【112-2 醫學(一) 第64題】在一般正常生理狀態下，有關胃酸分泌與調控的敘述有關胃酸分泌與調控的敘述，下列何者正確？
112-2 生理學 考古題詳解
生理學消化系統生理112-2 醫師國考
- A.受胃泌素釋放胜肽（gastrin gastrin releasing peptide, GRP）直接刺激細胞生成胃酸 GRP
- B.經氫氯離子共同轉運蛋白（H+-Cl- cotransporter）作用後，釋放胃酸 cotransporter
- C.受黏液素（mucin）直接抑制 Gs 蛋白，因而打開氯離子通道（Cl 蛋白 channel），抑制細胞生成胃酸抑制細胞生成胃酸
- D.需有碳酸酐酵素（carbonic carbonic anhydrase）的參與，才能生成胃酸 anhydrase
詳解
破題關鍵
胃酸分泌的氫離子來源，需要碳酸酐酵素幫忙產生。
選項拆解
-A：錯在直接刺激。胃泌素釋放胜肽（GRP）主要刺激胃竇的 G 細胞（G cell）釋放胃泌素（gastrin），胃泌素再直接或間接（透過 ECL 細胞釋放組織胺）刺激胃壁細胞分泌胃酸。GRP 不直接刺激胃壁細胞。
-B：錯在共同轉運蛋白。胃酸分泌涉及 H+/K+-ATPase 將 H+ 泵出細胞，以及氯離子通道讓 Cl- 流出細胞，而非 H+-Cl- 共同轉運蛋白（cotransporter）。
-C：錯在黏液素抑制 Gs 蛋白。黏液素（mucin）是胃黏膜的保護層，與胃酸分泌的直接調控機制（如抑制 Gs 蛋白）無關。Gs 蛋白活化會增加 cAMP，通常是促進胃酸分泌的途徑（例如組織胺作用於 H2 受體）。
-D：正確。碳酸酐酵素在胃壁細胞內將 CO2 和 H2O 轉化為 H+ 和 HCO3-。其中 H+ 是胃酸的主要成分，沒有碳酸酐酵素就無法提供足夠的 H+ 來生成胃酸。
核心知識
-胃酸（HCl）主要由胃壁細胞（parietal cell）分泌。
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