115-1 藥理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第65題】下列關於 ipratropium 的敘述，何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Ipratropium 是用來擴張支氣管的藥，不是治療青光眼。

[選項拆解]
- A：正確。Ipratropium 確實是 muscarinic cholinergic receptor 的拮抗劑，阻斷乙醯膽鹼的作用。
- B：正確。最常用的劑型是吸入劑型 (inhaler) 和霧化劑型 (nebulizer solution)，這樣藥物可以直接作用於肺部，減少全身性副作用。
- C：正確。Ipratropium 常用於慢性阻塞性肺病 (COPD)，透過擴張支氣管來改善呼吸。
- D：錯在「常用於青光眼」。Ipratropium 屬於抗膽鹼藥物，這類藥物反而可能升高眼壓，惡化青光眼，所以是青光眼的禁忌或需謹慎使用的藥物。治療青光眼通常需要促進房水排出或減少房水生成。
[核心知識]
- Ipratropium 是一種短效的抗膽鹼藥物 (Short-acting Muscarinic Antagonist, SAMA)，主要作用在 M3 muscarinic receptor，阻斷乙醯膽鹼 (acetylcholine) 的作用。
- 阻斷 M3 receptor 會導致支氣管平滑肌放鬆，進而擴張支氣管，改善呼吸道阻塞。
- 它主要用於治療慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 和氣喘 (asthma)，特別是那些對 beta-agonist 反應不佳的病人。
- 因為是吸入劑型，藥物主要作用在肺部，全身性副作用較少。

Answer

A. 為 muscarinic cholinergic receptor 的拮抗劑

Answer

B. 最常用的劑型為吸入劑型與霧化劑型

Answer

C. 常用於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease），幫助支氣管擴張

Answer

D. 常用於青光眼（glaucoma），幫助房水（aqueous humor）排出