108-2 生理學 考古題詳解

肌和外肛括約肌的控制機制不同。內肛括約肌在排便反射中會舒張（部分透過NO），但外肛括約肌是受體神經控制的骨骼肌，其舒張是自主控制，且不是「一起受刺激」。 - D：正確。副交感神經在排便反射中扮演關鍵角色，其活化會導致直腸收縮並使內肛括約肌舒張。雖然內肛括約肌的舒張主要由NANC神經傳導物質（如NO）介導，但乙醯膽鹼是副交感神經的主要神經傳導物質，且副交感神經確實參與了對內肛括約肌的調控，使其在排便時舒張。此選項描述了副交感神經及其主要神經傳導物質在排便反射中的參與。 [核心知識] - 排便反射（defecation reflex）始於糞便進入直腸，刺激直腸壁的壓力感受器。 - 這些信號傳到脊髓，引起副交感神經（parasympathetic nerves）的活化。 - 副交感神經（骨盆神經）釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），刺激直腸平滑肌收縮，增加直腸內壓力。 - 同時，副交感神經也會導致內肛括約肌（internal anal sphincter）舒張，這主要是透過釋放一氧化氮（nitric oxide, NO）和血管活性腸肽（vasoactive intestinal peptide, VIP）等非膽鹼非腎上腺素能（NANC）神經傳導物質。 - 內肛括約肌由平滑肌組成，受自主神經控制。 - 外肛括約肌（external anal sphincter）由骨骼肌組成，受體神經（陰部神經 pudendal nerve）控制，可以自主意識控制其收縮或舒張。