【109-2 醫學(一) 第62題】一位健康者站立且平靜呼吸時，下列那一個生理變化是肺底小於肺尖？
109-2 生理學 考古題詳解
生理學呼吸生理109-2 醫師國考
- A.肺通氣量
- B.血液灌流量
- C.肺通氣量與血液灌流量之比值（ ）正解
- D.肺順應性
詳解
### 破題關鍵
站立時，重力會影響肺部不同區域的通氣與血液灌流，導致肺尖與肺底的生理參數有顯著差異。本題在考驗你對這些差異的理解。
### 選項拆解
- A：肺通氣量 (Ventilation, V̇A) 在站立時，肺底的通氣量通常大於肺尖。這是因為肺底的肺泡在呼氣末期較小，順應性較高，吸氣時能擴張更多。
- B：血液灌流量 (Perfusion, Q̇) 在站立時，重力使血液主要流向肺底，因此肺底的血液灌流量遠大於肺尖。
- C：肺通氣量與血液灌流量之比值 (V̇A/Q̇) 在肺尖，通氣量和灌流量都較低，但灌流量減少的幅度更大，導致 V̇A/Q̇ 比值較高。在肺底，通氣量和灌流量都較高，但灌流量增加的幅度更大，導致 V̇A/Q̇ 比值較低。因此，肺底的 V̇A/Q̇ 比值小於肺尖。
- D：肺順應性 (Lung compliance) 在站立時，肺底的肺泡在功能性肺餘量 (FRC) 時體積較小，因此順應性較高；而肺尖的肺泡體積較大，順應性較低。所以肺底的順應性大於肺尖。
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