113-2 生理學 考古題詳解

### 核心知識 - **肺氣腫（Emphysema）**：是一種慢性阻塞性肺病（COPD），主要特徵是終末細支氣管遠端氣腔的異常、永久性擴張，並伴有肺泡壁的破壞，但沒有明顯的纖維化。 - **呼吸道阻力（Airway Resistance）增加**：肺氣腫患者因肺泡壁破壞，導致肺組織彈性回縮力（elastic recoil）下降。這使得小氣道在呼氣時容易塌陷，進而增加呼吸道阻力，尤其是在呼氣階段。 - **肺臟順應性（Lung Compliance）增加**：由於肺泡壁的彈性纖維被破壞，肺臟變得更「鬆弛」，失去彈性回縮力，因此更容易被擴張，導致肺臟順應性增加，而非減少。 - **生理無效腔（Physiological Dead Space）增加**：肺泡壁和微血管床的破壞會導致通氣-灌流（V/Q）失衡。有些肺泡雖然有通氣，但缺乏足夠的血流灌注，這些區域就形成了生理無效腔，導致氣體交換效率下降。 - **血氧飽和度（SaO₂）**：在早期或輕度肺氣腫患者中，身體可能通過代償機制維持正常的SaO₂。然而，隨著疾病進展，嚴重的V/Q失衡和低通氣可能導致低血氧症（hypoxemia），使SaO₂下降。因此，說SaO₂「不變」並不適用於所有肺氣腫患者，尤其是在疾病後期。