114-2 微生物免疫學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(二) 第15題】關於麻疹（Measles）的敘述，下列何者最適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
麻疹 (Measles) 的皮疹是免疫系統對病毒感染細胞的反應，而非病毒直接造成的病變。

[選項拆解]
- A：錯在黏液病毒 (Myxovirus)。麻疹病毒屬於副黏液病毒科 (Paramyxoviridae) 的麻疹病毒屬 (Morbillivirus)，而非舊稱的黏液病毒 (Myxovirus，此詞現在多指正黏液病毒科 Orthomyxoviridae，如流感病毒)。
- B：錯在八段單股的 RNA。麻疹病毒的基因體是單一、不分段的單股負鏈 RNA，不是八段。八段 RNA 是流感病毒的特徵。
- C：錯在多種血清型。麻疹病毒只有一個血清型，這也是麻疹疫苗能有效預防的原因。
- D：正確。麻疹皮疹是細胞免疫反應的結果，T 細胞攻擊被病毒感染的血管內皮細胞，造成發炎和紅斑。
[核心知識]
- 麻疹病毒 (Measles virus) 屬於副黏液病毒科 (Paramyxoviridae) 的麻疹病毒屬 (Morbillivirus)，是一種單股負鏈 RNA 病毒，基因體不分段。
- 麻疹病毒只有一個血清型，這意味著感染一次或接種疫苗後通常能獲得終身免疫。
- 麻疹的典型症狀，如發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎 (三 C 症狀) 和口腔內的柯氏斑點 (Koplik's spots)，以及全身性的大塊紅斑 (maculopapular rash)，都是由病毒感染和宿主免疫反應共同造成的。
- 皮疹的出現主要是因為病毒感染了皮膚血管內皮細胞，隨後細胞毒性 T 細胞 (cytotoxic T cells) 辨識並攻擊這些被感染的細胞，引起發炎反應，導致皮膚出現紅斑。

Answer

A. 其致病原麻疹病毒屬黏液病毒（Myxovirus）

Answer

B. 麻疹病毒之基因體為八段單股的 RNA

Answer

C. 麻疹病毒具有多種血清型

Answer

D. 病毒感染時，體內 T 細胞會攻擊被病毒感染的上皮細胞，造成病人身上的大塊紅斑（maculopapular measles rash）