醫學(一)

114-1 生理學

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內分泌與代謝1 / 27

【114-1 醫學(一) 第68題】某人有高血糖及高血壓的問題,同時發現其有色素沉積皮膚的現象。此人最有可能罹患下列何種疾病?

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高血糖、高血壓、色素沉積,這些都是皮質醇過多的症狀,加上色素沉積,指向 ACTH 過多。

POMC分叉為ACTH和MSH,ACTH過多導致高血糖高血壓,MSH過多導致色素沉積

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內分泌與代謝2 / 27

【114-1 醫學(一) 第69題】有關副甲狀腺功能相關的敘述,下列何者最不適當?

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副甲狀腺素會讓血鈣升高、血磷降低。

PTH透過骨骼、腎臟、維生素D三條路徑升高血鈣並降低血磷

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內分泌與代謝3 / 27

【114-1 醫學(一) 第70題】有關甲狀腺荷爾蒙(thyroid hormone)的敘述,下列何者最不適當?

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破題關鍵

甲狀腺素大部分都綁在蛋白上,只有少數是游離的,而且 T4 和 T3 都是如此。

血管內T4和T3超過99%與TBG蛋白結合,僅不到1%游離型具有生物活性

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內分泌與代謝4 / 27

【114-1 醫學(一) 第71題】甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)患者血液含有高量甲狀腺素(thyroid hormone)和低量甲狀腺促素 (thyroid-stimulating hormone, TSH),此最可能是下列何種情況所造成?

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破題關鍵

高甲狀腺素、低 TSH,代表問題出在甲狀腺本身。

甲狀腺自主分泌時 HPT 軸負回饋使 TSH 降低的機轉圖解

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內分泌與代謝5 / 27

【114-1 醫學(一) 第72題】有關荷爾蒙之敘述,下列何者最為適當?

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荷爾蒙的化學本質與其分泌的調節機制是生理學的基礎。

交感神經經由 RAAS 系統間接調節醛固酮分泌的流程

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-A:錯在來源。甲狀腺素是酪胺酸的衍生物,不是衍生自血清蛋白(albumin)。
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內分泌與代謝6 / 27

【114-1 醫學(一) 第73題】下列何者在生殖週期中期誘發性促素(FSH 與 LH)高峰分泌(surge),以促使卵細胞成熟與排卵?

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女性生殖週期中,排卵前荷爾蒙的正回饋機制是關鍵。

雌二醇高峰經正回饋誘發 LH surge 促使排卵的機轉

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呼吸生理7 / 27

【114-1 醫學(一) 第62題】下列何種刺激最可能會造成支氣管收縮(bronchoconstriction)?

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破題關鍵

肺部會自動調整血流和氣流,讓通氣和灌流盡量匹配。

肺小動脈阻塞導致灌流下降,反射性支氣管收縮減少通氣以匹配V/Q

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呼吸生理8 / 27

【114-1 醫學(一) 第63題】有關肺傳導區(conducting zone)之特性,下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

傳導區只負責運送空氣,不負責氣體交換或分泌表面張力素。

傳導區與呼吸區分界示意,Surfactant由呼吸區Type II肺泡細胞分泌

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心血管生理9 / 27

【114-1 醫學(一) 第58題】對於正常左心與右心的比較,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

心室壓力必須先高於動脈壓力才能打開瓣膜,但一旦瓣膜打開,兩者壓力會趨於一致。

等容收縮期心室壓仍低於動脈壓非整段收縮期均高壓

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心血管生理10 / 27

【114-1 醫學(一) 第59題】SA node 的動作電位的主升段(上升幅度最大的段落)主要是因下列何種離子的流動而產生?

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破題關鍵

SA 節的動作電位上升段,主要靠鈣離子流入,而非快速鈉離子通道。

SA節動作電位主升段由L型鈣離子通道Ca2+流入驅動

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心血管生理11 / 27

【114-1 醫學(一) 第60題】正常生理情況下,下列有關冠狀動脈(coronary artery)血流增加的時機與其原因的說明,何者正確?

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破題關鍵

心臟本身收縮時,會擠壓到供應自己的血管,所以血流主要發生在放鬆時。

收縮期心肌壓迫冠狀動脈血流少舒張期放鬆血流多

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心血管生理12 / 27

【114-1 醫學(一) 第61題】許多情況可導致血壓升高。此時人體為因應此一血壓上升狀況,所啟動的下調血壓機制,最可能為下列何者?

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破題關鍵

要降低血壓,就要促進血管擴張,抑制血管收縮。

NO 促進血管擴張降壓,ET-1 促進血管收縮升壓的對比示意圖

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感覺生理13 / 27

【114-1 醫學(一) 第47題】下列有關人類嗅覺功能之敘述,何者最恰當?

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破題關鍵

嗅覺系統的「專一性」和「匯聚」是關鍵。

嗅覺專一性匯聚:表達同一種受器的嗅覺神經元軸突匯聚至同一個嗅小球

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感覺生理14 / 27

【114-1 醫學(一) 第50題】下列有關眼睛的光學現象,何者最不適當?

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破題關鍵

近視的定義是焦點落在視網膜「前」,且與調節能力無直接關係。

近視與老花眼的差異:近視焦點在視網膜前,老花眼是水晶體彈性下降導致調節力不足

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消化系統生理15 / 27

【114-1 醫學(一) 第64題】下列何種脂肪酶(lipase)需要膽汁幫助其消化作用?

