內分泌與代謝1 / 27
【108-1 醫學(一) 第68題】下列何者最不會隨晝夜⽣物時鐘⽽改變？
詳解
破題關鍵
晝夜節律主要影響那些有明顯週期性變化的生理功能。
選項拆解
-A：體溫。錯在體溫有明顯的晝夜節律，清晨低，傍晚高。
-B：⽪質醇（cortisol）分泌。錯在皮質醇分泌有明顯的晝夜節律，清晨高峰。
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醫學（一）
108-1 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【108-1 醫學(一) 第69題】下列何者是steroidogenic acute regulatory protein的主要功能？
詳解
破題關鍵
類固醇合成的第一步，就是把膽固醇送進粒線體。
選項拆解
-A：錯在促使膽固醇轉變成妊烯醇酮（pregnenolone）。這是膽固醇側鏈裂解酶 (P450scc) 的功能，StAR 負責的是將膽固醇送入粒線體。
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內分泌與代謝3 / 27
【108-1 醫學(一) 第70題】下列那⼀種激素主要是進入細胞內與其受器（receptor）結合⽽產⽣作⽤？
詳解
破題關鍵
脂溶性激素才能直接穿透細胞膜進入細胞內作用。
選項拆解
-A：thyroid hormone (甲狀腺激素)。正確。甲狀腺激素 (T3, T4) 是脂溶性激素，能穿透細胞膜進入細胞核內與受器結合。
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內分泌與代謝4 / 27
【108-1 醫學(一) 第71題】下列有關以激素治療因⼿術切除腦下垂體腫瘤（pituitary adenoma）所導致前葉功能全⾯性降低之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
腦下垂體前葉功能全失，代表所有由它調控的下游腺體功能也會受損，需要全面性補充，尤其在壓力下更要加量。
選項拆解
-A：錯在只補充雄性素（androgen）即可恢復病患精⼦製造能⼒。精子製造需要 FSH 和 LH 的協同作用，單純補充雄性素不足以完全恢復。
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內分泌與代謝5 / 27
【108-1 醫學(一) 第72題】⾎睪屏障（blood testis barrier）具有保護下列何種細胞之功能？
詳解
破題關鍵
血睪屏障保護的是正在發育的生殖細胞，避免免疫系統攻擊。
選項拆解
-A：錯在Leydig cells。Leydig cells (間質細胞) 位於生精小管外，負責分泌雄性素，不受血睪屏障保護。
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內分泌與代謝6 / 27
【108-1 醫學(一) 第73題】下列何者對於乳汁⽣成（milk synthesis）扮演最重要的⾓⾊？
詳解
破題關鍵
泌乳素 (prolactin) 是「製造」乳汁的關鍵。
選項拆解
-A：oxytocin (催產素)。錯在催產素主要負責乳汁的射出 (milk ejection)，而不是乳汁的生成 (milk synthesis)。
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呼吸生理7 / 27
【108-1 醫學(一) 第59題】下列何者不屬於肺氣腫（emphysema）應有的變化？
詳解
破題關鍵
肺氣腫是肺泡結構破壞，導致氣體交換功能受損。
選項拆解
-A：呼吸道阻力增加（increased airway resistance）。肺氣腫導致小氣道塌陷和氣體滯留，使得呼氣時呼吸道阻力增加。這是肺氣腫的典型變化。
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呼吸生理8 / 27
【108-1 醫學(一) 第60題】登⼭者進入⾼海拔地區時，動脈氧分壓降為80 mmHg時，最主要是發⽣下列何種反應所造成？
詳解
破題關鍵
高海拔缺氧時，身體會透過增加通氣量來代償，但若通氣不足或有其他因素，可能導致酸鹼失衡。
選項拆解
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呼吸生理9 / 27
【108-1 醫學(一) 第61題】下列何者氧分壓最⾼？
詳解
破題關鍵
氧氣在呼吸道中的流動方向是從高分壓到低分壓。
選項拆解
-A：肺泡（alveolus）的氧分壓約為104 mmHg。
-B：肺泡微血管（alveolar capillary）內血液的氧分壓在與肺泡氣體交換後，會接近肺泡氣體的氧分壓，約100 mmHg。
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心血管生理10 / 27
