108-1 生理學 考古題詳解

而增加心肌收縮力。 - D：增加細胞膜上鈉－鈣交換蛋白（Na+-Ca2+ exchanger）的活性，會加速細胞內鈣離子被泵出細胞，降低細胞質鈣離子濃度，從而減弱收縮力。 [核心知識] - 心肌細胞的收縮是鈣離子依賴性的。當細胞內鈣離子濃度升高時，鈣離子會結合肌鈣蛋白C (troponin C)，啟動肌動蛋白-肌凝蛋白交聯，導致心肌收縮。 - **鈉－鉀幫浦 (Na+-K+ ATPase):** 位於細胞膜上，負責將細胞內的鈉離子泵出，同時將鉀離子泵入，維持細胞膜的電位和離子梯度。 - **鈉－鈣交換蛋白 (Na+-Ca2+ exchanger, NCX):** 利用鈉離子的電化學梯度，將細胞外的鈉離子交換到細胞內，同時將細胞內的鈣離子泵出。通常是3個鈉離子進入細胞，交換出1個鈣離子。 - **肌漿網鈣離子幫浦 (SERCA):** 將細胞質中的鈣離子泵回肌漿網 (sarcoplasmic reticulum)，用於儲存和下次釋放，這有助於心肌舒張。 - **Ryanodine receptor (RyR):** 位於肌漿網膜上，受鈣離子或電位變化刺激後，會釋放肌漿網內儲存的鈣離子到細胞質，引起收縮。 - **洋地黃類藥物 (Digitalis):** 透過抑制細胞膜上的鈉－鉀幫浦，使細胞內鈉離子濃度升高。細胞內鈉離子濃度升高會減弱鈉－鈣交換蛋白將鈣離子泵出細胞的效率，導致細胞內鈣離子累積，進而增強心肌收縮力。