內分泌與代謝1 / 27
【110-2 醫學(一) 第63題】下列有關脂溶性維生素功能的敘述，何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
脂溶性維生素 (A, D, E, K) 各有其特定功能，維生素K主要與凝血有關。
選項拆解
-A：錯在「維生素K增加肌肉張力」。維生素K主要功能是參與凝血因子的合成，與肌肉張力無關。
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醫學（一）
110-2 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【110-2 醫學(一) 第67題】有關腎上腺皮質促素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）調控皮質醇（cortisol）分泌的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
ACTH刺激腎上腺皮質分泌皮質醇，兩者之間存在負回饋機制。
選項拆解
-A：錯在「ACTH主要是以phospholipase C作為第二信使」。ACTH主要透過環磷酸腺苷 (cAMP) 作為第二信使來傳遞訊息。
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內分泌與代謝3 / 27
【110-2 醫學(一) 第68題】有關生長荷爾蒙（growth hormone）生成分泌之調控，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
多巴胺對生長荷爾蒙分泌的影響較複雜，但主要抑制生長荷爾蒙的是生長抑素 (somatostatin)。
選項拆解
-A：錯誤。下視丘主要透過生長抑素 (somatostatin) 來抑制生長荷爾蒙分泌。多巴胺對GH分泌的影響較複雜，它不是主要的生理性抑制因子。
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內分泌與代謝4 / 27
【110-2 醫學(一) 第69題】進食最主要可刺激腸道內分泌細胞（enteroendocrine cells）分泌下列何種物質來促進胰臟分泌胰島素 （insulin）？
詳解
破題關鍵
進食後腸道會分泌腸泌素 (incretins)，其中GLP-1是促進胰島素分泌的重要因子。
選項拆解
-A：腎上腺素 (epinephrine) 通常會抑制胰島素分泌，而不是促進。
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內分泌與代謝5 / 27
【110-2 醫學(一) 第70題】下列何者是促進膽固醇進入粒線體以啟動類固醇生成（steroidogenesis）之重要因子，且其基因缺失會導致先天性腎上腺增生症（congenital lipoid adrenal hyperplasia）？
詳解
破題關鍵
膽固醇要進到粒線體才能變類固醇，而StAR就是那個把膽固醇送進去粒線體的關鍵門神。
選項拆解
-A：錯在膽固醇酯酶 (cholesterol esterase) 的主要功能是水解膽固醇酯，釋放出游離膽固醇，讓膽固醇可以被利用，但它不是直接把膽固醇送進粒線體。
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內分泌與代謝6 / 27
【110-2 醫學(一) 第71題】正常的甲狀腺分泌最多的荷爾蒙為何？
詳解
破題關鍵
甲狀腺雖然會分泌兩種主要荷爾蒙，但T4才是它分泌量最大的那個。
選項拆解
-A：正確。甲狀腺分泌的荷爾蒙中，T4的量最多。
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內分泌與代謝7 / 27
【110-2 醫學(一) 第72題】黃體生成素受器（LH receptor）缺失的男性，其精子生成（spermatogenesis）能力低，此顯示下列何者具有參與調節精子生成的重要性？
詳解
破題關鍵
LH刺激睪丸分泌睪固酮，而睪固酮是精子生成不可或缺的荷爾蒙。
選項拆解
-A：錯在抑制素 (inhibin) 主要由Sertoli細胞分泌，作用是抑制腦下垂體前葉分泌濾泡促素 (FSH)，與LH受器缺失導致的精子生成能力低無直接關係。
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內分泌與代謝8 / 27
【110-2 醫學(一) 第73題】女性因幾乎無月經週期而求診，經檢查發現其卵巢幾乎沒有空腔濾泡（antral follicles），血液雄性素 （androgen）含量正常而雌性素（estrogen）低落；此最可能是因為缺乏下列何者所致？
詳解
破題關鍵
卵巢濾泡要長大，FSH是關鍵。沒有FSH，濾泡就長不好，雌性素也就不夠。
選項拆解
-A：錯在黃體生成素 (LH) 主要負責排卵和黃體的形成與維持，雖然也參與濾泡成熟後期的雌性素分泌，但初期濾泡生長主要由FSH驅動。LH缺乏通常會導致排卵障礙，但不太會直接導致空腔濾泡幾乎沒有。
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呼吸生理9 / 27
【110-2 醫學(一) 第60題】呼吸時，膈神經（phrenic nerve）的放電頻率（firing frequency）於何時增加？
詳解
破題關鍵
膈神經是控制橫膈膜收縮的主要神經，橫膈膜收縮就是吸氣。
選項拆解
-A：錯在「用力吸氣時不增加」。用力吸氣時，橫膈膜需要更強的收縮，膈神經放電頻率會增加。
