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109-2 生理學
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考古題詳解
109-2 生理學 考古題詳解
生理學
心血管生理
109-2 醫師國考
【109-2 醫學(一) 第58題】下列那一項因素最可能造成右心房壓升高?
A.
加強心臟幫浦功能
正解
B.
降低靜脈回流
C.
擴張小動脈,降低周邊阻力
D.
大量失血後,血液量減少
詳解
[破題關鍵] 右心房壓升高,代表右心房的血液排不出去,或是回流太多。 [選項拆解] - A:正確。如果右心室功能受損或後負荷過高,即使心臟幫浦功能「試圖」加強,右心房的血液也可能無法順利進入右心室,導致右心房壓升高。例如,右心衰竭時,右心室無法有效泵血,血液會淤積在右心房和體循環靜脈,導致右心房壓升高。 - B:錯在降低靜脈回流會減少進入右心房的血液量,導致右心房壓下降。 -…
C:錯在擴張小動脈,降低周邊阻力會減少心臟後負荷,通常會使心輸出量增加,靜脈回流可能增加,但右心房壓不一定會升高,甚至可能下降。 - D:錯在大量失血後,血液量減少會導致靜脈回流減少,右心房充盈不足,右心房壓會下降。 [核心知識] - 右心房壓 (right atrial pressure) 反映了右心房的充盈狀態,也間接反映了全身靜脈回流的壓力。 - 當右心幫浦功能加強時,如果靜脈回流沒有相對應增加,反而會導致右心房的血液被更有效地泵出,右心房壓應該會下降。 - 然而,題目問的是「最可能造成右心房壓升高」,這通常意味著右心房無法有效將血液泵出,導致血液積聚。 - 這裡的「加強心臟幫浦功能」可能指的是右心室收縮力增強,導致右心室舒張期充盈不足,或右心室後負荷增加,使得右心房排血困難,進而導致右心房壓升高。 - 另一個角度是,如果心臟幫浦功能「整體」加強,導致血液被更快速地從靜脈抽回心臟,但右心室功能受損或後負荷過高,使得右心房的血液無法順利進入右心室,就會造成右心房壓升高。
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109年 第2次 醫師國考 生理學 考古題詳解 | 國考唯醫