醫學(一)

106-1 生理學

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內分泌與代謝1 / 38

【106-1 醫學(一) 第30題】有關女性假陰陽人(female pseudohermaphroditism)具有特徵之敘述,下列何者錯誤?

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女性假陰陽人指的是染色體是女生(46, XX),但因為男性荷爾蒙太多,導致外生殖器看起來像男生。

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-A:男性荷爾蒙分泌太多:正確。這是導致女性假陰陽人外生殖器男性化的主要原因,最常見是先天性腎上腺增生症(CAH),腎上腺分泌過多雄性激素。

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內分泌與代謝2 / 38

【106-1 醫學(一) 第39題】甲狀腺上皮細胞內將碘化甲狀腺球蛋白(iodinated thyroglobulin)分解成甲狀腺素的胞器是:

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甲狀腺細胞會把儲存好的甲狀腺球蛋白吃回來,然後用「分解大分子」的胞器把它切開,釋放出甲狀腺素。

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內分泌與代謝3 / 38

【106-1 醫學(一) 第100題】下列何者不是衛生福利部所轄的財團法人機構?

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這題在考你哪些財團法人是衛生福利部直接管轄的,董氏基金會雖然很有名,但它並不是衛福部直接設立或管理的。

選項拆解

-A:正確。董氏基金會是一個民間的公益團體,主要推動心理衛生和菸害防制,雖然常與衛福部合作,但它並非衛福部所設立或直接管轄的財團法人。

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呼吸生理4 / 38

【106-1 醫學(一) 第86題】假設有一個城市正在流行A型流行性感冒,10% 的家庭媽媽有感染,10% 的家庭爸爸有感染,2% 的家庭爸媽同時感染,若A 事件為媽媽有感染,B事件為爸爸有感染,則P(A|B)=?

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破題關鍵

這題考的是條件機率,白話來說就是「在爸爸已經感染的前提下,媽媽也感染的機率」。

選項拆解

-A:錯在這是媽媽感染的機率 P(A),不是條件機率。
-B:錯在這是爸媽同時感染的機率 P(A ∩ B),不是條件機率。

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心血管生理5 / 38

【106-1 醫學(一) 第44題】有關脂多醣(lipopolysaccharides)內毒素(endotoxin)導致病人死亡的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

脂多醣(LPS)內毒素是革蘭氏陰性菌的特有成分,革蘭氏陽性菌不會產生。

選項拆解

-A:錯在甲氧西林抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)是革蘭氏陽性菌,它不會產生脂多醣(LPS)內毒素。內毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁外膜的組成部分。

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心血管生理6 / 38

【106-1 醫學(一) 第57題】下列何者為最常造成人類病毒性心臟炎(carditis)的病原?

詳解

破題關鍵

這題考的是病毒性心臟炎最常見的病原體,直接考醫學常識。

選項拆解

-A:流行性感冒病毒雖然可能引起心肌炎,但它主要影響呼吸道,並非造成心臟炎最常見的病毒。
-B:單純疱疹病毒引起心臟炎非常罕見,通常只在免疫功能低下者或新生兒才會看到。

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心血管生理7 / 38
【106-1 醫學(一) 第89題】某研究者對飲酒與血壓間之關係頗有興趣,為了探討兩者間之相關性,將研究對象按飲酒量區分為若干組,然後比較各組樣本 血壓平均值之差異,分析資料後,得到的結果如下表所示: 該研究總共的研究樣本數目為?

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感覺生理8 / 38

【106-1 醫學(一) 第12題】下列何者屬味覺皮質區?

詳解

破題關鍵

味覺訊息在大腦皮質的初級處理中心就是島葉。

選項拆解

-A:正確。島葉(insula)是初級味覺皮質區,負責處理味覺的原始感知。
-B:錯在枕葉(occipital lobe)主要負責視覺處理,與味覺無關。

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感覺生理9 / 38

【106-1 醫學(一) 第19題】心肌梗塞時產生左前胸或左上臂的轉移痛,此體表位置的感覺,由下列何者傳導?

