111-1 生理學 考古題詳解

MAP下降的直接原因，非常相關。 - D：心室舒張末期容積明顯減少是靜脈回流減少的直接後果，會導致心搏出量減少，進而使心輸出量和平均動脈壓下降。這是導致MAP下降的直接原因，非常相關。 [核心知識] - **平均動脈壓 (mean arterial pressure, MAP)** 的決定因素是心輸出量 (cardiac output, CO) 和總周邊血管阻力 (total peripheral resistance, TPR)。MAP = CO × TPR。 - **失血 (hemorrhage)** 會導致： 1. **血液總體積 (total blood volume) 大幅下降**：這是失血最直接的後果。 2. **靜脈回流 (venous return) 減少**：血液總體積減少導致回流到心臟的血液量減少。 3. **心室舒張末期容積 (end-diastolic volume, EDV) 減少**：靜脈回流減少導致心室充盈不足。 4. **心搏出量 (stroke volume, SV) 減少**：根據法蘭克-史達林定律 (Frank-Starling law)，EDV減少會導致SV減少。 5. **心輸出量 (CO) 減少**：SV減少直接導致CO減少，進而使MAP下降。 - **身體的代償機制**： - 為了應對血壓下降，身體會啟動交感神經系統 (sympathetic nervous system)，同時減少副交感神經系統 (parasympathetic nervous system) 的活性。 - **交感神經活性增加**：會導致心跳加快、心肌收縮力增強、周邊血管收縮 (增加TPR)，以試圖提升CO和TPR，從而維持MAP。 - **副交感神經活性減少**：這是為了解除對心跳的抑制，讓心跳加快，是身體對抗血壓下降的代償反應。