115-1 微生物免疫學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第8題】關於抗病毒藥物的敘述，下列何者最適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
高效抗反轉錄病毒療法 (HAART) 的核心是多藥組合，且不同藥物針對病毒生命週期的不同環節。

[選項拆解]
- A：錯在高效抗反轉錄病毒療法 (HAART) 絕對不會使用單一藥物治療。它強調的是多種藥物組合，以達到最佳療效並避免抗藥性，單一藥物治療會迅速失敗。
- B：錯在 C 型肝炎病毒 (HCV) 的抗病毒藥物 (DAAs) 確實能有效清除病毒，但它們的作用機轉不只針對病毒 RNA 聚合酶 (RNA polymerase)。DAAs 包含多種藥物，可針對 HCV 的不同非結構蛋白，例如 NS3/4A 蛋白酶、NS5A 蛋白和 NS5B RNA 聚合酶。
- C：錯在抗病毒藥物並非只能對單一種病毒有效。雖然許多抗病毒藥物具有高度特異性，但也有一些廣效性抗病毒藥物，或同一類藥物可能對相關病毒有效。例如，某些核苷類藥物可能對多種病毒有活性。
- D：正確。Zidovudine (AZT, Retrovir) 確實是一種核苷類反轉錄酶抑制劑 (NRTI)，它是針對人類免疫缺乏病毒 (HIV) 的重要藥物，作用是抑制病毒的反轉錄酶。
[核心知識]
- **高效抗反轉錄病毒療法 (HAART)**：現在更常稱為抗反轉錄病毒療法 (Antiretroviral Therapy, ART)，是治療人類免疫缺乏病毒 (HIV) 感染的標準方法。
- **多藥組合**：ART 治療通常使用至少三種不同作用機轉的藥物組合，以達到最大程度的病毒抑制，並減少抗藥性的產生。單一藥物治療會迅速導致病毒產生抗藥性。
- **Zidovudine (AZT, Retrovir)**：這是第一個被批准用於治療 HIV 的藥物，屬於核苷類反轉錄酶抑制劑 (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor, NRTI)，它會阻斷 HIV 將 RNA 基因組逆轉錄成 DNA 的過程。

Answer

A. 高效抗反轉錄病毒療法（Highly Active Antiretroviral Therapy, HAART）通常使用單一藥物進行治療， 主要是為了減少副作用

Answer

B. C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）抗病毒藥物可有效清除體內病毒，而其成分皆針對病毒 RNA 聚合酶（RNA polymerase）

Answer

C. 抗病毒藥物只能對單一種病毒有效，無法用於治療不同種類的病毒感染

Answer

D. Zidovudine（Retrovir）是一種反轉錄酶（reverse transcriptase）抑制劑，可用來針對人類免疫缺乏病毒