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108-1 解剖學
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考古題詳解
108-1 解剖學 考古題詳解
解剖學
心血管系統
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(一) 第23題】施⾏⼼包膜穿刺術(pericardiocentesis)時,由那⼀個位置下針,可減低刺破肋膜腔(pleural cavity)之機會?
A.
胸骨右側第六肋間
B.
胸骨左側第三肋間
C.
胸骨劍突(sternal xiphoid process)與左肋下緣交點
正解
D.
胸骨右側第四肋間
詳解
[破題關鍵] 心包膜穿刺術的目標是心包腔,要避開肺和肋膜腔。 [選項拆解] - A:胸骨右側第六肋間,此位置靠近右心房,且有肋膜腔和肺覆蓋,風險較高。 - B:胸骨左側第三肋間,此位置靠近左心室,且有肋膜腔和肺覆蓋,風險較高。 - C:正確。劍突下途徑 (subxiphoid approach) 是…
心包膜穿刺術的常用安全入針點,因為此處沒有肺組織覆蓋,可避免刺破肋膜腔。 - D:胸骨右側第四肋間,此位置靠近右心房,且有肋膜腔和肺覆蓋,風險較高。 [核心知識] - 心包膜穿刺術 (pericardiocentesis) 是從心包腔 (pericardial cavity) 抽取液體,以緩解心包填塞 (cardiac tamponade) 的急症。 - 為了避免刺傷肺臟和肋膜腔 (pleural cavity),通常會選擇一個沒有肺覆蓋的區域。 - 胸骨劍突 (sternal xiphoid process) 與左肋下緣交點的下方,也就是劍突下 (subxiphoid) 途徑,是傳統上較安全的入針點。這個區域的肋膜腔通常不會延伸到這麼低,可以避免氣胸或血胸的併發症。
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