內分泌與代謝1 / 27
【108-2 醫學(一) 第67題】下列激素中，何者的化學結構屬性與其他三者不同？
詳解
破題關鍵
激素的化學結構決定了它們的合成、運輸和作用機制，類固醇激素是由膽固醇合成。
選項拆解
-A：aldosterone（醛固酮）是類固醇激素，由膽固醇合成。
-B：1,25-dihydroxycholecalciferol（活性維生素D）是類固醇激素，由膽固醇衍生物合成。
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醫學（一）
108-2 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【108-2 醫學(一) 第68題】下列有關胰臟β細胞分泌胰島素主要機轉的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
胰島素分泌的最終觸發訊號是細胞內鈣離子濃度升高。
選項拆解
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內分泌與代謝3 / 27
【108-2 醫學(一) 第69題】當血中之鉀離子濃度上升時，下列那一個激素分泌增加最明顯？
詳解
破題關鍵
醛固酮是身體調節鉀離子平衡最重要的荷爾蒙。
選項拆解
-A：抗利尿激素 (anti-diuretic hormone, ADH) 主要受血漿滲透壓和血容量影響，與血鉀濃度上升無直接關聯。
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內分泌與代謝4 / 27
【108-2 醫學(一) 第70題】下列有關甲狀腺激素（thyroid hormones）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
甲狀腺激素是脂溶性荷爾蒙，作用機制與胜肽類荷爾蒙不同。
選項拆解
-A：正確。甲狀腺激素是脂溶性的，在血液中大部分與結合蛋白結合運輸，只有少量游離型激素具有生物活性。
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內分泌與代謝5 / 27
【108-2 醫學(一) 第71題】催產素（oxytocin）的主要作用為何？
詳解
破題關鍵
催產素最著名的兩個作用是分娩時的子宮收縮和哺乳時的排乳。
選項拆解
-A：錯在「促進子宮鬆弛」。催產素的主要作用是促進子宮「收縮」，特別是在分娩時。
-B：正確。催產素是引起乳腺肌上皮細胞收縮，將乳汁從乳腺排出 (排乳作用) 的關鍵激素。
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內分泌與代謝6 / 27
【108-2 醫學(一) 第72題】下列有關Klinefelter's syndrome的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Klinefelter's syndrome 是原發性性腺功能低下，導致性腺激素不足，進而引起腦下腺促性腺激素代償性升高。
選項拆解
-A：正確。Klinefelter's syndrome 的典型核型是 47, XXY，即多了一個 X 染色體。
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內分泌與代謝7 / 27
【108-2 醫學(一) 第73題】一位38歲男性因性功能障礙求診，抽血檢查結果，testosterone濃度為1.5 ng/mL（正常值為3～8 ng/mL）， prolactin濃度為150 ng/mL（正常成年男性為＜20 ng/mL）。下列何者是最不可能造成此性功能障礙的原因？
詳解
破題關鍵
高泌乳素血症通常源於下視丘-腦下腺軸的問題，而隱睪症是睪丸本身的問題。
選項拆解
-A：服用抑制多巴胺 (dopamine) 分泌的藥物會減少對泌乳素分泌的抑制，導致泌乳素濃度升高，進而引起性功能障礙。這是一個可能的原因。
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呼吸生理8 / 27
【108-2 醫學(一) 第60題】氣體交換（gas exchange）可發生在下列那些位置？①支氣管（bronchi） ②肺泡（alveoli） ③末端細支氣管（terminal bronchioles） ④呼吸性細支氣管（respiratory bronchioles）
詳解
破題關鍵
氣體交換只發生在呼吸道中有薄壁且富含微血管的區域。
選項拆解
-A：錯在「支氣管」。支氣管屬於傳導區，管壁較厚，不進行氣體交換。
-B：正確。肺泡（alveoli）是主要的氣體交換場所，呼吸性細支氣管（respiratory bronchioles）也有少量的氣體交換能力。
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呼吸生理9 / 27
