111-2 解剖學 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。內弓狀纖維 (internal arcuate fibers) 是從延髓的薄束核 (gracile nucleus) 和楔束核 (cuneate nucleus) 發出的第二級感覺神經元，它們在延髓內交叉到對側後，匯聚形成內側蹄系 (medial lemniscus)，負責傳導精細觸覺、本體感覺和震動覺。 - B：錯在「內弓狀纖維」。脊髓蹄系 (spinal lemniscus) 是由脊髓丘腦束 (spinothalamic tracts) 形成的，傳導痛覺和溫度覺，其交叉點在脊髓內，與內弓狀纖維無關。 - C：錯在「感覺」。外側蹄系 (lateral lemniscus) 是聽覺傳導路徑的一部分，與感覺傳導的內弓狀纖維無關。 - D：錯在「感覺」。錐體交叉 (pyramidal decussation) 是皮質脊髓束 (corticospinal tracts) 的運動纖維在延髓下部交叉的部位，屬於運動路徑，與感覺傳導的內弓狀纖維無關。 [核心知識] - 後索-內側蹄系路徑 (posterior column-medial lemniscus pathway) 負責傳導精細觸覺、本體感覺和震動覺。 - 這條路徑的第一級神經元 (first-order neuron) 從周邊感受器進入脊髓，上行至延髓 (medulla oblongata) 的薄束核 (gracile nucleus) 和楔束核 (cuneate nucleus) 換元。 - 第二級神經元 (second-order neuron) 從薄束核和楔束核發出，形成內弓狀纖維 (internal arcuate fibers)。 - 這些內弓狀纖維在延髓內交叉到對側，然後匯聚形成內側蹄系 (medial lemniscus)，上行至視丘 (thalamus)。