內分泌與代謝1 / 27
【109-1 醫學(一) 第47題】細胞凋亡（apoptosis）時，最可能發生下列何種變化？
詳解
破題關鍵
細胞凋亡是一種「程式性」的細胞死亡，有其獨特的形態學和生化特徵，與細胞壞死不同。
選項拆解
-A：錯在「活性被抑制」。細胞凋亡的關鍵步驟是各種半胱天冬酶 (caspases) 的「活化」，它們是執行細胞凋亡的蛋白酶。
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醫學（一）
109-1 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【109-1 醫學(一) 第53題】下列有關男性生殖的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
促性腺激素釋放素 (GnRH) 是從下視丘分泌的。
選項拆解
-A：正確。睪固酮 (testosterone) 主要由睪丸的 Leydig cell 分泌。
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內分泌與代謝3 / 27
【109-1 醫學(一) 第68題】下列有關甲狀腺素（thyroid hormone）的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
甲狀腺素（thyroid hormone）合成的第一步是碘的捕獲（iodide trapping），這個過程需要特定的離子轉運蛋白和能量。
選項拆解
-A：錯在甲狀腺濾泡中的膠體（colloid）主要是一種醣蛋白（甲狀腺球蛋白），而非脂肪分子。
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內分泌與代謝4 / 27
【109-1 醫學(一) 第69題】下列有關皮質醇（cortisol）合成的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
促腎上腺皮質激素（ACTH）刺激皮質醇（cortisol）合成的關鍵訊息傳導路徑是cAMP-PKA途徑，而非PKC。
選項拆解
-A：正確。ACTH與受體結合後，透過G蛋白偶聯受體途徑，活化腺苷酸環化酶，使細胞內cAMP濃度升高。
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內分泌與代謝5 / 27
【109-1 醫學(一) 第70題】下列有關脫氫異雄固酮（dehydroepiandrosterone, DHEA）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腎上腺雄性素（adrenal androgen）的製造主要由促腎上腺皮質激素（ACTH）調控，而非黃體刺激素（LH）。
選項拆解
-A：正確。DHEA是腎上腺製造雄性素（androgen）的先驅物質，可以在周邊組織轉化為更強效的雄性素。
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內分泌與代謝6 / 27
【109-1 醫學(一) 第71題】下列何種激素並非由腦下垂體前葉（anterior pituitary）所製造分泌？
詳解
破題關鍵
腦下垂體前葉和後葉分泌的激素種類完全不同，這是基本常識。
選項拆解
-A：錯在 follicle stimulating hormone (FSH) 是由腦下垂體前葉製造分泌的。
-B：錯在 prolactin 是由腦下垂體前葉製造分泌的。
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內分泌與代謝7 / 27
【109-1 醫學(一) 第73題】下列有關性腺在胚胎發育過程之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
男性生殖器發育的關鍵在於睪丸分泌的兩種物質：睪固酮和抗穆勒氏管物質。
選項拆解
-A：正確。睪固酮雖然需經轉化為二氫睪固酮 (DHT) 才直接作用，但在廣義上，睪固酮是男性外生殖器分化的關鍵激素。
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呼吸生理8 / 27
【109-1 醫學(一) 第62題】假設其它條件不變，慢性阻塞性肺臟疾病（chronic obstructive pulmonary disease）患者若要達到與正常人相同之通氣量（ventilation），則其每次呼吸時肋膜內壓（intrapleural pressure, Pip）的變化與正常人相比較應為下列何者？
詳解
破題關鍵
慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺部阻力增加且彈性變差，需要更大的力氣才能呼吸。
選項拆解
-A：正確。COPD患者因呼吸道阻力增加和肺彈性下降，需要產生更大的肋膜內壓變化才能維持足夠的通氣量。
-B：錯在較小的肋膜內壓變化無法克服增加的阻力，會導致通氣量不足。
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呼吸生理9 / 27
【109-1 醫學(一) 第63題】下列那一個生理變化在肺氣腫（emphysema）患者最可能顯著增加？