【108-1 醫學(一) 第55題】⼼臟舒張期時的⼼雜⾳（murmur）可由下列何者引起？
詳解
破題關鍵
舒張期雜音代表血液在心臟舒張時流動不順暢。
選項拆解
-A：房室瓣狹窄會引起舒張期雜音，但主動脈瓣狹窄會引起收縮期雜音。
-B：房室瓣閉鎖不全和主動脈瓣閉鎖不全都會引起收縮期雜音。
-C：正確。房室瓣狹窄（如二尖瓣狹窄）和主動脈瓣閉鎖不全（主動脈逆流）都會在心臟舒張期產生雜音。
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心血管生理11 / 27
【108-1 醫學(一) 第56題】下列何者最可能增加⼼肌細胞的收縮⼒（contractility）？
詳解
破題關鍵
心肌收縮力與細胞內鈣離子濃度密切相關，鈣離子越多，收縮力越強。
選項拆解
-A：促進肌漿網上的鈣離子幫浦（Ca2+ ATPase）活性，會加速鈣離子回到肌漿網，降低細胞質鈣離子濃度，反而會減弱收縮力，促進舒張。
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心血管生理12 / 27
【108-1 醫學(一) 第57題】下列那⼀個敘述最符合在休息狀態下，⼼房纖維顫動（atrial fibrillation）的病患之⾝體情況？
詳解
破題關鍵
心房顫動的典型特徵是心房活動混亂，導致心室跳動完全不規則。
選項拆解
-A：心房纖維顫動時，心電圖上P波會消失，取而代之的是不規則的顫動波 (f波)，而不是P波更明顯。
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心血管生理13 / 27
【108-1 醫學(一) 第58題】下列何者在動脈粥狀硬化（atherosclerosis）患者會有增加的現象？①收縮壓（systolic pressure） ②舒張壓（diastolic pressure） ③脈搏壓（pulse pressure） ④動脈順應性（compliance）
詳解
破題關鍵
動脈粥狀硬化導致血管變硬，影響血壓和血管彈性。
選項拆解
-① 收縮壓 (systolic pressure)：增加。動脈硬化使血管彈性降低，心臟收縮時的壓力無法有效被緩衝，導致收縮壓升高。
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感覺生理14 / 27
【108-1 醫學(一) 第48題】氣味受器（odorant receptors）主要位於下列何處？
詳解
破題關鍵
氣味受器是嗅覺系統的第一線，直接接觸空氣中的氣味分子，因此位於最前端的嗅覺上皮。
選項拆解
- A：錯在位置。嗅球 (olfactory bulb) 是嗅覺感覺神經元軸突的終點，是處理嗅覺訊息的第一站，但氣味受器不在嗅球的毛叢狀細胞 (tufted cells) 上。
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感覺生理15 / 27
【108-1 醫學(一) 第50題】下列有關視神經盤（optic disc）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
視神經盤是視神經離開眼球的出口，因此沒有感光細胞，是生理上的盲點。
選項拆解
- A：正確。視神經盤和黃斑 (macula) 是視網膜上兩個不同的構造，前者是神經出口，後者是視覺最敏銳區。
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消化系統生理16 / 27
【108-1 醫學(一) 第62題】下列何者最具有刺激胃黏膜增⽣（growth of the gastric mucosa）的功能？
詳解
破題關鍵
胃泌素是胃部主要的激素，除了刺激胃酸分泌，也對胃黏膜有滋養作用。
選項拆解
-A：膽囊收縮素（cholecystokinin）主要作用於膽囊和胰腺，刺激其分泌，對胃黏膜增生功能不明顯。
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消化系統生理17 / 27
【108-1 醫學(一) 第63題】下列何者最可能導致食道遲緩不能症（achalasia）？
詳解
破題關鍵
食道遲緩不能症是食道下括約肌無法放鬆，且食道蠕動功能喪失，這是神經病變引起的。
選項拆解
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消化系統生理18 / 27
【108-1 醫學(一) 第64題】在不分泌唾液的狀況下，下列那些營養成分在⼈體中仍可被消化？①醣類 ②脂肪 ③蛋⽩質
詳解
破題關鍵
消化作用不只在口腔，胃和小腸才是分解營養素的主力戰場。
選項拆解
-A：錯在僅①②。蛋白質在胃和小腸的消化不需要唾液。
-B：錯在僅②③。醣類在小腸的消化不需要唾液。
-C：錯在僅①③。脂肪在胃和小腸的消化不需要唾液。
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神經系統生理19 / 27