詳解

破題關鍵

心臟痛會轉移到胸口和手臂,是因為心臟的感覺神經和這些體表部位的感覺神經,在脊髓裡共用同一條傳導路徑,讓大腦搞混了。

選項拆解

-A:迷走神經主要負責內臟功能和部分感覺,但不是心臟痛轉移到胸口或手臂的主要體表感覺傳導路徑。

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感覺生理10 / 38

【106-1 醫學(一) 第75題】下列有關蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)感染人體的敘述,有幾項敘述是正確的?①微絲蟲(microfilaria)也會出現在尿液 中 ②微絲蟲(microfilaria)可能引起失明 ③病患皮膚可能呈現豹皮花紋(leopard skin) ④病患肺部可能有硬幣大小的結 節病變(coin lesion)

詳解

破題關鍵

判斷蟠尾絲蟲感染的典型症狀,特別是皮膚和眼睛的表現,並區分其與其他絲蟲病的差異。

選項拆解

-A:錯在微絲蟲(microfilaria)不會出現在尿液中。蟠尾絲蟲的微絲蟲主要在皮膚和眼睛中,而尿液中出現微絲蟲通常是淋巴絲蟲病(如班氏絲蟲)的特徵。

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消化系統生理11 / 38

【106-1 醫學(一) 第4題】胃飽足的感覺主要由下列何者攜帶?

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胃飽足感主要由迷走神經負責傳遞,它是消化道感覺訊息回傳大腦的主要路徑。

選項拆解

-A:內臟大神經主要傳遞交感神經訊息,包含一些內臟痛覺,但不是胃飽足感的主要路徑。
-B:內臟小神經與內臟大神經類似,主要傳遞交感神經訊息和部分內臟痛覺,不負責胃飽足感。

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消化系統生理12 / 38

【106-1 醫學(一) 第45題】有關使用抗生素所引起之偽膜性腸炎(pseudomembranous colitis)的敘述,下列何者錯誤?

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這題要找錯誤的敘述,而糞便移植對於艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎,其實是非常有效的治療方式。

選項拆解

-A:正確。偽膜性腸炎最常見的病原就是艱難梭菌(Clostridium difficile),它會產生毒素導致腸道發炎。

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消化系統生理13 / 38

【106-1 醫學(一) 第51題】下列何者是最易造成人體內源性感染(endogenous infection)的厭氧菌?

詳解

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這題在問哪種厭氧菌最常從我們自己身體裡跑出來作怪,答案就是腸道裡最常見的厭氧菌。

選項拆解

-A:產氣莢膜梭菌雖然也是厭氧菌,會造成氣性壞疽或食物中毒,但它不是最常引起內源性感染的厭氧菌。

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消化系統生理14 / 38

【106-1 醫學(一) 第53題】某一老人照護中心發生群聚感染,有25位長者出現水樣下痢、噁心及嘔吐等,症狀持續12至60小時不等。此最可能由下列何 種病毒所引起?

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老人照護中心發生急性群聚性腸胃炎,症狀以水樣下痢、噁心、嘔吐為主,且病程短,最常見的兇手就是諾羅病毒。

選項拆解

-A:巨細胞病毒(Cytomegalovirus)通常在免疫功能低下者引起較嚴重的腸胃道疾病,例如結腸炎,且不常以群聚性急性水樣下痢表現。

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消化系統生理15 / 38

【106-1 醫學(一) 第79題】俗稱的片山熱(Katayama fever)是由何種寄生蟲感染引起的?

詳解

破題關鍵

片山熱就是血吸蟲病急性期的表現,特別常跟日本血吸蟲感染有關。

選項拆解

-A:橫川吸蟲會引起橫川吸蟲病,主要症狀是輕微的腸胃不適,跟片山熱的表現完全不同。

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消化系統生理16 / 38

【106-1 醫學(一) 第80題】下列敘述中,何者錯誤?

