110-2 解剖學考古題詳解

Question

【110-2 醫學(一) 第23題】上縱隔（superior mediastinum）內之構造，由前往後之順序，下列何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
上縱隔的構造排列是固定的：前靜脈、中動脈、後氣管、最後食道。
[選項拆解]
- A：錯在順序不對。氣管和食道在主動脈弓和肺動脈幹的後方。
- B：正確。頭臂靜脈位於最前方（靜脈），接著是主動脈弓（動脈），然後是氣管，最後是食道。這個順序符合上縱隔構造由前往後的典型排列。
- C：錯在順序不對。氣管在食道的前方。
- D：錯在順序不對。頭臂靜脈（靜脈）在主動脈弓（動脈）的前方。
[核心知識]
- 上縱隔（superior mediastinum）位於胸骨柄後方，第一胸椎體前方，胸骨角與第四胸椎下緣連線的上方。
- 上縱隔內的構造從前往後大致依循以下順序：
    1. 胸腺（thymus）：最前方，兒童時期較大。
    2. 靜脈：頭臂靜脈（brachiocephalic veins）和上腔靜脈（superior vena cava）。
    3. 動脈：主動脈弓（aortic arch）及其分支（頭臂動脈、左總頸動脈、左鎖骨下動脈）。
    4. 氣管（trachea）。
    5. 食道（esophagus）。
    6. 胸導管（thoracic duct）：最靠後，位於食道左後方。

Answer

A. 氣管，食道，主動脈弓，肺動脈幹

Answer

B. 頭臂靜脈，主動脈弓，氣管，食道

Answer

C. 主動脈弓，肺動脈幹，食道，氣管

Answer

D. 主動脈弓，頭臂靜脈，氣管，食道