113-2 生理學考古題詳解

Question

【113-2 醫學(一) 第68題】下列何種因素最不具有促進泌乳激素（prolactin）分泌的作用？

Accepted Answer

[破題關鍵]
多巴胺是抑制泌乳激素分泌的主要物質，所以給予多巴胺的致效劑，只會讓泌乳激素分泌減少，而不是增加。
[選項拆解]
- A：睡眠會促進泌乳激素分泌，尤其在深層睡眠時濃度會升高。
- B：壓力 (stress) 是已知的泌乳激素分泌促進因子。
- C：懷孕期間，特別是高濃度的雌激素，會刺激垂體前葉的泌乳細胞增生並分泌大量泌乳激素。
- D：正確。多巴胺 (dopamine) 是抑制泌乳激素分泌的主要物質。給予多巴胺受體致效劑 (dopamine receptor agonists) 會模擬多巴胺的作用，因此會抑制泌乳激素的分泌，而不是促進。例如，用於治療高泌乳激素血症的藥物就是多巴胺受體致效劑。
[核心知識]
- 泌乳激素 (prolactin) 的分泌主要受到下視丘的調控。
- 下視丘分泌的多巴胺 (dopamine) 是主要的泌乳激素抑制因子 (Prolactin-Inhibiting Hormone, PIH)。多巴胺作用於垂體前葉的泌乳細胞，抑制泌乳激素的合成與釋放。
- 因此，任何能減少多巴胺作用或增加泌乳激素釋放因子 (如TRH、VIP) 的因素，都會促進泌乳激素分泌。
- 促進泌乳激素分泌的生理因素包括：
    - 懷孕 (高雌激素水平刺激泌乳細胞增生和泌乳激素合成)
    - 哺乳 (乳頭刺激反射性地抑制多巴胺釋放)
    - 睡眠 (尤其是在深層睡眠期間)
    - 壓力 (物理性或心理性壓力)
    - 運動
    - 低血糖
    - 甲狀腺功能低下 (TRH增加)

Answer

A. 睡眠

Answer

B. 壓力

Answer

C. 懷孕

Answer

D. 給與多巴胺（dopamine）受體致效劑