詳解
破題關鍵
肺氣腫（emphysema）的肺泡被破壞，導致肺部彈性變差，使得呼氣時小氣道容易塌陷，增加呼吸阻力。
選項拆解
-A：錯在解剖無效腔（anatomic dead space）是指傳導性氣道（conducting airways）的容積，在肺氣腫中通常不會顯著增加。
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心血管生理10 / 27
【109-1 醫學(一) 第59題】下列何者是最符合心動週期（cardiac cycle）中心房壓（atrial pressure）、心室壓（ventricular pressure）與主動脈壓（aortic pressure）相對關係的描述？
詳解
破題關鍵
掌握心動週期中各瓣膜的開關條件，是判斷壓力關係的關鍵。
選項拆解
-A：錯在描述。在心室充血期 (ventricular filling)，心房壓會大於心室壓，但心房壓通常遠小於主動脈壓。
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心血管生理11 / 27
【109-1 醫學(一) 第60題】下列那一個臨床症狀與心電圖變化的配對是最相符合的？
詳解
破題關鍵
了解心電圖各波段代表的心臟電生理事件。
選項拆解
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心血管生理12 / 27
【109-1 醫學(一) 第61題】以血壓計測得血壓為130/90 毫米汞柱（mmHg）。測量時，下列那一狀況可聽到敲擊且間斷的聲音（tapping and intermittent sound）？
詳解
破題關鍵
柯氏音（Korotkoff sounds）的出現，代表血流從完全阻斷到開始流動，再到完全暢通的過程。
選項拆解
-A：錯在扣帶壓高於收縮壓時，動脈完全被壓扁，沒有血流通過，所以聽不到任何聲音。
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感覺生理13 / 27
【109-1 醫學(一) 第49題】下列有關味覺訊息的神經傳導敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
不同的顱神經負責舌頭和咽部不同區域的味覺傳導，且味覺訊息上行至大腦皮質前會經過視丘換元。
選項拆解
-A：錯在「舌咽神經 (glossopharyngeal nerve)」。來自舌前三分之二的味覺訊息主要經由顏面神經 (facial nerve) 的鼓索分支傳遞。
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感覺生理14 / 27
【109-1 醫學(一) 第50題】下列何種狀況最可能導致左右兩眼的外側視野均有缺失？
詳解
破題關鍵
了解視神經交叉處是來自兩眼鼻側視網膜（負責外側視野）的纖維交會點。
選項拆解
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感覺生理15 / 27
【109-1 醫學(一) 第51題】痛覺與溫度感覺受器的訊息可經由下列那一條神經路徑傳遞至體感覺皮質？
詳解
破題關鍵
痛覺和溫度覺走的是脊髓丘腦側束。
選項拆解
-A：錯在傳遞的感覺種類。背柱系統 (dorsal column system) 主要傳遞精細觸覺、本體感覺和震動覺。
-B：正確。痛覺和溫度覺的訊息主要經由脊髓丘腦側束 (anterolateral system) 傳遞。
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感覺生理16 / 27
【109-1 醫學(一) 第52題】正常人對下列何種味覺具有最低的感受閾值（the lowest stimulation threshold）？
詳解
破題關鍵
苦味通常代表有毒物質，所以身體對它最敏感。
選項拆解
-A：酸味閾值相對較高。
-B：甜味閾值相對較高。
-C：正確。苦味通常具有最低的感受閾值，因為它常與有毒物質相關，需要高度警覺。
-D：鹹味閾值相對較高。
核心知識
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感覺生理17 / 27
【109-1 醫學(一) 第54題】下列何處損傷會造成患者右腳觸覺喪失，但痛覺、溫度覺、運動功能及膝反射大致正常？
詳解
破題關鍵
精細觸覺走的是背柱，且在脊髓內同側傳遞。
選項拆解
-A：正確。右腳觸覺喪失，但痛溫覺、運動功能和膝反射正常，表示是精細觸覺路徑受損。精細觸覺經由背柱 (dorsal column) 上行，且在脊髓內是同側傳遞。因此，右腳的觸覺喪失代表右側腰椎脊的背柱受損。
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消化系統生理18 / 27
【109-1 醫學(一) 第64題】下列有關胃部分切除（partial gastrectomy）病人之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
胃部分切除（partial gastrectomy）後，食物快速進入小腸，可能引起傾倒症候群（dumping syndrome）。
選項拆解
-A：錯在餐後四小時易引起的是低血糖現象（晚期傾倒症候群），而非高血糖。
