免疫反應機制1 / 28
【114-2 醫學(二) 第6題】溶菌酶（lysozyme）為人類淚液或唾液中常見之蛋白質，具有抵禦細菌感染的功能，其預防細菌感染最主要之機制為：
詳解
破題關鍵
溶菌酶就像一把剪刀，專門剪斷細菌細胞壁的骨架，讓細菌失去保護而死亡。
選項拆解
-A：錯在溶菌酶主要作用於細胞壁，而非直接破壞細胞膜。
-B：錯在溶菌酶不是作用於細菌的電子傳遞鏈。
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醫學（二）
114-2 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【114-2 醫學(二) 第18題】若不小心吃到了一份被沙門氏菌（Salmonella enterica）污染的沙拉，出現了腹瀉的反應，下列何者最有可能是首先辨識並對該病原體產生反應的身體部位？
詳解
破題關鍵
吃進去的病原體，最先接觸到免疫系統的地方就是腸道。
選項拆解
-A：錯在位置。脾臟是全身性免疫器官，主要過濾血液中的病原體，但不是腸道病原體的第一接觸點。
-B：錯在功能。胸腺是 T 細胞成熟的場所，屬於初級淋巴器官，不直接參與病原體的初始辨識。
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免疫反應機制3 / 28
【114-2 醫學(二) 第19題】在抗體與抗原的交互作用中，下列那個作用力參與最少？
詳解
破題關鍵
抗體與抗原的結合是可逆的，因此主要依賴非共價的弱作用力。
選項拆解
-A：錯在參與。范德瓦爾斯力是抗體與抗原結合中重要的弱作用力之一。
-B：錯在參與。氫鍵是抗體與抗原結合中重要的弱作用力之一。
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免疫反應機制4 / 28
【114-2 醫學(二) 第20題】主要組織相容性複合體（major histocompatibility complex, MHC）為 T 細胞辨識抗原過程中重要的分子， 關於 MHC 的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
MHC class II 分子的α鏈和β鏈都參與形成抗原結合溝，都會接觸到抗原。
選項拆解
-A：正確。MHC class I 呈獻的抗原胜肽較短 (8-10 胺基酸)，而 MHC class II 呈獻的抗原胜肽較長 (13-18 胺基酸)。
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免疫反應機制5 / 28
【114-2 醫學(二) 第23題】在沒有病原菌感染的情況下，人體腸胃道組織中的樹突細胞（dendritic cell）最常見的特徵是：
詳解
破題關鍵
腸道樹突細胞在沒有感染時，主要任務是維持對共生菌的「和平共處」。
選項拆解
-A：錯在「分泌大量 IL-12」。介白素-12 (IL-12) 是一種促進 Th1 反應的細胞激素，會引發強烈的發炎反應，這與腸道樹突細胞在非感染狀態下維持耐受性的功能不符。
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免疫反應機制6 / 28
【114-2 醫學(二) 第24題】革蘭氏陽性細菌細胞壁的 peptidoglycan 最主要是經由下列何種受體被辨識？
詳解
破題關鍵
不同病原菌的細胞壁成分，會被特定的類鐸受體 (Toll-like receptor, TLR) 辨識。
選項拆解
-A：正確。類鐸受體 2 (TLR2) 是辨識革蘭氏陽性細菌細胞壁肽聚醣 (peptidoglycan) 的主要受體。
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免疫反應機制7 / 28
【114-2 醫學(二) 第26題】有關腫瘤免疫反應的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
免疫系統「可以」辨識腫瘤，這是腫瘤免疫療法的基礎，儘管腫瘤有許多逃脫機制。
選項拆解
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免疫反應機制8 / 28
【114-2 醫學(二) 第28題】腫瘤如黑色素瘤（melanoma）會產生骨髓衍生性抑制細胞（MDSCs），最主要透過分泌下列何種細胞激素以利腫瘤細胞生長？
詳解
破題關鍵
骨髓衍生性抑制細胞 (MDSCs) 的主要功能是「抑制」免疫反應，通常透過分泌免疫抑制性細胞激素。
選項拆解
-A：錯在「IL-1」。介白素-1 (IL-1) 是一種促發炎細胞激素，通常與發炎反應和免疫活化有關，而非免疫抑制。
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免疫疾病與病理9 / 28
【114-2 醫學(二) 第25題】自體免疫疾病一但建立之後，通常會逐漸演化成長期且持續的疾病，在治療上面也缺乏具有特異性且有效的治療方式。下列有關自體免疫疾病難以治癒的原因，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
自體免疫疾病難以治癒的原因很多，但並非所有病人都一定有調節型 T 細胞的「異常」。
選項拆解
