108-1 生理學 考古題詳解

總肺容量會增加。這是肺氣腫的典型變化。 - D：通氣灌流失衡（ventilation perfusion mismatch）。肺氣腫導致肺泡破壞和微血管床受損，使得肺部的通氣與灌流無法有效匹配，造成氣體交換效率下降。這是肺氣腫的典型變化。 [核心知識] - **肺氣腫 (Emphysema):** 是一種慢性阻塞性肺病 (COPD)，其特徵是終末細支氣管遠端的氣腔異常且永久性擴大，伴隨肺泡壁的破壞，但沒有明顯的纖維化。 - **病理生理變化:** - **肺泡壁破壞:** 導致氣體交換的表面積減少，微血管床受損。 - **彈性回縮力下降:** 肺組織彈性喪失，導致呼氣時小氣道塌陷，氣體滯留。 - **氣道阻塞:** 主要是呼氣時小氣道塌陷造成功能性阻塞，導致呼吸道阻力增加。 - **肺功能測試 (PFT) 表現:** - **總肺容量 (TLC) 增加:** 由於氣體滯留 (air trapping) 和肺泡過度膨脹。 - **殘氣量 (RV) 增加:** 氣體滯留的結果。 - **用力呼氣量 (FEV1) 下降，FEV1/FVC 比值下降:** 阻塞性通氣障礙。 - **擴散容積 (DLCO) 下降:** 由於肺泡-微血管膜的破壞和表面積減少，氣體交換效率降低。 - **通氣灌流失衡 (V/Q mismatch):** 肺泡破壞導致通氣不良，而微血管床受損導致灌流不良，兩者不匹配。