醫學(一)

113-2 生理學

27(登入後可互動作答與查看詳解)

內分泌與代謝1 / 27

【113-2 醫學(一) 第68題】下列何種因素最不具有促進泌乳激素(prolactin)分泌的作用?

詳解

破題關鍵

多巴胺是抑制泌乳激素分泌的主要物質,所以給予多巴胺的致效劑,只會讓泌乳激素分泌減少,而不是增加。

下視丘多巴胺抑制垂體前葉泌乳激素分泌的機制

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內分泌與代謝2 / 27

【113-2 醫學(一) 第69題】一位被評估為身材矮小的6歲女童,血中生長激素濃度卻落在該年齡層正常範圍,下列何者為最可能的致病原因?

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破題關鍵

生長激素濃度正常,但身體卻沒反應,問題出在接收器。

生長激素受體缺損導致有激素卻無法促進生長的示意圖

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內分泌與代謝3 / 27

【113-2 醫學(一) 第70題】欲檢測人類腎上腺皮質之功能狀況,下列何種激素之血中濃度最具代表性?

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破題關鍵

腎上腺皮質最主要且生理作用最強的產物就是皮質醇。

HPA軸三層結構中皮質醇最能代表腎上腺皮質功能

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內分泌與代謝4 / 27

【113-2 醫學(一) 第71題】下列何者促進血鈣濃度升高的能力最強?

詳解

破題關鍵

副甲狀腺素是身體升高血鈣濃度最重要的激素。

副甲狀腺素經骨骼腎臟小腸三條路徑升高血鈣

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內分泌與代謝5 / 27

【113-2 醫學(一) 第72題】飯後胰島素明顯增加,相對而言,下列何種組織是其最主要的作用標的,以促使葡萄糖進入其細胞而降低血糖?

詳解

破題關鍵

胰島素主要作用是讓細胞吸收葡萄糖,肝臟、肌肉和脂肪組織都是重要標的,其中脂肪組織在儲存過剩能量方面扮演關鍵角色。

胰島素促使GLUT4移至脂肪細胞膜面,讓葡萄糖進入細胞

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內分泌與代謝6 / 27

【113-2 醫學(一) 第73題】下列有關生殖生理功能和調控的敘述,何者最不適當?

詳解

破題關鍵

抑制素主要抑制 FSH,睪固酮抑制 LH。

男性HPG軸負回饋:抑制素抑制FSH、睪固酮抑制LH

選項拆解

-A:正確。睪固酮對腦下垂體前葉分泌黃體生成素 (LH) 有負回饋抑制作用。
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呼吸生理7 / 27

【113-2 醫學(一) 第62題】在整個呼吸循環(respiratory cycle)中,肺泡內壓(alveolar pressure, Palv)於何時達到最高點?

詳解

破題關鍵

肺泡內壓最高點發生在呼氣時,因為此時肺部正在用力將空氣排出。

呼氣中途肺泡內壓達最高點的呼吸循環壓力曲線

選項拆解

-A:開始吸氣時,肺泡內壓會從與大氣壓相等開始下降,以吸入空氣。
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呼吸生理8 / 27

【113-2 醫學(一) 第63題】相較於健康者,肺氣腫(emphysema)的病患有下列那些特徵?①呼吸道阻力(airway resistance)增加 ②肺臟順應性(lung compliance)減少 ③生理無效腔(physiological dead space)增加 ④體動脈(systemic artery)血中血氧飽和度百分比(oxygen saturation percentage, SaO₂)不變

詳解

破題關鍵

肺氣腫的核心病理變化是肺泡壁破壞和彈性回縮力喪失,理解這些變化對肺功能指標的影響是解題關鍵。


肺氣腫肺泡壁破壞導致呼吸道阻力、順應性、無效腔三重變化

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心血管生理9 / 27

【113-2 醫學(一) 第58題】心臟組織的傳導速度由快到慢的排列,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

浦金氏纖維傳導最快,房室結和竇房結傳導最慢。

心臟傳導速度排序:浦金氏纖維約4m/s最快,心房約1m/s,竇房結與房室結約0.05m/s最慢

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心血管生理10 / 27

【113-2 醫學(一) 第60題】循環系統作用受到體內恆定機制嚴謹調控,下列何項敘述最不可能發生?

