111-2 生理學考古題詳解

Question

【111-2 醫學(一) 第62題】在正常生理情況下，比較周邊組織微血管（tissue capillary）與肺泡微血管（pulmonary capillary）兩處的紅血球（erythrocyte），下列敘述何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
掌握紅血球在肺部進行氣體交換時，碳酸氫根離子 (HCO3-) 和氯離子 (Cl-) 的移動方向。
[選項拆解]
- A：錯在紅血球的細胞膜電位變化與神經或肌肉細胞的去極化概念不同，此處的離子移動主要是為了氣體運輸和酸鹼平衡，而非產生動作電位。
- B：正確。在肺泡微血管內，血漿中的碳酸氫根離子 (HCO3-) 會進入紅血球，以便與H+結合形成CO2並排出。因此，此時紅血球內的HCO3-濃度會相對較高，以利於CO2的釋放。
- C：錯在周邊組織微血管內的紅血球，為了平衡HCO3-離開紅血球所造成的電荷變化，氯離子 (Cl-) 會進入紅血球。因此，周邊組織微血管內的紅血球，其細胞內氯離子濃度是比較高的，而非比較低。
- D：錯在周邊組織微血管內的紅血球，由於CO2進入並轉化為H+，導致紅血球內H+濃度升高，因此其細胞內pH值是比較低的，而非比較高。
[核心知識]
- 紅血球在周邊組織微血管和肺泡微血管進行氣體交換時，會發生氯離子位移 (chloride shift)。
- **在周邊組織微血管 (tissue capillary)**：組織細胞產生CO2，CO2進入紅血球，在碳酸酐酶 (carbonic anhydrase) 作用下轉化為H+和HCO3-。HCO3-會被運出紅血球進入血漿，同時Cl-會進入紅血球以維持電中性。因此，紅血球內H+濃度升高，pH值下降；HCO3-濃度相對較低（因為不斷被運出）；Cl-濃度相對較高。
- **在肺泡微血管 (pulmonary capillary)**：O2進入紅血球，同時CO2需要排出。此時，血漿中的HCO3-會被運入紅血球，與紅血球內的H+結合形成H2CO3，再分解為CO2和H2O。CO2隨後排出紅血球進入肺泡。為了維持電中性，Cl-會從紅血球運出。因此，紅血球內H+濃度下降，pH值升高；HCO3-濃度相對較高（因為不斷被運入）；Cl-濃度相對較低。

Answer

A. 肺泡微血管內的紅血球，其細胞膜電位（cell membrane potential）更加去極化（depolarization）

Answer

B. 肺泡微血管內的紅血球，其細胞內碳酸氫根離子濃度（[HCO -]）比較高 3

Answer

C. 周邊組織微血管內的紅血球，其細胞內氯離子濃度（[Cl-]）比較低

Answer

D. 周邊組織微血管內的紅血球，其細胞內pH值比較高