在 [計算結果]。
-B：正確。
- 微血管流體靜壓 (Pc) = 15 mmHg (流出)
- 組織間液流體靜壓 (Pi) = 0 mmHg (流入)
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血液與體液平衡25 / 27
【112-2 醫學(一) 第62題】三種血液樣本分別置於甲、乙、丙三支試管內丙三支試管內，甲試管：血紅素（hemoglobin）濃度與成分皆正常濃度與成分皆正常、乙試管： 血紅素濃度為正常值的 50%、丙試管丙試管：血紅素總濃度正常，但是其中 50%為一氧化碳血紅素為一氧化碳血紅素 （carboxyhemoglobin），三管血液其餘條件皆相同三管血液其餘條件皆相同。若將氧分壓（ ）均為 40 mmHg 之相同氣體分別灌入三支試管，達成反應平衡後，下列敘述何者正確下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
一氧化碳血紅素會讓剩下的血紅素更愛氧氣，所以結合氧氣的比例會更高。
選項拆解
-A：錯在氧分壓。題目已說明三支試管均灌入氧分壓 40 mmHg 的氣體，達成平衡後，血液中的氧分壓也會是 40 mmHg，所以三支試管的氧分壓應該相同。
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血液與體液平衡26 / 27
【112-2 醫學(一) 第65題】病人的血漿中[Na+]: 135 meq/L；[K+]: 3.5 meq/L；[Cl meq/L ]: 114 meq/L；Glucose: Glucose: 180 mg/dL；Blood mg/dL urea nitrogen （BUN）: 56 mg/dL；Creatinine: Creatinine: 1.5 mg/dL，依此數據計算該病人的血漿滲透壓 mg/dL osmolality osmolality（mOsm/kg H2O）為何？
詳解
破題關鍵
血漿滲透壓主要由鈉離子、葡萄糖和尿素氮決定，套用公式即可。
選項拆解
-A：正確。根據公式計算：
血漿滲透壓 ≈ 2 × [Na+] + [Glucose] / 18 + [BUN] / 2.8
≈ 2 × 135 + 180 / 18 + 56 / 2.8
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血液與體液平衡27 / 27
【112-2 醫學(一) 第66題】貝氏症候群（Bartter syndrome）致病機轉主要因亨利氏上升厚小管致病機轉主要因亨利氏上升厚小管（thick thick ascending limb, Henle's loop）之載體 loop （transporters）或通道（channels）發生問題所致發生問題所致。這些載體或通道最不可能包括下列何者這些載體或通道最不可能包括下列何者？
詳解
破題關鍵
貝氏症候群是亨利氏上升厚小管的問題，而 Na+-Cl- cotransporter 是遠曲小管的。
選項拆解
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