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113-1 生理學
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考古題詳解
113-1 生理學 考古題詳解
生理學
心血管生理
113-1 醫師國考
【113-1 醫學(一) 第61題】下列那一因子最可能引起冠狀動脈(coronary artery)血管收縮?
A.
腺苷酸(adenosine)之局部濃度增加
B.
心跳速率減緩
正解
C.
nitric oxide之局部濃度增加
D.
心臟代謝率增加
詳解
[破題關鍵] 冠狀動脈的血流,主要看心肌「需不需要氧氣」。 [選項拆解] - A:錯在腺苷酸(adenosine)之局部濃度增加。腺苷酸是心肌缺氧時釋放的強效血管擴張劑,會使冠狀動脈擴張,而不是收縮。 - B:正確。心跳速率減緩表示心肌的氧氣需求降低,因此冠狀動脈會收縮以減少血流,達到供需平衡。 - C:…
錯在 nitric oxide之局部濃度增加。Nitric oxide (NO) 是一種強效的血管擴張劑,會使冠狀動脈擴張,而不是收縮。 - D:錯在心臟代謝率增加。心臟代謝率增加會導致心肌缺氧風險增加,因此會引起冠狀動脈擴張,以增加血流供應。 [核心知識] - 冠狀動脈 (coronary artery) 的血流調節主要受心肌代謝需求影響,是一種局部調節 (local regulation)。 - 當心肌代謝率增加 (例如心跳加快、收縮力增強),會產生更多代謝產物,如腺苷酸 (adenosine)、乳酸、二氧化碳、H+等,這些物質會引起冠狀動脈擴張,增加血流供應。 - 因此,心跳速率減緩意味著心肌代謝需求降低,會導致冠狀動脈收縮,減少血流。 - 腺苷酸和 nitric oxide 都是強效的血管擴張劑。
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