詳解

破題關鍵

血液量增加時,心臟會努力把血打出去,所以心臟收縮後剩下的血量應該會減少,而不是增加。

Frank-Starling定律:前負荷增加時EDV↑→SV↑→ESV↓,ESV增加是錯誤的

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心血管生理11 / 27

【113-2 醫學(一) 第61題】吸氣時有時會延長主動脈和肺動脈瓣膜關閉差距的時間,這會造成那一心音分裂(splitting)?

詳解

破題關鍵

心音分裂指的是兩個瓣膜關閉的時間差變大,而吸氣時右心回流增加,會讓肺動脈瓣關閉延遲,影響的是第二心音。

吸氣時右心回流增加使P2延後,造成第二心音S2生理性分裂

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感覺生理12 / 27

【113-2 醫學(一) 第53題】下列何種部位的損傷,最可能導致患者兩眼左視野消失?

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破題關鍵

視覺路徑的交叉特性,左視野的訊息最終傳到右腦。

右側視徑損傷導致兩眼左半視野消失(左同側偏盲)的視覺路徑示意圖

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消化系統生理13 / 27

【113-2 醫學(一) 第64題】關於腸道內分泌荷爾蒙(hormones)的生理功能敘述,下列何者最適當?

詳解

破題關鍵

胰泌素 (secretin) 的主要功能是應對小腸內的酸性環境,所以它會促進胰臟分泌碳酸氫根來中和酸,同時抑制胃酸分泌。

胰泌素因酸性食糜分泌後促胰臟釋放碳酸氫根並抑制胃酸

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消化系統生理14 / 27

【113-2 醫學(一) 第65題】關於不帶有spike potentials的腸道慢波(slow waves)的敘述,下列何者最適當?

詳解

破題關鍵

腸道慢波是由卡氏間質細胞產生,但如果沒有達到閾值引發動作電位(spike potentials),它本身通常不會引起肌肉收縮。

腸道慢波需達閾值觸發動作電位才引起平滑肌收縮

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神經系統生理15 / 27

【113-2 醫學(一) 第48題】Horner syndrome的病人分布於臉面的交感神經受損,最不可能出現下列何項特徵?

詳解

破題關鍵

Horner 症候群是臉部交感神經通路受損的典型表現,了解交感神經對眼睛和臉部的作用是解題核心。

Horner症候群三聯征:瞳孔縮小、眼瞼下垂、無汗的臉部對照圖

選項拆解

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神經系統生理16 / 27

【113-2 醫學(一) 第49題】下列關於語言優勢腦半球(dominant hemisphere)或語言互補式特化(complementary specialization) 半球的描述,下列何項最適當?

詳解

破題關鍵

語言功能主要在左腦,而臉部辨識和情緒處理則多在右腦。

左腦負責語言右腦負責辨臉與情緒的互補式特化示意圖

選項拆解

-A:錯在「右腦半球」。多數人的語言優勢腦半球位於左腦半球。
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神經系統生理17 / 27

【113-2 醫學(一) 第50題】下列有關神經肌肉聯結或神經肌接頭(neuromuscular junction)之敘述,何項最不適當?

詳解

破題關鍵

搞清楚神經肌肉接合處「前方」和「後方」發生的事情。

終板電位EPP在突觸後方肌纖維側產生而非神經末梢的NMJ示意圖

選項拆解

-A:正確。α 運動神經元支配肌梭外肌纖維,形成神經肌肉接合處。
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神經系統生理18 / 27

【113-2 醫學(一) 第51題】下列何種神經傳導物質不會貯存在突觸前的囊泡裡?

詳解

破題關鍵

氣體神經傳導物質的特性是不儲存,而是隨用隨產生。

一氧化氮NO不儲存在囊泡而是隨用隨合成直接穿膜擴散的對照圖

選項拆解

-A:錯。ATP 是一種共同傳導物質,會儲存在囊泡中。
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神經系統生理19 / 27

【113-2 醫學(一) 第52題】下列何種受體屬於代謝型受體(metabotropic receptor)?

