111-2 生理學考古題詳解

Question

【111-2 醫學(一) 第59題】某人參加考試時，因心情緊張導致血壓微幅升高，引起頸動脈竇與主動脈弓感壓接受器放電速率增加，此時體內循環系統為維持恆定，會產生一連串接續反應過程將血壓朝向正常值回復，該過程中最不可能者為下列何項？

Accepted Answer

[破題關鍵]
感壓反射在血壓升高時會降低交感神經活性，導致血管擴張，而非收縮。
[選項拆解]
- A：正確。投射到靜脈的交感神經活性減少，會導致靜脈收縮減弱，靜脈容積增加，降低靜脈壓，減少靜脈回流 (venous return)，進而減少心輸出量，使血壓下降。
- B：錯在當交感神經活性減少時，微動脈會擴張 (半徑變大)，而不是縮小。微動脈擴張會減少周邊總阻力 (total peripheral resistance)，進而降低血壓。選項中「微動脈半徑縮小」與「減少周邊總阻力」是矛盾的，半徑縮小會增加阻力。
- C：正確。投射到心臟的副交感神經活性增加，會使心跳速率減緩，減少心輸出量，進而降低血壓。
- D：正確。投射到心臟的交感神經活性減少，會使心室心肌細胞收縮力降低，減少心搏量 (stroke volume)，進而減少心輸出量，使血壓下降。
[核心知識]
- 當血壓升高時，頸動脈竇與主動脈弓的感壓接受器 (baroreceptors) 放電速率增加，此訊息傳遞至腦幹，啟動負回饋機制以降低血壓。
- 負回饋機制會導致交感神經活性下降，副交感神經活性上升。
- 交感神經活性下降會使心跳速率減緩、心肌收縮力降低、血管擴張，進而降低心輸出量 (cardiac output) 和周邊總阻力 (total peripheral resistance)，最終使血壓下降。

Answer

A. 投射到靜脈的交感神經活性減少，導致靜脈收縮減弱，降低靜脈壓，減少靜脈回流

Answer

B. 投射到微動脈的交感神經活性減少，微動脈半徑縮小，減少周邊總阻力

Answer

C. 投射到心臟的副交感神經活性增加，使心跳速率減緩，減少心臟輸出

Answer

D. 投射到心臟的交感神經活性減少，使心室心肌細胞收縮力降低，減少心搏量