詳解

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這題的重點在於隱胞子蟲的卵囊對一般水處理方式有很強的抵抗力,不容易被殺死或移除。

選項拆解

-A:大腸纖毛蟲的滋養體有一個大核和一個小核,梨形鞭毛蟲的滋養體則有兩個細胞核。所以這個敘述是正確的。

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消化系統生理17 / 38

【106-1 醫學(一) 第92題】第一個經研究證實疫苗注射與人類癌症之預防有相關的是下列那一項疫苗注射?

詳解

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這題在問哪種疫苗「最早」被研究證實能預防「人類癌症」。

選項拆解

-A:牛痘疫苗是用來預防天花,天花不是癌症。
-B:沙克疫苗是用來預防小兒麻痺,小兒麻痺不是癌症。

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神經系統生理18 / 38

【106-1 醫學(一) 第13題】有關網狀結構(reticular formation)核群,下列何者以正腎上腺素(norepinephrine)為主要神經傳遞物質?

詳解

破題關鍵

這題在考你大腦裡幾個重要核團,各自主要分泌哪種神經傳導物質。

選項拆解

-A:正確。藍斑核是大腦中製造和釋放正腎上腺素(norepinephrine)最主要的區域,它參與了警覺、注意力、睡眠覺醒週期等功能。

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神經系統生理19 / 38

【106-1 醫學(一) 第35題】有關巴金森氏症(Parkinson’s disease),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

巴金森氏症的病因是黑質多巴胺神經元退化,導致基底核多巴胺不足,但基底核本身的神經元並非多巴胺的主要分泌來源。

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神經系統生理20 / 38

【106-1 醫學(一) 第46題】下列疾病,何者極少由砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)所引起?

詳解

破題關鍵

砂眼披衣菌主要感染黏膜組織,很少會侵犯到中樞神經系統。

選項拆解

-A:錯在它會引起。嬰兒肺炎是砂眼披衣菌經由產道垂直傳染給新生兒後,可能導致的疾病之一。
-B:正確。腦膜炎通常由其他細菌(如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌)或病毒引起,砂眼披衣菌極少是腦膜炎的致病原。

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神經系統生理21 / 38

【106-1 醫學(一) 第54題】有關狂犬病(rabies)之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

狂犬病是病毒感染,預防勝於治療,而疫苗是最好的預防方式。

選項拆解

-A:錯在「細菌」。狂犬病是由狂犬病病毒(rabies virus)引起的,不是細菌。

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神經系統生理22 / 38

【106-1 醫學(一) 第95題】以下那一種方法可以提高一個人的自我效能?

詳解

破題關鍵

自我效能就是一個人相信自己有能力完成某件事的信心,要提高這種信心,最好的方法就是讓他親自體驗成功。

選項拆解

-A:錯在社會制裁是懲罰或負面壓力,會讓人感到挫敗或害怕,反而降低自我效能。

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神經系統生理23 / 38

【106-1 醫學(一) 第96題】下列那個項目不是推動健康城市的特點?

詳解

破題關鍵

健康城市強調的是全民參與和跨部門合作,而不是單一政府部門說了算。

選項拆解

-A:錯在「市政部門主導」。健康城市雖然需要政府支持,但更強調社區、民間團體、企業等多方共同參與,是夥伴關係而非單一主導。

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神經系統生理24 / 38

【106-1 醫學(一) 第97題】當吸菸者到醫院戒菸門診進行戒菸時,醫師評估發現吸菸者已有戒菸動機,故採用增強戒菸動機策略以堅定其戒菸的意願。此 吸菸者是處於那一個戒菸階段?