詳解

破題關鍵

代謝型受體是透過 G 蛋白偶聯,間接影響離子通道或細胞內信號,作用較慢。

離子型受體直接開通道(快速)vs 代謝型受體透過G蛋白間接傳訊(較慢但持久)

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神經系統生理20 / 27

【113-2 醫學(一) 第54題】下列何者屬於單突觸反射作用(monosynaptic reflex)?

詳解

破題關鍵

單突觸反射只有感覺神經元直接連接運動神經元。

膝跳反射是典型的單突觸反射:Ia感覺神經元直接連接α運動神經元

選項拆解

-A:錯。縮回反射是多突觸反射,涉及中間神經元。
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肌肉生理21 / 27

【113-2 醫學(一) 第55題】下列何者可以最快速度提供ATP供肌纖維收縮之用?

詳解

破題關鍵

肌肉收縮最快速的 ATP 來源是直接的磷酸肌酸系統。

磷酸肌酸直接將磷酸基轉移給ADP,是肌肉收縮最快的ATP來源

選項拆解

-A:錯。有氧磷酸化雖然效率最高,但速度最慢。
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肌肉生理22 / 27

【113-2 醫學(一) 第56題】下列那些肌細胞具有自發性去極化(spontaneous depolarization)的能力?

詳解

破題關鍵

能夠「自發性」產生動作電位,不需要外部神經刺激的細胞。

單單位平滑肌與特化心肌能自發去極化,骨骼肌與多單位平滑肌則不能

選項拆解

-A:錯。骨骼肌不具有自發性去極化能力。
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血液與體液平衡23 / 27

【113-2 醫學(一) 第47題】下列有關細胞外液(extracellular fluid)的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

掌握細胞內液 (intracellular fluid, ICF) 和細胞外液 (extracellular fluid, ECF) 的主要電解質組成是解題關鍵。

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血液與體液平衡24 / 27

【113-2 醫學(一) 第57題】急診來了一位患者,半年前他曾經進行健康檢查,檢查人員抽取 1 mL的血液,經離心後測量血漿 (plasma)體積為 0.6 mL,並告訴他正常。今日他因身體不適來到急診室,再次進行血液檢查後,醫生告訴患者出現貧血現象。下列那一個數值,最可能是今日此患者在急診室測到的血比容(hematocrit)?

詳解

破題關鍵

貧血就是紅血球比例下降,血比容會低於正常值。

正常血比容40%與貧血時血比容降至30%的離心管對照圖

選項拆解

-A:正確。30% 明顯低於 40%,符合貧血的定義。
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血液與體液平衡25 / 27

【113-2 醫學(一) 第59題】下列有關淋巴系統運作,何者最不易發生?

詳解

破題關鍵

淋巴系統的目的是把組織液送回心臟,所以任何能幫助它流動的機制都會被促進。

淋巴液流動驅動機制:平滑肌收縮、骨骼肌擠壓、瓣膜防逆流,交感神經加速而非減緩

選項拆解

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血液與體液平衡26 / 27

【113-2 醫學(一) 第66題】下列何者不是身體得到H+的來源或狀況?

詳解

破題關鍵

身體要排除過多的氫離子 (H+) 時,腎臟會將它與氨結合形成銨離子 (NH4+) 排出,所以排除銨離子是減少H+,不是增加H+。

腎小管細胞將氨與氫離子結合為銨離子排出的排酸機制

選項拆解

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血液與體液平衡27 / 27

【113-2 醫學(一) 第67題】若受試者的腎血流量(renal blood flow)為1,250 mL/min,血比容(hematocrit)為50%,腎絲球過濾率 (glomerular filtration rate)125 mL/min,則其腎臟之過濾分數(filtration fraction)最接近下列何者?

詳解

破題關鍵

過濾分數是腎絲球過濾率除以腎血漿流量,所以要先用腎血流量和血比容算出腎血漿流量。

過濾分數計算流程:RBF乘以1減Hct得RPF再以GFR除之得FF百分之二十

選項拆解

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113-2 醫學(一) 生理學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