111-2 解剖學考古題詳解

Question

【111-2 醫學(一) 第15題】漿液性心包膜（serous pericardium）壁層（parietal layer）的痛覺由下列何者傳遞？

Accepted Answer

[破題關鍵]
膈神經不僅支配橫膈膜運動，也負責心包膜和部分胸膜的感覺。
[選項拆解]
- A：錯在肋間神經（intercostal nerve）主要支配肋間肌和胸壁皮膚的感覺，不支配心包膜。
- B：錯在迷走神經（vagus nerve）主要負責內臟的副交感功能和部分感覺，不負責心包膜壁層的痛覺。
- C：錯在交感神經幹（sympathetic trunk）主要負責心臟的交感神經支配，調節心率和收縮力，不傳遞心包膜壁層的痛覺。
- D：正確。膈神經（phrenic nerve）負責漿液性心包膜壁層的痛覺傳遞。
[核心知識]
- 漿液性心包膜（serous pericardium）分為壁層（parietal layer）和臟層（visceral layer）。
- 壁層心包膜的感覺神經支配主要來自膈神經（phrenic nerve），因此心包膜發炎（pericarditis）時的疼痛常會放射到肩部或頸部，因為膈神經來自C3-C5脊髓節段。
- 臟層心包膜則是由自主神經系統（交感和副交感神經）支配，主要負責調節血管運動，不傳遞痛覺。

Answer

A. 肋間神經（intercostal nerve）

Answer

B. 迷走神經（vagus nerve）

Answer

C. 交感神經幹（sympathetic trunk）

Answer

D. 膈神經（phrenic nerve）