109-2 生理學考古題詳解

Question

【109-2 醫學(一) 第67題】將雄鼠之腦下垂體前葉（anterior pituitary）移植到另一隻雄鼠之腎臟包膜（renal capsule）內，數週後移植的腦下垂體前葉生長情況良好，則接受移植之雄鼠其血中激素與沒接受移植之雄性對照鼠的比較，其變化之情形最接近下列何者？（FSH：follicle stimulating hormone；LH：luteinizing hormone；TSH：thyroid-stimulating hormone；PRL：prolactin；↑：明顯增加；-：幾乎不變）

Accepted Answer

[破題關鍵]
腦下垂體前葉激素的分泌受下視丘的調控，但泌乳素 (PRL) 是唯一主要受抑制性調控的激素。
[選項拆解]
- A：錯在FSH, LH, TSH的分泌會因為缺乏下視丘的刺激而減少，而非增加。
- B：錯在泌乳素 (PRL) 會因為缺乏下視丘的抑制而大幅上升。
- C：錯在FSH, LH的分泌會減少，且TSH的分泌也會減少。
- D：正確。FSH, LH, TSH的分泌因缺乏下視丘的刺激而減少（或幾乎不變），而泌乳素 (PRL) 因缺乏下視丘多巴胺的抑制而大幅上升。
[核心知識]
- 腦下垂體前葉 (anterior pituitary) 的大部分激素（如FSH, LH, TSH, ACTH, GH）分泌都受下視丘 (hypothalamus) 釋放激素 (releasing hormones) 的正向刺激。
- 然而，泌乳素 (prolactin, PRL) 的分泌主要受下視丘分泌的多巴胺 (dopamine) 的抑制。多巴胺又稱為泌乳素抑制激素 (prolactin-inhibiting hormone, PIH)。
- 當腦下垂體前葉被移植到遠離下視丘的部位（如腎臟包膜），它就失去了下視丘的血管門脈系統 (hypothalamic-hypophyseal portal system) 的直接聯繫。
- 因此，缺乏下視丘釋放激素的刺激，FSH, LH, TSH 的分泌會減少或維持在低水平；但由於缺乏下視丘多巴胺的抑制，泌乳素的分泌會解除抑制，導致其濃度大幅上升。

Answer

A. FSH↑；LH↑；TSH↑；PRL↑

Answer

B. FSH-；LH-；TSH-；PRL

Answer

C. FSH↑；LH↑；TSH-；PRL

Answer

D. FSH-；LH-；TSH-；PRL↑