詳解

破題關鍵

病人已經有戒菸的念頭和動機,但還沒下定決心或準備好行動,這時候醫師要做的就是加強他的意願。

選項拆解

-A:錯在「懵懂期」的病人根本還沒想過要戒菸,或覺得戒菸不重要,醫師這時要做的不是增強動機,而是要讓他意識到問題。

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肌肉生理25 / 38

【106-1 醫學(一) 第48題】下列那一種致病菌能在上皮細胞(epithelial cells)內複製,並藉由形成肌動蛋白尾(actin tail)移動至緊鄰細胞內?

詳解

破題關鍵

這題在問哪種細菌會躲在細胞裡面,還會利用細胞的「肌動蛋白尾巴」來移動,這是細胞內寄生菌的經典移動方式。

選項拆解

-A:白喉棒狀桿菌主要靠分泌毒素致病,它不是典型的細胞內寄生菌,也不會用肌動蛋白尾移動。

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肌肉生理26 / 38

【106-1 醫學(一) 第99題】下列何者不是評估身體功能障礙中日常生活活動(activities of daily living, ADLs)的項目?

詳解

破題關鍵

這題在考你分不分得清楚「基本生活活動」和「工具性生活活動」。

選項拆解

-A:洗澡和穿衣是維持個人基本生理需求,屬於日常生活活動 (ADLs)。

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血液與體液平衡27 / 38

【106-1 醫學(一) 第55題】欲由登革熱患者身上分離病毒時,取患者下列那種檢體最適合?

詳解

破題關鍵

登革熱病毒在急性感染期會大量存在於患者的血液中,所以血液是分離病毒的最佳檢體。

選項拆解

-A:錯在登革熱不是呼吸道疾病,病毒不會主要存在於喉頭,因此喉頭拭子不適合。
-B:正確。登革熱病毒在感染初期(急性期)會在血液中大量複製並循環,這段期間抽血最容易分離到病毒。

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血液與體液平衡28 / 38

【106-1 醫學(一) 第56題】關於人類免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)致病機轉之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

HIV主要攻擊CD4 T淋巴球,導致免疫系統崩潰,而不是直接感染B淋巴球。

選項拆解

-A:HIV可以感染巨噬細胞,雖然不會像CD4 T細胞那樣大量死亡,但會影響其功能,例如抗原呈現能力,使其功能變差。這個敘述是正確的。

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血液與體液平衡29 / 38

【106-1 醫學(一) 第66題】第十七型輔助性T細胞(TH17)需要何種細胞激素的持續存在,才能夠維持其功能?

詳解

破題關鍵

TH17細胞在分化後,要能持續發揮功能並存活,最需要IL-23的幫助。

選項拆解

-A:錯在IL-12是誘導TH1細胞分化的關鍵細胞激素,與TH17細胞的維持無關。
-B:正確。IL-23對於TH17細胞的存活、增殖以及維持其致病性功能至關重要,尤其是在發炎反應的後期。

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血液與體液平衡30 / 38

【106-1 醫學(一) 第67題】經過多年的研究,終於發現藥物X可以促進轉錄因子FoxP3的表現,而轉錄因子FoxP3主要表現在CD4+ T細胞上,且這些T細 胞會分泌IL-10及TGF-β,並且表現CTLA-4分子。藥物X最不可能用來控制那種疾病?

詳解

破題關鍵

藥物X會增強免疫抑制細胞的功能,所以最不可能用來治療需要免疫反應來清除的疾病。

選項拆解

-A:移植排斥是身體免疫系統攻擊外來組織,增強免疫抑制(Treg功能)可以減少排斥反應。

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血液與體液平衡31 / 38

【106-1 醫學(一) 第68題】下列何者不是第四型的過敏反應?

