113-2 生理學 考古題詳解

患者中聽到，與瓣膜關閉分裂無關。 - D：第四心音是心房收縮將血液推入僵硬心室時的聲音，通常是病理性的，與瓣膜關閉分裂無關。 [核心知識] - 第一心音 (S1) 是由二尖瓣 (mitral valve) 和三尖瓣 (tricuspid valve) 關閉所產生，標誌著心室收縮的開始。 - 第二心音 (S2) 是由主動脈瓣 (aortic valve) 和肺動脈瓣 (pulmonary valve) 關閉所產生，標誌著心室舒張的開始。 - 生理性第二心音分裂 (physiological splitting of S2) 是一種正常現象，在吸氣時尤其明顯。 - 吸氣時，胸腔內壓力下降，會增加靜脈回流到右心房和右心室的血量。 - 右心室的填充量增加，導致其射血時間延長，因此肺動脈瓣 (P2) 的關閉會延遲。 - 同時，吸氣時肺血管擴張，肺循環容積增加，導致左心室回流略微減少，主動脈瓣 (A2) 的關閉可能略微提前。 - 這種主動脈瓣 (A2) 和肺動脈瓣 (P2) 關閉時間的差異變大，就造成了第二心音的分裂。