110-2 生理學考古題詳解

Question

【110-2 醫學(一) 第73題】女性因幾乎無月經週期而求診，經檢查發現其卵巢幾乎沒有空腔濾泡（antral follicles），血液雄性素 （androgen）含量正常而雌性素（estrogen）低落；此最可能是因為缺乏下列何者所致？

Accepted Answer

[破題關鍵]
卵巢濾泡要長大，FSH是關鍵。沒有FSH，濾泡就長不好，雌性素也就不夠。
[選項拆解]
- A：錯在黃體生成素 (LH) 主要負責排卵和黃體的形成與維持，雖然也參與濾泡成熟後期的雌性素分泌，但初期濾泡生長主要由FSH驅動。LH缺乏通常會導致排卵障礙，但不太會直接導致空腔濾泡幾乎沒有。
- B：正確。FSH是卵巢濾泡生長和發育的關鍵荷爾蒙。缺乏FSH會導致濾泡無法正常發育，進而雌性素分泌不足，造成無月經。
- C：錯在抑制素 (inhibin) 主要由濾泡分泌，作用是負回饋抑制FSH分泌。抑制素缺乏會導致FSH升高，而不是降低。
- D：錯在性釋素 (GnRH) 是下視丘分泌的，它刺激腦下垂體分泌FSH和LH。如果GnRH缺乏，FSH和LH都會低落。題目只提到雌性素低落，雄性素正常，且直接影響濾泡發育，因此FSH缺乏是更直接的解釋。
[核心知識]
- 濾泡促素 (FSH) 的主要功能是刺激卵巢濾泡的生長和發育，特別是促進空腔濾泡 (antral follicles) 的成熟。
- 濾泡在FSH的刺激下會分泌雌性素 (estrogen)。
- 如果FSH缺乏，卵巢濾泡無法正常發育，導致空腔濾泡數量減少，進而使得雌性素分泌不足，造成無月經週期。雄性素正常則表示腎上腺功能可能正常，且卵巢的雄性素生成路徑未受影響。

Answer

A. 黃體生成素（LH）

Answer

B. 濾泡促素（FSH）

Answer

C. 抑制素（inhibin）

Answer

D. 性釋素（GnRH）