115-1 寄生蟲學 考古題詳解

oma)，但其晚期心臟或消化道病變與非洲睡眠病症狀不同。 - C：布氏岡比亞錐蟲 (Trypanosoma brucei gambiense) 引起西非睡眠病，其症狀發展（采采蠅叮咬、下疳、發燒、後頸淋巴結腫大、晚期腦脊髓液中寄生蟲）與案例描述完全吻合。 - D：惡性瘧原蟲 (Plasmodium falciparum) 引起惡性瘧疾，由瘧蚊傳播，症狀為週期性發燒、貧血、脾腫大，嚴重者可引起腦性瘧疾，但不會有下疳或 Winterbottom's sign。 [核心知識] - 非洲錐蟲症 (African trypanosomiasis)，又稱非洲睡眠病 (African sleeping sickness)，是由布氏錐蟲 (Trypanosoma brucei spp.) 引起，經由采采蠅 (tsetse fly) 叮咬傳播。 - 臨床上分為兩個階段：第一階段是血液淋巴期，表現為叮咬處的下疳 (chancre)、發燒、淋巴結腫大（特別是後頸部的 Winterbottom's sign）。 - 第二階段是腦膜腦炎期，寄生蟲侵入中樞神經系統，導致神經學症狀，如嗜睡、行為改變、昏迷，此時腦脊髓液中可檢測到寄生蟲。 - 布氏岡比亞錐蟲 (Trypanosoma brucei gambiense) 引起西非睡眠病，病程較慢性，通常在數月至數年後才出現中樞神經系統症狀。 - 布氏羅德西亞錐蟲 (Trypanosoma brucei rhodesiense) 引起東非睡眠病，病程較急性，中樞神經系統症狀出現較早且病情較重。