-B：錯在「平靜呼氣與用力呼氣時增加」。膈神經主要負責吸氣，呼氣時其放電頻率會降低或停止。
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呼吸生理10 / 27
【110-2 醫學(一) 第61題】甲、乙兩試管內含有相同的正常人體血液，分別灌入氣體使得兩者血液之氧分壓（PO₂）均為40 mmHg，甲試管內血液之二氧化碳分壓（PCO₂）為40 mmHg，乙試管內血液之二氧化碳分壓為46 mmHg。下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
這題考的是氧氣解離曲線（Oxygen-hemoglobin dissociation curve）以及波爾效應（Bohr effect），也就是二氧化碳分壓（PCO₂）和pH值對血紅素攜氧能力的影響。
選項拆解
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心血管生理11 / 27
【110-2 醫學(一) 第56題】SA node在產生動作電位前，有一段pacemaker potential，下列那一狀況是造成此一緩慢上升電位產生的主要原因？
詳解
破題關鍵
SA節細胞的「不穩定靜止電位」是其自動去極化的關鍵。
選項拆解
-A：正確。節律點電位（pacemaker potential）的緩慢上升主要是由於鈉離子（透過"funny" channels）和鈣離子（透過T型和L型鈣離子通道）的流入，使細胞膜電位逐漸去極化達到閾值。
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心血管生理12 / 27
【110-2 醫學(一) 第57題】若以一條繩線緊綁某根手指頭根部1～2分鐘後，移除該繩線後會發現該手指因短暫血流增加而變紅，這現象最主要是下列何種局部控制機制所致？
詳解
破題關鍵
短暫缺血後血流增加，這是身體對缺氧的反應。
選項拆解
-A：主動性充血（active hyperemia）。錯在情境。主動性充血是因代謝活動增加而引起，本題是因血流阻斷後的恢復。
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心血管生理13 / 27
【110-2 醫學(一) 第58題】林小明跌倒受傷引起失血，但平均動脈壓卻無明顯改變。這是因為此時體內為了維持循環系統正常運作，啟動了一些恆定（homeostasis）機制。這些機制最不可能包括下列何項？
詳解
破題關鍵
失血時，身體會啟動機制來「增加」血壓和血量，而不是降低。
選項拆解
-A：增加血漿中腎上腺素對竇房結作用。正確。失血時交感神經興奮，腎上腺素釋放增加，會作用於竇房結，提高心率，以維持心輸出量。
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心血管生理14 / 27
【110-2 醫學(一) 第59題】下列有關心臟生理之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
心肌的長不反應期是其獨特生理特徵，防止心臟產生強直收縮。
選項拆解
-A：錯在「只有部分」。心肌細胞的收縮是「全有或全無」的，當刺激達到閾值時，整個心房或心室會同步收縮。
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消化系統生理15 / 27
【110-2 醫學(一) 第47題】下列何種細胞膜結合（membrane junctions）可最嚴格管控正常消化道上皮細胞對管腔內胺基酸、葡萄糖等物質的吸收？
詳解
破題關鍵
思考哪種細胞膜結合能最有效地阻止物質在細胞間隙中自由穿梭。
選項拆解
-A：正確。緊密結合（tight junction）在消化道上皮細胞之間形成一道嚴密的屏障，強制所有物質必須經由細胞本身吸收，從而最嚴格地管控物質的吸收。
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消化系統生理16 / 27
【110-2 醫學(一) 第62題】正常生理狀況下，下列何種器官所分泌的脂肪酵素（lipase）最少？
詳解
破題關鍵
膽囊主要功能是儲存和濃縮膽汁，不分泌消化酵素。
選項拆解
-A：口腔會分泌舌脂肪酵素 (lingual lipase)。
-B：小腸會分泌腸脂肪酵素 (intestinal lipase)。
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神經系統生理17 / 27
【110-2 醫學(一) 第48題】一個完全沒有視野缺失，但無法說出所見物體形狀的個案，最有可能於下列何處有神經細胞損傷？
詳解
破題關鍵
「沒有視野缺失」表示初級視覺區和傳導路徑正常，但「無法說出所見物體形狀」則指向更高階的視覺認知功能受損。
選項拆解
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神經系統生理18 / 27
【110-2 醫學(一) 第49題】分布於腎上腺髓質內的交感神經末梢，主要是分泌下列何項神經傳導物質？
詳解
破題關鍵
回想交感神經系統的傳導路徑，特別是腎上腺髓質的特殊性。
選項拆解
-A：錯在 [分泌者]。腎上腺素（epinephrine）是由腎上腺髓質的嗜鉻細胞分泌到血液中，而不是由交感神經末梢直接分泌。交感神經末梢分泌的是乙醯膽鹼。
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神經系統生理19 / 27
【110-2 醫學(一) 第50題】有關丘腦神經核和具特定功能大腦皮質區的直接或單一突觸（direct or monosynaptic）聯絡配對，下列何項錯誤？