【108-1 醫學(一) 第49題】Caudate nucleus主導下列何種功能？
詳解
破題關鍵
尾狀核 (Caudate nucleus) 是基底核的一部分，除了動作規劃，也與認知、情緒和學習有關。
選項拆解
- A：正確。尾狀核 (Caudate nucleus) 確實參與情緒控制和調節，是基底核邊緣迴路 (limbic loop) 的一部分。
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肌肉生理20 / 27
【108-1 醫學(一) 第51題】下列那⼀種肌細胞具有最低的ATPase活性？
詳解
破題關鍵
肌肉收縮需要 ATP，ATPase 活性代表 ATP 水解速度，進而影響收縮速度。平滑肌收縮最慢，且能長時間維持，其 ATPase 活性最低。
選項拆解
- A：慢氧化肌纖維 (slow oxidative fibers) 雖然 ATPase 活性較低，但仍高於平滑肌。
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肌肉生理21 / 27
【108-1 醫學(一) 第52題】骨骼肌收縮時tropomyosin發⽣結構變化，會導致下列何種反應？
詳解
破題關鍵
鈣離子是肌肉收縮的啟動者，它透過 troponin-tropomyosin 複合體來控制肌動蛋白和肌凝蛋白的結合。
選項拆解
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血液與體液平衡22 / 27
【108-1 醫學(一) 第47題】下列①⾄④項中那些物質運輸⽅向是由⾼濃度到低濃度？ ①鈣離⼦經由幫浦（Ca2+ ATPase） 回收⾄肌漿網（sarcoplasmic reticulum） ②鈉離⼦經由鈉-葡萄糖共同轉運蛋⽩（sodium-glucose cotransporter）進入⼩腸表⽪細胞內 ③近端腎⼩管氫離⼦經由鈉-氫逆向運輸（Na+-H+ countertransport）分泌⾄管腔 ④鉀離⼦經由滲漏性鉀離⼦通道（leak K+ channels）流出細胞
詳解
破題關鍵
判斷運輸方式是否需要能量：需要能量的通常是逆濃度梯度，不需要能量的則是順濃度梯度。
選項拆解
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血液與體液平衡23 / 27
【108-1 醫學(一) 第53題】因⾞禍⽽急需輸⾎患者的⾎型為AB型，在場三⼈中，⼩李⾎型是A型，⼩吳是B型，⼩何是O型，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
AB 型血的人，血漿中沒有抗 A 或抗 B 抗體，因此可以接受任何血型的紅血球。
選項拆解
- A：錯誤。AB 型患者可以接受 O 型血。
- B：錯誤。AB 型患者可以接受 A 型和 B 型血。
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血液與體液平衡24 / 27
【108-1 醫學(一) 第54題】正常情況下，下列何種⾎漿蛋⽩主要由肝臟⽣成？
詳解
破題關鍵
肝臟是身體製造許多凝血和抗凝血蛋白的主要工廠。
選項拆解
-A：正確。Protein C 主要由肝臟合成，是重要的抗凝血因子。
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血液與體液平衡25 / 27
【108-1 醫學(一) 第65題】下列有關第⼆型⽔通道蛋⽩（aquaporin 2）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
第二型水通道蛋白 (aquaporin 2) 是腎臟回收水分的關鍵，它的開關由抗利尿激素 (ADH) 控制。
選項拆解
-A：正確。血管加壓素 (vasopressin) 確實調控 AQP2 轉位至細胞膜，以增加水分重吸收。
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血液與體液平衡26 / 27
【108-1 醫學(一) 第66題】下列何者最不常作為腎⼩管之管腔內氫離⼦的酸鹼緩衝物質？
詳解
破題關鍵
腎小管的酸鹼緩衝物質必須能有效結合氫離子並排出體外。
選項拆解
-A：HCO3- (碳酸氫根)。錯在它主要在腎小管被重吸收回血液，是血液中重要的緩衝物質，但不是管腔內結合新分泌 H+ 並隨尿液排出的主要緩衝物質。
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血液與體液平衡27 / 27
【108-1 醫學(一) 第67題】下列有關腎小管葡萄糖再吸收的描述,何者正確?
詳解
[破題關鍵] 腎臟葡萄糖的再吸收主要發生在近端腎小管，涉及頂膜的鈉-葡萄糖共同轉運蛋白（SGLT）和基底外側膜的葡萄糖轉運蛋白（GLUT）。
選項分析
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