108-1 生理學 考古題詳解

患者都會有如此顯著的下降。 - D：房室結會阻擋大部分來自心房的快速衝動，防止心室跳動過快，但心室跳動速率通常會加快或不規則，而不是明顯下降，除非有房室結功能障礙或藥物抑制。 [核心知識] - **心房纖維顫動 (Atrial Fibrillation, AF):** 是一種常見的心律不整，心房的電活動混亂且快速（每分鐘350-600次），導致心房無法有效收縮，而是呈現「顫動」狀態。 - **心電圖 (ECG) 特徵:** - **P波消失:** 因為心房沒有有效的去極化，取而代之的是不規則的顫動波 (f波)。 - **R-R間隔絕對不規則:** 房室結接收到大量不規則的心房衝動，但由於其不應期，只有部分衝動能傳導到心室，導致心室跳動完全不規則。 - **QRS波通常正常:** 心室的去極化和再極化通常是正常的，所以QRS波形通常正常，但其出現的頻率和間隔不規則。 - **心室充血:** 心房收縮 (atrial kick) 對心室充血的貢獻約佔15-30%。在心房顫動中，心房失去有效收縮，因此心室充血效率會下降，但通常不會是30-40%或更多，除非有其他瓣膜問題。 - **心室跳動速率:** 由於房室結的保護作用，並非所有心房的快速衝動都能傳導到心室。心室跳動速率通常會加快，而不是明顯下降，除非有房室結傳導阻滯或藥物作用。