內分泌與代謝1 / 27
【114-1 醫學(一) 第68題】某人有高血糖及高血壓的問題，同時發現其有色素沉積皮膚的現象。此人最有可能罹患下列何種疾病？
詳解
破題關鍵
高血糖、高血壓、色素沉積，這些都是皮質醇過多的症狀，加上色素沉積，指向 ACTH 過多。
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醫學（一）
114-1 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【114-1 醫學(一) 第69題】有關副甲狀腺功能相關的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
副甲狀腺素會讓血鈣升高、血磷降低。
選項拆解
-A：錯在磷離子濃度降低。副甲狀腺切除後，PTH 分泌會減少或消失。PTH 的作用是增加磷的排泄，所以 PTH 減少會導致腎臟排磷減少，血漿中磷離子濃度反而會「升高」。同時，血鈣會降低。
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內分泌與代謝3 / 27
【114-1 醫學(一) 第70題】有關甲狀腺荷爾蒙（thyroid hormone）的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
甲狀腺素大部分都綁在蛋白上，只有少數是游離的，而且 T4 和 T3 都是如此。
選項拆解
-A：正確。促甲狀腺荷爾蒙 (TSH) 刺激甲狀腺細胞，促進甲狀腺球蛋白 (thyroglobulin) 的分解，從而釋放 T3 和 T4。
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內分泌與代謝4 / 27
【114-1 醫學(一) 第71題】甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）患者血液含有高量甲狀腺素（thyroid hormone）和低量甲狀腺促素 （thyroid-stimulating hormone, TSH），此最可能是下列何種情況所造成？
詳解
破題關鍵
高甲狀腺素、低 TSH，代表問題出在甲狀腺本身。
選項拆解
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內分泌與代謝5 / 27
【114-1 醫學(一) 第72題】有關荷爾蒙之敘述，下列何者最為適當？
詳解
破題關鍵
荷爾蒙的化學本質與其分泌的調節機制是生理學的基礎。
選項拆解
-A：錯在來源。甲狀腺素是酪胺酸的衍生物，不是衍生自血清蛋白（albumin）。
-B：錯在前驅物關係。雄性素是雌性素的前驅物，雌性素不是合成雄性素的前驅物。
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內分泌與代謝6 / 27
【114-1 醫學(一) 第73題】下列何者在生殖週期中期誘發性促素（FSH 與 LH）高峰分泌（surge），以促使卵細胞成熟與排卵？
詳解
破題關鍵
女性生殖週期中，排卵前荷爾蒙的正回饋機制是關鍵。
選項拆解
-A：正確。雌二醇在生殖週期中期達到高峰，對下視丘和腦下垂體產生正回饋，誘發FSH與LH高峰分泌，進而促使卵細胞成熟與排卵。
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呼吸生理7 / 27
【114-1 醫學(一) 第62題】下列何種刺激最可能會造成支氣管收縮（bronchoconstriction）？
詳解
破題關鍵
肺部會自動調整血流和氣流，讓通氣和灌流盡量匹配。
選項拆解
-A：正確。當肺小動脈阻塞時，該區域的血流減少，肺部會透過反射性支氣管收縮來減少該區域的通氣，以匹配降低的灌流，避免「無效通氣」。
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呼吸生理8 / 27
【114-1 醫學(一) 第63題】有關肺傳導區（conducting zone）之特性，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
傳導區只負責運送空氣，不負責氣體交換或分泌表面張力素。
選項拆解
-A：正確。傳導區的黏膜細胞會分泌黏液 (mucus) 來捕捉異物，並透過纖毛擺動將其排出。
-B：正確。傳導區只負責傳導空氣，不進行氣體交換，所以構成解剖無效腔。
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心血管生理9 / 27
【114-1 醫學(一) 第58題】對於正常左心與右心的比較，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
心室壓力必須先高於動脈壓力才能打開瓣膜，但一旦瓣膜打開，兩者壓力會趨於一致。
選項拆解
-A：左心室與右心室的心搏量（stroke volume）是一樣的。這是正確的，以維持體循環和肺循環的平衡。
