107-1 生理學 考古題詳解

素濃度應該偏低。 - D：catecholamine (兒茶酚胺)。腎上腺腫瘤也可能是嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma)，會分泌過量兒茶酚胺導致高血壓。但嗜鉻細胞瘤通常不會引起低血鉀，且其高血壓常伴有心悸、出汗等交感神經興奮症狀。本題的低血鉀是關鍵線索，指向醛固酮。 [核心知識] - 病患的症狀包括： - 高血壓 (180/110 mmHg)。 - 腎上腺腫瘤 (adrenal tumor)。 - 低血鉀 (K+異常的低)。 - 這些症狀高度提示原發性醛固酮增多症 (Primary Aldosteronism)，又稱康氏症 (Conn's syndrome)。 - 原發性醛固酮增多症通常是由腎上腺皮質的腺瘤 (adoma) 或增生 (hyperplasia) 引起，這些病變會自主性地分泌過量的醛固酮 (aldosterone)。 - 過量的醛固酮會導致： - 腎臟對鈉和水的重吸收增加，引起血容量擴張和高血壓。 - 腎臟對鉀的排泄增加，導致低血鉀。 - 在原發性醛固酮增多症中，由於高血壓和血容量增加，腎素-血管張力素系統 (renin-angiotensin system) 會被抑制，因此血漿腎素活性 (plasma renin activity, PRA) 會降低。