詳解
破題關鍵
丘腦神經核與大腦皮質的連結是固定的，要找出錯誤的配對。
選項拆解
-A：正確。側膝核（LGN）是視覺路徑的重要中繼站，將視網膜傳來的訊息送往初級視覺皮質。
-B：正確。腹後側核（VPL）負責處理身體的感覺訊息，並將其傳遞至初級感覺皮質。
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神經系統生理20 / 27
【110-2 醫學(一) 第51題】關於rapid eye movement（REM）sleep的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
REM睡眠又稱「矛盾睡眠」，其腦波特徵與清醒時相似。
選項拆解
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神經系統生理21 / 27
【110-2 醫學(一) 第52題】雖聽不懂醫囑和指示，當一位術後產生劇烈疼痛感的病人發現按壓一個白色的鈕能使醫護人員事先準備的 fentanyl溶液自動直接注入自己的靜脈，並產生某種感覺後，術後病人就開始快速而持續的按壓那一顆白色的鈕。病人並不知道在術後第二週後，fentanyl溶液已被移除，卻仍不時快速的按壓那一顆白色的鈕。對這個病人而言，fentanyl溶液最不可能的角色為：
詳解
破題關鍵
病人按鈕後產生「某種感覺」，並持續按壓，這是一種行為學習。
選項拆解
-A：止痛劑（analgesic）。正確。Fentanyl本身就是一種強效止痛劑，能緩解劇烈疼痛。
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神經系統生理22 / 27
【110-2 醫學(一) 第53題】假設氯離子的平衡電位為–70 mV，鉀離子的平衡電位為–80 mV，靜止膜電位是–75 mV，在這種情況下打開氯離子或鉀離子通道，細胞膜電位會如何改變？
詳解
破題關鍵
細胞膜電位會朝著離子的平衡電位移動。
選項拆解
-A：正確。
- 打開氯離子通道：RMP (-75 mV) 會朝 E_Cl (-70 mV) 移動。從 -75 mV 移到 -70 mV 是變得「不那麼負」，這就是去極化。
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神經系統生理23 / 27
【110-2 醫學(一) 第54題】下列有關突觸訊號傳遞的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
鈣離子是神經傳遞物質釋放的關鍵啟動者。
選項拆解
-A：正確。鈣離子流入突觸前末梢是觸發神經傳遞物質釋放的必要步驟。如果阻斷鈣離子流入，神經傳遞物質就無法被釋放。
-B：錯在「50～100毫秒」。突觸延遲通常非常短，約為0.5到1.0毫秒，50-100毫秒太長了。
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肌肉生理24 / 27
【110-2 醫學(一) 第55題】骨骼肌開始收縮時，前幾秒鐘所需的ATP主要來自下列何者？
詳解
破題關鍵
肌肉在短時間內需要大量ATP時，會優先使用最快速的能量儲存。
選項拆解
-A：正確。在骨骼肌開始收縮的前幾秒鐘，由於需要快速且大量的ATP，磷酸肌酸（creatine phosphate）會迅速將磷酸基團轉移給ADP，生成ATP，這是最直接且最快的ATP來源。
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血液與體液平衡25 / 27
【110-2 醫學(一) 第64題】在distal convoluted tubule的靠管腔（tubular lumen）側的細胞膜上，對鈉再吸收的同向運輸子（cotransporter） 的運轉，最有賴於在靠組織間液（interstitial fluid）側的細胞膜上何種通道之搭配？
詳解
破題關鍵
遠曲小管 (DCT) 的鈉再吸收主要透過鈉氯同向運輸子 (Na+-Cl- cotransporter)，而細胞內鈉離子濃度低是其驅動力，這需要鈉鉀幫浦 (Na+/K+-ATPase) 的作用，進而需要鉀離子通道維持電位平衡。
選項拆解
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血液與體液平衡26 / 27
【110-2 醫學(一) 第65題】有關應用菊糖（inulin）於腎功能測量之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
菊糖 (inulin) 是測量腎絲球濾過率 (GFR) 的黃金標準，因為它只被濾過，不被分泌也不被再吸收。
選項拆解
-A：正確。菊糖分子量適中，可以自由地經由腎絲球濾過。
-B：正確。菊糖的關鍵特性就是它在腎小管中不被分泌也不被再吸收，因此其清除率能準確反映腎絲球濾過率。
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血液與體液平衡27 / 27
【110-2 醫學(一) 第66題】下列何者最不可能造成腎間質細胞（mesangial cell）的收縮﹖
詳解
破題關鍵
腎間質細胞收縮會減少腎絲球濾過面積，多巴胺通常有擴張腎臟血管的作用。
選項拆解
-A：正確。多巴胺在腎臟主要透過D1受體引起腎血管擴張，增加腎血流量，並傾向於抑制腎間質細胞收縮或至少不引起收縮，因此最不可能造成腎間質細胞收縮。
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