破題關鍵
性行為後數週出現腹股溝淋巴結腫大、疼痛,甚至形成瘻管,是性病淋巴肉芽腫 (Lymphogranuloma Venereum, LGV) 的典型表現。

選項拆解
-A:錯在奈瑟氏淋病菌 (Neisseria gonorrhoeae) 引起淋病,通常表現為尿道炎、子宮頸炎等,淋巴結腫大並非其主要且典型的症狀,更不會形成瘻管。
-B:正確。砂眼披衣菌的特定血清型 (L1, L2, L3) 會引起性病淋巴肉芽腫 (LGV),其典型症狀就是在性行為後數週,出現腹股溝淋巴結疼痛腫大,並可能破裂形成瘻管。
-C:錯在肉芽腫克雷伯氏菌 (Klebsiella granulomatis) 引起腹股溝肉芽腫 (Granuloma Inguinale 或 Donovanosis),其特徵是無痛、紅色、肉芽狀的潰瘍,通常不形成疼痛的淋巴結腫大或瘻管。
-D:錯在杜克氏嗜血桿菌 (Haemophilus ducreyi) 引起軟性下疳 (Chancroid),其特徵是生殖器上疼痛的潰瘍,並可能伴隨單側或雙側疼痛的腹股溝淋巴結腫大 (buboes),但形成瘻管並非其最典型的表現,且病程通常較快 (數天至一週)。
核心知識
-性病淋巴肉芽腫 (Lymphogranuloma Venereum, LGV):這是一種由特定血清型 (L1, L2, L3) 的砂眼披衣菌 (Chlamydia trachomatis) 引起的性傳染病。
-病程發展:
1. 原發病灶:通常是生殖器上無痛的小潰瘍或丘疹,常被忽略,數天後自行癒合。
2. 次發病灶:在原發病灶出現數週後,病毒會沿淋巴管擴散至腹股溝淋巴結,引起淋巴結腫大、疼痛,形成「橫瘻 (buboes)」。這些腫大的淋巴結可能破裂,形成多個排出膿液的瘻管,並留下疤痕。
-臨床特徵:潛伏期較長 (數週),淋巴結腫大明顯且疼痛,可形成瘻管。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。