112-1 生理學 考古題詳解

質醇過多，通常會導致高鈉、低鉀、高血糖和高血壓，與病人的電解質狀況不符。 - D：錯在低鈉飲食本身不會直接導致高鉀血症，且通常不會造成如此嚴重的低鈉血症，除非合併其他腎臟或荷爾蒙問題。 [核心知識] - 正常血中電解質濃度：Na+ 135-145 mEq/L，K+ 3.5-5.0 mEq/L，Cl- 98-106 mEq/L，HCO3- 22-28 mEq/L。 - 病人電解質濃度：Na+ 120 mEq/L (低鈉血症)，K+ 6.7 mEq/L (高鉀血症)，Cl- 86 mEq/L (低氯血症)，HCO3- 25 mEq/L (正常)。 - 腎上腺功能不足 (Adrenal insufficiency)，特別是原發性腎上腺功能不足 (Addison's disease)，會導致腎上腺皮質荷爾蒙 (包括醛固酮 Aldosterone 和皮質醇 Cortisol) 分泌不足。 - 醛固酮的主要作用是促進腎臟遠端腎小管和集尿管對鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌。當醛固酮缺乏時，腎臟會減少鈉離子重吸收，導致鈉離子從尿液中流失，造成低鈉血症 (Hyponatremia)；同時減少鉀離子分泌，導致鉀離子滯留體內，造成高鉀血症 (Hyperkalemia)。 - 由於鈉離子重吸收減少，水份也會隨之流失，導致血容量不足，進而影響氯離子的重吸收，造成低氯血症。