內分泌與代謝1 / 27
【113-2 醫學(一) 第68題】下列何種因素最不具有促進泌乳激素（prolactin）分泌的作用？
詳解
破題關鍵
多巴胺是抑制泌乳激素分泌的主要物質，所以給予多巴胺的致效劑，只會讓泌乳激素分泌減少，而不是增加。
選項拆解
-A：睡眠會促進泌乳激素分泌，尤其在深層睡眠時濃度會升高。
-B：壓力 (stress) 是已知的泌乳激素分泌促進因子。
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醫學（一）
113-2 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【113-2 醫學(一) 第69題】一位被評估為身材矮小的6歲女童，血中生長激素濃度卻落在該年齡層正常範圍，下列何者為最可能的致病原因？
詳解
破題關鍵
生長激素濃度正常，但身體卻沒反應，問題出在接收器。
選項拆解
-A：錯在 [導致 GH 分泌不足]。腦下垂體前葉的 GHRH 受體缺損會導致腦下垂體無法被 GHRH 刺激，進而使生長激素 (GH) 分泌量減少，血中 GH 濃度會偏低，與題目敘述不符。
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內分泌與代謝3 / 27
【113-2 醫學(一) 第70題】欲檢測人類腎上腺皮質之功能狀況，下列何種激素之血中濃度最具代表性？
詳解
破題關鍵
腎上腺皮質最主要且生理作用最強的產物就是皮質醇。
選項拆解
-A：正確。皮質醇是人類腎上腺皮質分泌最主要且生理作用最強的糖皮質素，其濃度能直接反映腎上腺皮質的功能。
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內分泌與代謝4 / 27
【113-2 醫學(一) 第71題】下列何者促進血鈣濃度升高的能力最強？
詳解
破題關鍵
副甲狀腺素是身體升高血鈣濃度最重要的激素。
選項拆解
-A：錯在 [降低血鈣]。降鈣素 (calcitonin) 是由甲狀腺 C 細胞分泌的，其主要作用是「降低」血鈣濃度，與題目要求相反。
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內分泌與代謝5 / 27
【113-2 醫學(一) 第72題】飯後胰島素明顯增加，相對而言，下列何種組織是其最主要的作用標的，以促使葡萄糖進入其細胞而降低血糖？
詳解
破題關鍵
胰島素主要作用是讓細胞吸收葡萄糖，肝臟、肌肉和脂肪組織都是重要標的，其中脂肪組織在儲存過剩能量方面扮演關鍵角色。
選項拆解
-A：錯在 [非主要標的]。腎臟主要負責過濾血液和調節體液電解質，雖然腎臟細胞也會利用葡萄糖，但它不是胰島素降低血糖的主要標的組織。
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內分泌與代謝6 / 27
【113-2 醫學(一) 第73題】下列有關生殖生理功能和調控的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
抑制素主要抑制 FSH，睪固酮抑制 LH。
選項拆解
-A：正確。睪固酮對腦下垂體前葉分泌黃體生成素 (LH) 有負回饋抑制作用。
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呼吸生理7 / 27
【113-2 醫學(一) 第62題】在整個呼吸循環（respiratory cycle）中，肺泡內壓（alveolar pressure, Palv）於何時達到最高點？
詳解
破題關鍵
肺泡內壓最高點發生在呼氣時，因為此時肺部正在用力將空氣排出。
選項拆解
-A：開始吸氣時，肺泡內壓會從與大氣壓相等開始下降，以吸入空氣。
-B：吸氣階段中途，肺泡內壓達到最低點，因為此時氣流速度最快。
-C：吸氣結束，開始呼氣之前，肺泡內壓會回到與大氣壓相等，氣流暫停。
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呼吸生理8 / 27
【113-2 醫學(一) 第63題】相較於健康者，肺氣腫（emphysema）的病患有下列那些特徵？①呼吸道阻力（airway resistance）增加 ②肺臟順應性（lung compliance）減少 ③生理無效腔（physiological dead space）增加 ④體動脈（systemic artery）血中血氧飽和度百分比（oxygen saturation percentage, SaO₂）不變
詳解
破題關鍵
肺氣腫的核心病理變化是肺泡壁破壞和彈性回縮力喪失，理解這些變化對肺功能指標的影響是解題關鍵。
選項拆解
-A：此選項包含所有敘述，但其中有錯誤的描述。
-B：僅①③正確。肺氣腫會導致呼吸道阻力增加和生理無效腔增加。
-C：此選項包含錯誤的描述。
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心血管生理9 / 27
【113-2 醫學(一) 第58題】心臟組織的傳導速度由快到慢的排列，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
浦金氏纖維傳導最快，房室結和竇房結傳導最慢。
選項拆解
-A：正確。浦金氏纖維 (Purkinje system) 傳導最快，其次是心房傳導路徑 (atrial pathways)，竇房結 (SA node) 傳導最慢。
