111-1 解剖學 考古題詳解

[選項拆解] - A：前室間支動脈 (LAD) 幾乎總是來自左冠狀動脈，這與冠狀動脈的優勢型態無關。 - B：前室間支動脈 (LAD) 幾乎不來自右冠狀動脈。 - C：正確。左側優勢冠狀動脈是指後室間支動脈 (PDA) 的血液來自於左冠狀動脈 (通常是其迴旋支)。 - D：後室間支動脈血液來自於右冠狀動脈是右側優勢的定義。 [核心知識] - 心臟的冠狀動脈循環有三種主要型態：右側優勢 (right dominance)、左側優勢 (left dominance) 和平衡型 (co-dominance)。 - 判斷優勢型的關鍵是哪條冠狀動脈發出後室間支動脈 (posterior interventricular artery, PDA)。 - 後室間支動脈供應心室間隔的後三分之一和左右心室的後壁。 - 右側優勢 (約85%的人)：後室間支動脈由右冠狀動脈 (right coronary artery, RCA) 發出。 - 左側優勢 (約8%的人)：後室間支動脈由左冠狀動脈 (left coronary artery, LCA) 的迴旋支 (circumflex artery, LCx) 發出。 - 平衡型 (約7%的人)：後室間支動脈由RCA和LCx共同發出。 - 前室間支動脈 (anterior interventricular artery, LAD) 幾乎總是來自左冠狀動脈，與優勢型態無關。