-B：正確。這是早期傾倒症候群的典型症狀，由血容量減少引起。
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消化系統生理19 / 27
【109-1 醫學(一) 第65題】下列有關腸胃道多肽類與其功能之配對，何者正確？
詳解
破題關鍵
血管活性腸多肽（VIP）是腸道分泌性激素，主要功能之一是促進腸道水分和電解質分泌。
選項拆解
-A：正確。血管活性腸多肽（VIP）確實能促進腸上皮細胞分泌電解質，導致水分隨之分泌。
-B：錯在胃抑肽（GIP）主要功能是刺激胰島素分泌和抑制胃酸，並非抑制迷走神經傳導。
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神經系統生理20 / 27
【109-1 醫學(一) 第48題】下列何種功能與mesolimbic dopamine pathway最有關？
詳解
破題關鍵
中腦邊緣多巴胺通路是大腦的「獎勵系統」，與動機和愉悅感息息相關。
選項拆解
-A：恐懼的感知 (perception of fear) 主要與杏仁核 (amygdala) 有關，儘管多巴胺系統可能間接影響情緒，但不是主要功能。
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神經系統生理21 / 27
【109-1 醫學(一) 第55題】走路途中，左腳底突然踩到圖釘感覺疼痛時，會有下列何種反應？
詳解
破題關鍵
這是交叉伸肌反射，受傷腳屈曲，對側腳伸展以支撐身體。
選項拆解
-A：錯在兩腳的反應。左腳應屈曲，右腳應伸展。
-B：錯在兩腳的反應。左腳應屈曲，右腳應伸展。
-C：錯在左大腿的反應。左腳要屈曲，所以股二頭肌要收縮，股四頭肌要放鬆。
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肌肉生理22 / 27
【109-1 醫學(一) 第56題】下列有關運動終板膜電位（end plate potential）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
運動終板電位是神經刺激肌肉產生的去極化電位。
選項拆解
-A：正確。運動終板膜電位 (EPP) 發生在骨骼肌肌細胞膜上，是乙醯膽鹼引起鈉離子內流造成的去極化，屬於興奮性膜電位。
-B：錯在發生位置。EPP 發生在肌細胞膜上，而不是運動神經元細胞膜上。
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肌肉生理23 / 27
【109-1 醫學(一) 第57題】下列何者為從站立、到走路、再到快跑的過程中，肌纖維參與的順序？
詳解
破題關鍵
肌肉徵召遵循「大小原則」，先徵召慢速、耐疲勞的肌纖維，再徵召快速、易疲勞的肌纖維。
選項拆解
-A：錯在順序。應從慢速肌纖維開始。
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血液與體液平衡24 / 27
【109-1 醫學(一) 第58題】O君（O型，Rh-positive）需要輸血，但A君（A型，Rh-negative）不可以輸血給O君的主要原因為何？
詳解
破題關鍵
O型血的人血漿中有抗A和抗B抗體，會攻擊A型血的紅血球。
選項拆解
-A：錯在描述。O型紅血球沒有A抗原，且白血球與紅血球凝集機制無關。
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血液與體液平衡25 / 27
【109-1 醫學(一) 第66題】利用菊糖（inulin）測量腎小球過濾率（GFR）時，測得尿液中菊糖濃度是35 mg/mL，血漿中菊糖濃度是0.25 mg/mL，尿液流速是0.9 mL/min。GFR是多少mL/min？
詳解
破題關鍵
腎小球過濾率（GFR）的測量是利用菊糖（inulin）的清除率（clearance），因為菊糖只會被過濾，不會被腎小管再吸收或分泌。
選項拆解
-A：計算錯誤。
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血液與體液平衡26 / 27
【109-1 醫學(一) 第67題】下列有關腎臟與全身各器官血流分布與氧氣消耗的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腎臟血流量極高，但其氧氣消耗相對血流量而言並不高，所以動靜脈氧氣差異（A-V O2 difference）相對較小。
選項拆解
-A：正確。腎臟皮質是腎臟血流量最豐富的區域，單位重量血流量最高。
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血液與體液平衡27 / 27
【109-1 醫學(一) 第72題】下列何者最有可能是初級醛固酮分泌過量（primary hyperaldosteronism）病人容易產生的症狀？
詳解
破題關鍵
醛固酮過量會導致體內電解質失衡，尤其是鉀離子流失，進而影響胰島素功能。
選項拆解
-A：正確。因為低血鉀會影響胰島素分泌和作用，導致血糖升高，引起葡萄糖耐受性不良。
-B：錯在醛固酮會促進鈉離子回收，所以會導致高血鈉，而非鈉離子流失。
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