詳解

破題關鍵

第四型過敏反應是由T細胞主導的延遲性反應,常導致肉芽腫形成。

選項拆解

-A:結核病是典型的第四型過敏反應,其病理特徵是巨噬細胞和T細胞形成的肉芽腫。
-B:類肉瘤病是一種全身性疾病,以非乾酪性肉芽腫為主要病變,屬於第四型過敏反應。

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血液與體液平衡32 / 38

【106-1 醫學(一) 第69題】Wiskott-Aldrich syndrome 的病患經常會出現出血瘀青的現象,依照其致病機制,下列何種藥劑或治療方法對這類型病患的出 血症狀最不可能有效?

詳解

破題關鍵

Wiskott-Aldrich症候群的出血問題主要來自血小板數量少且功能異常,而不是凝血因子缺乏。

選項拆解

-A:錯在Wiskott-Aldrich症候群的出血原因不是第八凝血因子缺乏(也就是血友病A),所以補充第八凝血因子對改善其血小板相關的出血症狀沒有幫助。

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血液與體液平衡33 / 38

【106-1 醫學(一) 第70題】人體內那一種抗體濃度增加,容易引起第一型過敏反應?

詳解

破題關鍵

第一型過敏反應的關鍵角色就是IgE抗體。

選項拆解

-A:IgA主要負責黏膜免疫,保護呼吸道和消化道,與第一型過敏反應無關。
-B:正確。IgE抗體會結合到肥大細胞和嗜鹼性球的表面,當再次接觸過敏原時,會引發這些細胞釋放組織胺等物質,導致第一型過敏反應。

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血液與體液平衡34 / 38

【106-1 醫學(一) 第71題】調節型T細胞(Treg cells)在人類的自體免疫疾病的致病機轉及調控方面,有何角色?

詳解

破題關鍵

調節型T細胞是免疫系統的「煞車」,它們功能失常或數量不足時,免疫系統就容易失控攻擊自己,導致自體免疫疾病。

選項拆解

-A:錯在調節型T細胞的主要功能是抑制免疫反應,而不是抑制淋巴球的歸巢(homing)行為。歸巢是細胞移動到特定組織的過程。

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血液與體液平衡35 / 38

【106-1 醫學(一) 第73題】免疫系統能夠偵查出腫瘤細胞的存在,並且盡力消滅它。免疫系統與腫瘤互動的階段依先後次序為何?

詳解

破題關鍵

免疫系統對抗腫瘤的過程,就像一場「消滅、平衡、逃脫」的連續劇。

選項拆解

-A:錯在順序不對,而且「腫瘤之免疫調節期」是整個過程的總稱,不是其中一個階段。
-B:錯在順序不對,逃避期是最後一個階段。
-C:錯在順序不對,消滅期是第一個階段。

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血液與體液平衡36 / 38

【106-1 醫學(一) 第88題】一般而言,若某數據之分布為右偏(skew to right)時,則下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

右偏分布的尾巴在右邊,會把平均數往右邊拉,所以平均數會最大。

選項拆解

-A:錯在這是左偏分布(skew to left)的特徵,尾巴在左邊,會把平均數往左邊拉。
-B:錯在這種順序不符合典型的偏態分布。
-C:錯在這種順序不符合典型的偏態分布。

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血液與體液平衡37 / 38

【106-1 醫學(一) 第91題】游離輻射之有效劑量(effective dose)的單位為何?

詳解

破題關鍵

有效劑量是評估輻射對人體健康風險的單位,它考量了輻射種類和器官敏感度,所以要用西弗。

選項拆解

-A:格雷(Gray)是「吸收劑量」的單位,只看組織吸收了多少能量,沒考慮輻射種類和器官敏感度。
-B:雷得(Rad)是舊的「吸收劑量」單位,跟格雷一樣,不適用於有效劑量。

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血液與體液平衡38 / 38

關於獨立樣本平均值的檢定,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

這題的關鍵在於辨識統計檢定方法的適用時機與基本假設,以及對p值判斷的正確理解。選項A的敘述過於簡化,忽略了t檢定的前提條件,而選項D則直接呈現了統計推論上的一個常見錯誤。

選項拆解

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