114-1 生理學 考古題詳解

瘤。如果腦下腺前葉腫瘤分泌過多 TSH (TSH-secreting pituitary adenoma)，那麼 TSH 和甲狀腺素都會升高，這與題目描述的低 TSH 不符。 - D：錯在下視丘腫瘤。如果下視丘腫瘤導致 TRH 分泌異常，可能會影響 TSH 和甲狀腺素，但通常不會出現高甲狀腺素和低 TSH 的組合，除非是 TRH 分泌不足導致的次發性甲狀腺功能低下。如果下視丘腫瘤導致 TRH 過度分泌，則 TSH 和甲狀腺素都會升高。 [核心知識] - 甲狀腺荷爾蒙的分泌受到下視丘-腦下腺-甲狀腺軸 (hypothalamic-pituitary-thyroid axis) 的調控。 - 下視丘分泌促甲狀腺素釋放素 (TRH)，刺激腦下腺前葉分泌促甲狀腺素 (TSH)。 - TSH 刺激甲狀腺分泌甲狀腺素 (T3 和 T4)。 - 高濃度的甲狀腺素會對下視丘和腦下腺產生負回饋抑制，減少 TRH 和 TSH 的分泌。 - 當甲狀腺本身出現問題，例如甲狀腺腫瘤或格雷夫氏病 (Graves' disease)，導致甲狀腺過度分泌甲狀腺素時，血液中的甲狀腺素濃度會升高，進而負回饋抑制腦下腺，使 TSH 濃度降低。