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心血管生理10 / 27
【113-2 醫學(一) 第60題】循環系統作用受到體內恆定機制嚴謹調控，下列何項敘述最不可能發生？
詳解
破題關鍵
血液量增加時，心臟會努力把血打出去，所以心臟收縮後剩下的血量應該會減少，而不是增加。
選項拆解
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心血管生理11 / 27
【113-2 醫學(一) 第61題】吸氣時有時會延長主動脈和肺動脈瓣膜關閉差距的時間，這會造成那一心音分裂（splitting）？
詳解
破題關鍵
心音分裂指的是兩個瓣膜關閉的時間差變大，而吸氣時右心回流增加，會讓肺動脈瓣關閉延遲，影響的是第二心音。
選項拆解
-A：第一心音是由房室瓣關閉造成，吸氣對其關閉時間影響不大，不會造成分裂。
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感覺生理12 / 27
【113-2 醫學(一) 第53題】下列何種部位的損傷，最可能導致患者兩眼左視野消失？
詳解
破題關鍵
視覺路徑的交叉特性，左視野的訊息最終傳到右腦。
選項拆解
-A：正確。右側視徑 (right optic tract) 損傷會導致兩眼左視野消失（左同側偏盲），因為它攜帶來自兩眼左視野的訊息。
-B：錯。左側視神經 (left optic nerve) 損傷會導致左眼完全失明。
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消化系統生理13 / 27
【113-2 醫學(一) 第64題】關於腸道內分泌荷爾蒙（hormones）的生理功能敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
胰泌素 (secretin) 的主要功能是應對小腸內的酸性環境，所以它會促進胰臟分泌碳酸氫根來中和酸，同時抑制胃酸分泌。
選項拆解
-A：膽囊收縮素 (CCK) 主要功能是抑制胃排空，而非促進。它主要促進膽囊收縮和胰酵素分泌。
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消化系統生理14 / 27
【113-2 醫學(一) 第65題】關於不帶有spike potentials的腸道慢波（slow waves）的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
腸道慢波是由卡氏間質細胞產生，但如果沒有達到閾值引發動作電位（spike potentials），它本身通常不會引起肌肉收縮。
選項拆解
-A：起源與卡氏間質細胞 (ICC) 有關是正確的，但「常導致腸道平滑肌之收縮」是錯誤的，因為慢波本身通常不直接引起收縮，需要動作電位。
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神經系統生理15 / 27
【113-2 醫學(一) 第48題】Horner syndrome的病人分布於臉面的交感神經受損，最不可能出現下列何項特徵？
詳解
破題關鍵
Horner 症候群是臉部交感神經通路受損的典型表現，了解交感神經對眼睛和臉部的作用是解題核心。
選項拆解
-A：額頭排汗減少 (anhidrosis) 是 Horner 症候群的典型症狀之一，因為支配汗腺的交感神經受損。
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神經系統生理16 / 27
【113-2 醫學(一) 第49題】下列關於語言優勢腦半球（dominant hemisphere）或語言互補式特化（complementary specialization） 半球的描述，下列何項最適當？
詳解
破題關鍵
語言功能主要在左腦，而臉部辨識和情緒處理則多在右腦。
選項拆解
-A：錯在「右腦半球」。多數人的語言優勢腦半球位於左腦半球。
-B：正確。語言功能主要在左腦，而人臉及負向表情辨識則主要在右腦，這是大腦互補式特化的例子。
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神經系統生理17 / 27
【113-2 醫學(一) 第50題】下列有關神經肌肉聯結或神經肌接頭（neuromuscular junction）之敘述，何項最不適當？
詳解
破題關鍵
搞清楚神經肌肉接合處「前方」和「後方」發生的事情。
選項拆解
-A：正確。α 運動神經元支配肌梭外肌纖維，形成神經肌肉接合處。
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神經系統生理18 / 27
【113-2 醫學(一) 第51題】下列何種神經傳導物質不會貯存在突觸前的囊泡裡？
詳解
破題關鍵
氣體神經傳導物質的特性是不儲存，而是隨用隨產生。
選項拆解
-A：錯。ATP 是一種共同傳導物質，會儲存在囊泡中。
-B：錯。催產素是神經胜肽，儲存在大型緻密核心囊泡 (large dense-core vesicles) 中。
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神經系統生理19 / 27
【113-2 醫學(一) 第52題】下列何種受體屬於代謝型受體（metabotropic receptor）？
詳解
破題關鍵
代謝型受體是透過 G 蛋白偶聯，間接影響離子通道或細胞內信號，作用較慢。
