113-2 生理學考古題詳解

Question

【113-2 醫學(一) 第58題】心臟組織的傳導速度由快到慢的排列，下列何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
浦金氏纖維傳導最快，房室結和竇房結傳導最慢。
[選項拆解]
- A：正確。浦金氏纖維 (Purkinje system) 傳導最快，其次是心房傳導路徑 (atrial pathways)，竇房結 (SA node) 傳導最慢。
- B：錯。SA node 的傳導速度比 atrial pathways 慢。
- C：錯。SA node 的傳導速度最慢。
- D：錯。Purkinje system 的傳導速度最快。
[核心知識]
- 心臟的電氣傳導系統確保心臟能夠有節律且協調地收縮。不同部位的傳導速度差異很大，以確保血液能有效泵出。
- **傳導速度由快到慢的排列大致如下：**
    1.  **浦金氏纖維 (Purkinje system)**：傳導速度最快（約 4 m/s），能迅速將電位傳遍心室肌，確保心室同步收縮。
    2.  **心房肌纖維 (atrial pathways)**：傳導速度次之（約 1 m/s）。
    3.  **心室肌纖維 (ventricular muscle)**：傳導速度與心房肌纖維接近，略慢於浦金氏纖維。
    4.  **房室結 (AV node)**：傳導速度最慢（約 0.05 m/s），這是為了讓心房有足夠時間將血液泵入心室，完成心室充盈。
    5.  **竇房結 (SA node)**：雖然是心臟的節律點，但其本身的傳導速度也相對較慢（約 0.05 m/s）。
- 題目問的是「傳導速度」，不是「自發性放電頻率」。

Answer

A. Purkinje system＞atrial pathways＞SA node

Answer

B. Purkinje system＞SA node＞atrial pathways

Answer

C. SA node＞Purkinje system＞atrial pathways

Answer

D. atrial pathways＞Purkinje system＞SA node