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心血管生理10 / 27
【114-1 醫學(一) 第59題】SA node 的動作電位的主升段（上升幅度最大的段落）主要是因下列何種離子的流動而產生？
詳解
破題關鍵
SA 節的動作電位上升段，主要靠鈣離子流入，而非快速鈉離子通道。
選項拆解
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心血管生理11 / 27
【114-1 醫學(一) 第60題】正常生理情況下，下列有關冠狀動脈（coronary artery）血流增加的時機與其原因的說明，何者正確？
詳解
破題關鍵
心臟本身收縮時，會擠壓到供應自己的血管，所以血流主要發生在放鬆時。
選項拆解
-A：正確。心收縮期時，收縮的心肌會壓迫冠狀動脈，且主動脈瓣的開啟可能部分遮蔽冠狀動脈開口，導致血流受阻。因此，冠狀動脈的血流主要發生在心舒張期。
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心血管生理12 / 27
【114-1 醫學(一) 第61題】許多情況可導致血壓升高。此時人體為因應此一血壓上升狀況，所啟動的下調血壓機制，最可能為下列何者？
詳解
破題關鍵
要降低血壓，就要促進血管擴張，抑制血管收縮。
選項拆解
-A：正確。活化可釋放一氧化氮的神經元會促進血管擴張，降低血壓。減少 endothelin-1 的釋放會減少血管收縮，也有助於降低血壓。這兩者都是降低血壓的有效機制。
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感覺生理13 / 27
【114-1 醫學(一) 第47題】下列有關人類嗅覺功能之敘述，何者最恰當？
詳解
破題關鍵
嗅覺系統的「專一性」和「匯聚」是關鍵。
選項拆解
-A：正確。嗅球中的嗅小球具有高度的專一性，每個嗅小球確實只接收來自表達同一種嗅覺受器蛋白的嗅覺受器神經元的訊號。
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感覺生理14 / 27
【114-1 醫學(一) 第50題】下列有關眼睛的光學現象，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
近視的定義是焦點落在視網膜「前」，且與調節能力無直接關係。
選項拆解
-A：正確。這是遠視的典型定義，即平行光線進入眼球後，焦點落在視網膜之後。
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消化系統生理15 / 27
【114-1 醫學(一) 第64題】下列何種脂肪酶（lipase）需要膽汁幫助其消化作用？
詳解
破題關鍵
大部分脂肪消化需要膽汁乳化，而胰臟脂肪酶是主要負責者。
選項拆解
-A：錯在胃脂肪酶 (gastric lipase)。胃脂肪酶主要作用於短鏈和中鏈脂肪酸，其活性在酸性環境下較高，不需要膽汁輔助。
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消化系統生理16 / 27
【114-1 醫學(一) 第65題】分泌素（secretin）最主要的生理作用為何？
詳解
破題關鍵
分泌素是腸道荷爾蒙，主要功能是中和胃酸。
選項拆解
-A：錯在刺激肝臟分泌凝血因子。凝血因子主要由肝臟合成，但分泌素沒有直接刺激其分泌的作用。
-B：錯在刺激胰臟分泌胰島素。胰島素主要由胰臟的β細胞分泌，受血糖濃度等因素調控，分泌素對其影響不大。
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神經系統生理17 / 27
【114-1 醫學(一) 第48題】下列那一個腦區，在維持晝夜節律（circadian rhythm）方面，比其他三個腦區扮演更為重要的角色？
詳解
破題關鍵
視交叉上核是身體的「主時鐘」。
選項拆解
-A：錯在 [非主時鐘]。室旁核 (paraventricular nucleus, PVN) 位於下視丘，參與應激反應、食慾、水鹽平衡和內分泌調節，但它本身是受 SCN 調控的，不是晝夜節律的主時鐘。
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神經系統生理18 / 27
【114-1 醫學(一) 第49題】情緒很緊張時，交感神經系統（sympathetic nervous system）會亢奮，此時其節後神經纖維 （postganglionic fiber）最可能會：
詳解
破題關鍵
交感神經的「戰或逃」反應，其節後神經末梢主要釋放正腎上腺素。
選項拆解
-A：錯在 [受器類型]。交感神經節後纖維釋放正腎上腺素作用於心臟竇房結 (SA node) 的主要受器是 β1 受器，而非 β2 受器，作用後心跳加快。β2 受器主要在支氣管平滑肌和血管平滑肌。