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大部分脂肪消化需要膽汁乳化,而胰臟脂肪酶是主要負責者。

膽汁乳化大脂肪滴為小油滴後胰臟脂肪酶才能有效分解脂肪

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消化系統生理16 / 27

【114-1 醫學(一) 第65題】分泌素(secretin)最主要的生理作用為何?

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破題關鍵

分泌素是腸道荷爾蒙,主要功能是中和胃酸。

分泌素由十二指腸S細胞釋放,促使胰臟導管細胞分泌碳酸氫根中和胃酸

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神經系統生理17 / 27

【114-1 醫學(一) 第48題】下列那一個腦區,在維持晝夜節律(circadian rhythm)方面,比其他三個腦區扮演更為重要的角色?

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視交叉上核是身體的「主時鐘」。

視交叉上核SCN是身體主時鐘,接收光線輸入後調控睡眠、體溫、激素分泌

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神經系統生理18 / 27

【114-1 醫學(一) 第49題】情緒很緊張時,交感神經系統(sympathetic nervous system)會亢奮,此時其節後神經纖維 (postganglionic fiber)最可能會:

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交感神經的「戰或逃」反應,其節後神經末梢主要釋放正腎上腺素。

交感神經活化時正腎上腺素作用於虹膜放射肌α1受器,使放射肌收縮、瞳孔放大

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神經系統生理19 / 27

【114-1 醫學(一) 第51題】在腦電圖記錄中,K 複合波最常出現在不同睡眠階段的那一期?

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K 複合波和睡眠紡錘波是非快速動眼睡眠第二期 (N2) 的標誌性腦電圖特徵。

K複合波與睡眠紡錘波是N2淺睡期的EEG標誌

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神經系統生理20 / 27

【114-1 醫學(一) 第52題】自 celiac ganglion 出發的交感神經節後神經,最不可能影響下列何種器官之生理功能?

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交感神經節後纖維的分布有其區域性,腹腔神經節主要支配腹腔器官。

腹腔神經節支配腹腔器官但唾液腺由上頸神經節支配

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神經系統生理21 / 27

【114-1 醫學(一) 第53題】一名未有先天或退化腦傷病史的職業殺手,在車禍意外撞傷頭部昏迷約十數小時,復甦後剛開始竟想不起自己的職業、姓名、此次旅行目的等屬於事實的知識,但殺手過去有的技術與身手俱在,而後逐漸回憶起幾乎所有知道的事實。下列關於該個案的敘述,何項最適當?

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記憶可分為有意識回憶的「外顯記憶」和無意識展現的「內隱記憶」。

外顯記憶含語義與情節記憶可受損而內隱程序記憶常保留

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神經系統生理22 / 27

【114-1 醫學(一) 第54題】因釋放正腎上腺素(norepinephrine),而與白天的清醒程度最有關之神經細胞,其細胞體主要位於腦內何處?

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清醒程度與腦幹的網狀活化系統息息相關,其中藍斑核是正腎上腺素的主要來源。

藍斑核位於腦幹是正腎上腺素主要來源向皮質廣泛投射維持清醒

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肌肉生理23 / 27

【114-1 醫學(一) 第55題】造成屍僵(rigor mortis)的主要原因為何?

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肌肉收縮和放鬆都需要能量,死亡後能量耗盡,肌肉便無法放鬆。

ATP耗盡後肌凝蛋白無法從肌動蛋白分離導致屍僵

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肌肉生理24 / 27

【114-1 醫學(一) 第56題】下列有關骨骼肌纖維長度與張力之間關係(length-tension relation)的敘述,何者最為適當?

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破題關鍵

肌肉收縮的張力大小,直接取決於肌動蛋白與肌凝蛋白之間形成的橫橋數量。

肌節長度張力曲線橫橋數量決定主動張力大小

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血液與體液平衡25 / 27

【114-1 醫學(一) 第57題】若缺乏溫韋伯氏因子(von Willebrand factor),最可能出現下列何種情況?

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破題關鍵

溫韋伯氏因子是血小板黏附到受損血管壁上的關鍵橋樑。

vWF橋接膠原蛋白與血小板GP Ib缺乏則黏附失敗

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血液與體液平衡26 / 27

【114-1 醫學(一) 第66題】某物質在血液中維持恆定濃度 0.3 mg/L,可由腎絲球過濾。在收集整日尿液後,得知此物質在 1500 mL 尿液中,濃度為 10 mg/L。腎小管對此物質最可能進行何種作用?

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破題關鍵

如果尿液中排出的量比過濾的量少,那一定是腎小管又把東西吸回去了。

腎元示意圖:過濾量52mg遠大於排出量15mg,表示腎小管進行再吸收

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血液與體液平衡27 / 27

【114-1 醫學(一) 第67題】與近髓質腎元(juxtamedullary nephron)相比較,皮質腎元(cortical nephron)最常缺少下列那一部分?

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破題關鍵

這題在考你對兩種主要腎元類型——皮質腎元和近髓質腎元——結構差異的理解,特別是亨利氏環的組成。


皮質腎元與近髓質腎元對比,皮質腎元亨利氏環短且缺少細上升支

選項拆解

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114-1 醫學(一) 生理學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