【108-2 醫學(一) 第61題】正常人體之血液分置入甲、乙兩管，同時分別灌入氣體使得兩者之二氧化碳分壓 (PCO₂) 均為 46 mmHg，甲管氧分壓 (PO₂) 為100 mmHg，乙管氧分壓 (PO₂) 則為40 mmHg。下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
這題考驗你對氧氣和二氧化碳在血液中運輸的理解，特別是哈爾登效應（Haldane effect）和波爾效應（Bohr effect）的應用。
選項拆解
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呼吸生理10 / 27
【108-2 醫學(一) 第62題】張先生到醫院進行各項肺容積之測量，測量結果顯示總肺容量（total lung capacity）為5000毫升，肺餘容積 （residual volume）為300毫升，兩者之間的差值稱之為何？
詳解
破題關鍵
肺容量的定義是不同肺容積的組合，要記住它們的計算公式。
選項拆解
-A：正確。總肺容量（TLC）減去肺餘容積（RV）等於肺活量（vital capacity）。題目給出TLC = 5000 mL，RV = 300 mL，所以5000 - 300 = 4700 mL，這就是肺活量。
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心血管生理11 / 27
【108-2 醫學(一) 第47題】有關guanylyl cyclase的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
鳥苷酸環化酶 (guanylyl cyclase) 的主要功能是製造 cGMP，並常常被一氧化氮 (NO) 活化。
選項拆解
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心血管生理12 / 27
【108-2 醫學(一) 第57題】當人體突然大量失血，最不可能發生下列何種狀況？
詳解
破題關鍵
大量失血會導致血壓下降，感壓受器會偵測到壓力下降，所以放電頻率會減少，而不是增加。
選項拆解
-A：錯在動脈感壓受器放電頻率 (arterial baroreceptor firing rate) 會「減少」。因為大量失血導致血壓下降，感壓受器偵測到壓力降低，所以放電頻率會下降。
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心血管生理13 / 27
【108-2 醫學(一) 第58題】下列有關副交感神經對心血管系統調控的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
副交感神經讓心跳變慢，主要是透過讓心臟細胞更難興奮。
選項拆解
-A：錯在「刺激」。副交感神經是「抑制」F型鈉離子通道，減緩去極化速度，而不是刺激。
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心血管生理14 / 27
【108-2 醫學(一) 第59題】當微血管前小動脈（precapillary arterioles）收縮時，會產生下列何種顯著變化？
詳解
破題關鍵
微血管前小動脈收縮，會減少血液流入微血管，進而影響微血管內的壓力。
選項拆解
-A：錯在「增加」。微血管前小動脈收縮會減少血流進入微血管，導致微血管的靜水壓（hydrostatic pressure）「下降」。
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消化系統生理15 / 27
【108-2 醫學(一) 第63題】下列何者參與排便反射？
詳解
破題關鍵
排便反射涉及自主神經對直腸和內肛括約肌的協調作用，以及體神經對外肛括約肌的控制。
選項拆解
-A：錯在「黏膜下神經叢」。直腸的壓力感覺受器將信號傳達至脊髓，啟動反射弧，而不是直接傳達至黏膜下神經叢（submucosal plexus）。
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消化系統生理16 / 27
【108-2 醫學(一) 第64題】胰蛋白酶（trypsin）不參與下列那種酵素的活化？
詳解
破題關鍵
胰蛋白酶（trypsin）是許多胰臟消化酶的活化劑，但不是所有。
選項拆解
-A：colipase（輔脂肪酶）是由procolipase（輔脂肪酶原）經胰蛋白酶活化而來。
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神經系統生理17 / 27
【108-2 醫學(一) 第48題】在正常情況下，astrocyte不具下列何種功能？
詳解
破題關鍵
膠細胞各司其職，形成髓鞘是寡樹突膠細胞的工作。
選項拆解
-A：正確。星狀膠細胞的足突 (end-feet) 包裹在微血管周圍，與血管內皮細胞共同構成血腦障壁，維持腦部微環境的穩定。
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神經系統生理18 / 27
【108-2 醫學(一) 第49題】下列何者不參與瞳孔對光的反射作用？
