115-1 微生物免疫學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第25題】Streptococcus pneumoniae 是一種胞外菌（extracellular bacteria）。下列何者最有可能幫助 S. pneumoniae 逃脫免疫偵測？

Accepted Answer

[破題關鍵]
莢膜是肺炎鏈球菌躲避免疫攻擊最厲害的武器。

[選項拆解]
- A：錯在 [LPS]。肺炎鏈球菌是革蘭氏陽性菌，沒有脂多醣 (lipopolysaccharide, LPS)。LPS 是革蘭氏陰性菌的特徵。
- B：錯在 [孢子]。肺炎鏈球菌不會形成孢子。形成孢子是某些細菌在惡劣環境下生存的機制，與逃脫免疫偵測的直接機制不同。
- C：錯在 [減少基因表達]。病原菌需要表達其毒力因子才能感染宿主，減少基因表達反而會降低其致病性，而不是幫助其逃脫免疫偵測。
- D：正確。莢膜多醣是肺炎鏈球菌最重要的毒力因子之一，能有效幫助細菌逃脫宿主免疫系統的偵測與清除。
[核心知識]
- 肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae) 是一種革蘭氏陽性菌，其最主要的致病因子就是它厚厚的莢膜。
- 莢膜多醣 (capsular polysaccharide) 能夠阻礙吞噬細胞 (phagocytes) 吞噬細菌，讓細菌不容易被清除。
- 莢膜也能夠干擾補體系統 (complement system) 的活化，特別是替代路徑 (alternative pathway) 的活化，減少調理作用 (opsonization) 和直接裂解細菌的機會。

Answer

A. 產生大量的 lipopolysaccharide（LPS），毒殺免疫細胞

Answer

B. 形成孢子，躲避免疫偵測

Answer

C. 減少基因表達，避免刺激免疫反應

Answer

D. 細菌表面的莢膜多醣（capsular polysaccharide），干擾補體活化反應