選項拆解
-A：錯。AMPA 受體是離子型麩胺酸受體。
-B：錯。NMDA 受體是離子型麩胺酸受體。
-C：錯。甘胺酸受體是離子型受體，開啟氯離子通道。
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神經系統生理20 / 27
【113-2 醫學(一) 第54題】下列何者屬於單突觸反射作用（monosynaptic reflex）？
詳解
破題關鍵
單突觸反射只有感覺神經元直接連接運動神經元。
選項拆解
-A：錯。縮回反射是多突觸反射，涉及中間神經元。
-B：錯。條件反射是學習行為，涉及大腦皮質，遠非單突觸反射。
-C：正確。膝跳反射是典型的單突觸反射，肌梭感覺神經元直接活化支配該肌肉的運動神經元。
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肌肉生理21 / 27
【113-2 醫學(一) 第55題】下列何者可以最快速度提供ATP供肌纖維收縮之用？
詳解
破題關鍵
肌肉收縮最快速的 ATP 來源是直接的磷酸肌酸系統。
選項拆解
-A：錯。有氧磷酸化雖然效率最高，但速度最慢。
-B：錯。糖解作用比磷酸肌酸系統慢。
-C：錯。肝糖分解作用是提供葡萄糖的過程，葡萄糖才用於產生 ATP，本身不直接產生 ATP。
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肌肉生理22 / 27
【113-2 醫學(一) 第56題】下列那些肌細胞具有自發性去極化（spontaneous depolarization）的能力？
詳解
破題關鍵
能夠「自發性」產生動作電位，不需要外部神經刺激的細胞。
選項拆解
-A：錯。骨骼肌不具有自發性去極化能力。
-B：錯。骨骼肌和多單位平滑肌都不具有自發性去極化能力。
-C：錯。多單位平滑肌不具有自發性去極化能力。
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血液與體液平衡23 / 27
【113-2 醫學(一) 第47題】下列有關細胞外液（extracellular fluid）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
掌握細胞內液 (intracellular fluid, ICF) 和細胞外液 (extracellular fluid, ECF) 的主要電解質組成是解題關鍵。
選項拆解
-A：正確。氯離子 (Cl-) 是細胞外液中含量最豐富的陰離子。
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血液與體液平衡24 / 27
【113-2 醫學(一) 第57題】急診來了一位患者，半年前他曾經進行健康檢查，檢查人員抽取 1 mL的血液，經離心後測量血漿 （plasma）體積為 0.6 mL，並告訴他正常。今日他因身體不適來到急診室，再次進行血液檢查後，醫生告訴患者出現貧血現象。下列那一個數值，最可能是今日此患者在急診室測到的血比容（hematocrit）？
詳解
破題關鍵
貧血就是紅血球比例下降，血比容會低於正常值。
選項拆解
-A：正確。30% 明顯低於 40%，符合貧血的定義。
-B：錯。40% 是患者半年前的正常值，不符合貧血。
-C：錯。50% 高於正常值，不符合貧血。
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血液與體液平衡25 / 27
【113-2 醫學(一) 第59題】下列有關淋巴系統運作，何者最不易發生？
詳解
破題關鍵
淋巴系統的目的是把組織液送回心臟，所以任何能幫助它流動的機制都會被促進。
選項拆解
-A：錯在「減緩淋巴液流速」。交感神經興奮通常會促進淋巴管平滑肌收縮，加速淋巴液流動，以更有效地將組織液送回循環。
-B：正確。骨骼肌收縮時會擠壓淋巴管，像泵一樣將淋巴液推向心臟，增加流速。
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血液與體液平衡26 / 27
【113-2 醫學(一) 第66題】下列何者不是身體得到H+的來源或狀況？
詳解
破題關鍵
身體要排除過多的氫離子 (H+) 時，腎臟會將它與氨結合形成銨離子 (NH4+) 排出，所以排除銨離子是減少H+，不是增加H+。
選項拆解
-A：腹瀉導致碳酸氫根 (bicarbonate) 從腸道流失。碳酸氫根是體內重要的緩衝物質，流失後會導致H+相對增加，造成代謝性酸中毒。
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血液與體液平衡27 / 27
【113-2 醫學(一) 第67題】若受試者的腎血流量（renal blood flow）為1,250 mL/min，血比容（hematocrit）為50%，腎絲球過濾率 （glomerular filtration rate）125 mL/min，則其腎臟之過濾分數（filtration fraction）最接近下列何者？
詳解
破題關鍵
過濾分數是腎絲球過濾率除以腎血漿流量，所以要先用腎血流量和血比容算出腎血漿流量。
選項拆解
1. 計算腎血漿流量 (RPF)：
* 已知腎血流量 (RBF) = 1,250 mL/min
* 已知血比容 (Hct) = 50% = 0.5
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