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神經系統生理19 / 27
【114-1 醫學(一) 第51題】在腦電圖記錄中，K 複合波最常出現在不同睡眠階段的那一期？
詳解
破題關鍵
K 複合波和睡眠紡錘波是非快速動眼睡眠第二期 (N2) 的標誌性腦電圖特徵。
選項拆解
-A：錯在 [腦波特徵不同]。快速動眼期 (REM sleep) 的腦電圖特徵類似清醒狀態，有低振幅、混合頻率的波形，並伴有快速眼球運動和肌肉張力消失。不會出現 K 複合波。
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神經系統生理20 / 27
【114-1 醫學(一) 第52題】自 celiac ganglion 出發的交感神經節後神經，最不可能影響下列何種器官之生理功能？
詳解
破題關鍵
交感神經節後纖維的分布有其區域性，腹腔神經節主要支配腹腔器官。
選項拆解
-A：胃的生理功能會受到腹腔神經節發出的交感神經節後纖維影響。交感神經通常會抑制胃的蠕動和腺體分泌。
-B：胰臟的生理功能會受到腹腔神經節發出的交感神經節後纖維影響。交感神經通常會抑制胰臟的外分泌功能。
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神經系統生理21 / 27
【114-1 醫學(一) 第53題】一名未有先天或退化腦傷病史的職業殺手，在車禍意外撞傷頭部昏迷約十數小時，復甦後剛開始竟想不起自己的職業、姓名、此次旅行目的等屬於事實的知識，但殺手過去有的技術與身手俱在，而後逐漸回憶起幾乎所有知道的事實。下列關於該個案的敘述，何項最適當？
詳解
破題關鍵
記憶可分為有意識回憶的「外顯記憶」和無意識展現的「內隱記憶」。
選項拆解
-A：錯在 「事實」是內隱記憶，「身手」是外顯記憶。實際上的情況是，「事實」屬於外顯記憶，「身手」屬於內隱記憶。
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神經系統生理22 / 27
【114-1 醫學(一) 第54題】因釋放正腎上腺素（norepinephrine），而與白天的清醒程度最有關之神經細胞，其細胞體主要位於腦內何處？
詳解
破題關鍵
清醒程度與腦幹的網狀活化系統息息相關，其中藍斑核是正腎上腺素的主要來源。
選項拆解
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肌肉生理23 / 27
【114-1 醫學(一) 第55題】造成屍僵（rigor mortis）的主要原因為何？
詳解
破題關鍵
肌肉收縮和放鬆都需要能量，死亡後能量耗盡，肌肉便無法放鬆。
選項拆解
-A：乳酸 (lactic acid) 累積是肌肉缺氧時的產物，會導致 pH 值下降，可能影響酶活性，但並非屍僵的直接原因。
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肌肉生理24 / 27
【114-1 醫學(一) 第56題】下列有關骨骼肌纖維長度與張力之間關係（length-tension relation）的敘述，何者最為適當？
詳解
破題關鍵
肌肉收縮的張力大小，直接取決於肌動蛋白與肌凝蛋白之間形成的橫橋數量。
選項拆解
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血液與體液平衡25 / 27
【114-1 醫學(一) 第57題】若缺乏溫韋伯氏因子（von Willebrand factor），最可能出現下列何種情況？
詳解
破題關鍵
溫韋伯氏因子是血小板黏附到受損血管壁上的關鍵橋樑。
選項拆解
-A：正確。溫韋伯氏因子是血小板黏附到暴露的膠原蛋白上的必要橋樑。若缺乏 vWF，血小板就無法有效黏附在膠原蛋白上，導致初級止血功能受損。
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血液與體液平衡26 / 27
【114-1 醫學(一) 第66題】某物質在血液中維持恆定濃度 0.3 mg/L，可由腎絲球過濾。在收集整日尿液後，得知此物質在 1500 mL 尿液中，濃度為 10 mg/L。腎小管對此物質最可能進行何種作用？
詳解
破題關鍵
如果尿液中排出的量比過濾的量少，那一定是腎小管又把東西吸回去了。
選項拆解
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血液與體液平衡27 / 27
【114-1 醫學(一) 第67題】與近髓質腎元（juxtamedullary nephron）相比較，皮質腎元（cortical nephron）最常缺少下列那一部分？
詳解
破題關鍵
這題在考你對兩種主要腎元類型——皮質腎元和近髓質腎元——結構差異的理解，特別是亨利氏環的組成。
選項拆解
-A：近曲小管（proximal convoluted tubule）是腎元的重要組成部分，兩種腎元都有。
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