詳解
破題關鍵
瞳孔對光反射的關鍵路徑是光線刺激視神經，經由中腦的核團，再透過動眼神經的副交感纖維作用。
選項拆解
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神經系統生理19 / 27
【108-2 醫學(一) 第50題】下列cranial nerves中，何者只含sensory fibers？
詳解
破題關鍵
腦神經有分純感覺、純運動和混合型，記住純感覺的三條是解題關鍵。
選項拆解
-A：正確。視神經 (optic nerve, CN II) 是一條純感覺神經，只傳遞視覺訊息。
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神經系統生理20 / 27
【108-2 醫學(一) 第51題】經由多次訓練與學習，投籃可以百發百中，與下列何腦區最為相關？
詳解
破題關鍵
需要精準協調、學習和修正動作的任務，小腦是最佳候選。
選項拆解
-A：錯在海馬迴 (hippocampus) 主要與記憶形成 (尤其是陳述性記憶，如事件和事實) 有關，與運動技能學習的直接關聯較小。
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神經系統生理21 / 27
【108-2 醫學(一) 第52題】下列何處受損會導致病患出現動態顫抖（intention tremor）、動幅障礙（dysmetria）和姿勢不穩（unstable posture）等運動失調症狀？
詳解
破題關鍵
動態顫抖、動幅障礙和姿勢不穩是小腦受損的經典三聯症。
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神經系統生理22 / 27
【108-2 醫學(一) 第53題】下運動神經元（lower motor neurons）的損傷會導致下列那一種疾病？
詳解
破題關鍵
下運動神經元損傷的特徵是肌肉萎縮、無力、肌束顫動。
選項拆解
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肌肉生理23 / 27
【108-2 醫學(一) 第54題】有關骨骼肌細胞的dihydropyridine receptors之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
骨骼肌的興奮收縮偶聯中，DHPR是T小管上的電壓感應器。
選項拆解
-A：錯在 DHPRs 是電壓門控 (voltage-gated) 而非配體門控 (ligand-gated) 鈣離子通道。
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肌肉生理24 / 27
【108-2 醫學(一) 第55題】下列有關骨骼肌之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
骨骼肌和平滑肌的鈣離子作用機制不同，骨骼肌是鈣離子結合肌鈣蛋白。
選項拆解
-A：正確。骨骼肌的收縮力確實來自於肌動蛋白 (actin) 和肌凝蛋白 (myosin) 之間的相互作用，即橫橋循環。
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血液與體液平衡25 / 27
【108-2 醫學(一) 第56題】下列那種免疫細胞在正常人類血液中最不常見？
詳解
破題關鍵
血液中白血球的相對比例是固定的，肥大細胞主要存在於組織中。
選項拆解
-A：錯在嗜酸性球 (eosinophil) 在正常血液中佔白血球總數的 1-4%，雖然比例不高，但仍是常見的循環免疫細胞。
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血液與體液平衡26 / 27
【108-2 醫學(一) 第65題】下列有關腎臟的逆流機制（countercurrent mechanism）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腎臟的逆流機制是為了濃縮尿液，亨氏管上升段粗枝是「重吸收」離子，而不是「分泌」。
選項拆解
-A：正確。逆流機制的核心功能就是形成並維持腎臟髓質垂直性的滲透壓梯度，這對於濃縮尿液至關重要。
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血液與體液平衡27 / 27
【108-2 醫學(一) 第66題】下列有關腎小管對於鈉離子（Na+）再吸收的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腎小管不同部位重吸收鈉離子的主要機制和轉運蛋白不同，要記住各段的特色。
選項拆解
-A：正確。近端腎小管是鈉-葡萄糖共同轉運蛋白（sodium-glucose cotransporter, SGLT）的主要作用部位，負責鈉和葡萄糖的共同重吸收。
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