-A：正確。自體免疫疾病的病程中，自身抗原持續刺激免疫系統，導致發炎反應不斷加劇，形成惡性循環，這是難以治癒的重要原因。
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免疫疾病與病理10 / 28
【114-2 醫學(二) 第27題】下列何種移植最容易發生 graft-versus-host disease（GVHD）？
詳解
破題關鍵
移植物對宿主疾病 (graft-versus-host disease, GVHD) 發生在當「捐贈者的免疫細胞」攻擊「受贈者的組織」時。
選項拆解
-A：錯在「肝臟」。肝臟移植雖然會帶入一些捐贈者的淋巴球，但其數量和引起嚴重 GVHD 的風險遠低於骨髓移植。
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免疫系統細胞與發育11 / 28
【114-2 醫學(二) 第21題】下列有關 pre-B 細胞受體（pre-B cell receptor）的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
Pre-B 細胞受體 (pre-BCR) 的輕鏈部分是由替代輕鏈 (surrogate light chain) 組成的，而不是真正的輕鏈。
選項拆解
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免疫系統細胞與發育12 / 28
【114-2 醫學(二) 第22題】下列何者最不可能高度表現於調節性 T 細胞（Treg）？
詳解
破題關鍵
調節性 T 細胞 (Treg) 的特徵是表達抑制性分子和細胞因子，而不是共刺激分子 B7。
選項拆解
-A：錯在高度表現。CD25 (IL-2Rα) 是調節性 T 細胞的標誌性表面分子之一，對其存活和功能至關重要。
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病毒學基礎與複製13 / 28
【114-2 醫學(二) 第10題】下列有關病毒複製之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
病毒複製通常是先複製基因體，再利用這些基因體去合成結構蛋白，最後組裝成新的病毒。
選項拆解
-A：錯在病毒的基因體複製通常在結構蛋白合成之前或同時進行，以便為後續的組裝提供足夠的基因體和結構蛋白。
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病毒學基礎與複製14 / 28
【114-2 醫學(二) 第13題】有關流行性感冒病毒蛋白 neuraminidase（NA）的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
流行性感冒病毒的兩種主要表面蛋白，血凝素 (HA) 和神經胺酸酶 (NA)，各有其獨特的抑制藥物。
選項拆解
-A：正確。NA 是一種酵素，能水解唾液酸，幫助病毒從宿主細胞表面釋放。
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病毒學基礎與複製15 / 28
【114-2 醫學(二) 第14題】有關輪狀病毒（rotaviruses）的特色，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
輪狀病毒 (Rotavirus) 在感染宿主細胞前，需要經過宿主蛋白酶的處理才能變成具有感染力的中間亞病毒顆粒。
選項拆解
-A：正確。輪狀病毒的基因體是雙股 RNA。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【114-2 醫學(二) 第4題】廣泛性抗藥結核桿菌（extensively drug-resistant Mycobacteria tuberculosis, XDR TB）的定義，是指多重抗藥結核桿菌（MDR TB）不只對氟喹諾酮（fluoroquinolones）具抗性，且對下列何種第二線抗生素也具抗性？
詳解
破題關鍵
XDR TB 是在 MDR TB 的基礎上，對氟喹諾酮和至少一種注射型二線抗結核藥物產生抗藥性。
選項拆解
-A：正確。XDR TB 的定義包括對氟喹諾酮和至少一種注射型二線抗結核藥物（如胺基糖苷類）產生抗藥性。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【114-2 醫學(二) 第17題】下列何種馬拉色菌（Malassezia）可以在不含脂質的培養基上生長？
詳解
破題關鍵
馬拉色菌 (Malassezia) 大多數都需要脂質才能生長，只有一種是例外。
選項拆解
-A：正確。*Malassezia pachydermatis* 是馬拉色菌屬中唯一不需要脂質就能生長的菌種。
-B：錯在需要脂質。*Malassezia furfur* 需要脂質才能生長。
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細菌致病機轉與毒素18 / 28
【114-2 醫學(二) 第1題】下列那一種細菌是兼性厭氧菌（facultative anaerobes）？
詳解
破題關鍵
兼性厭氧菌就是「有氧沒氧都能活」的細菌。
選項拆解
-A：正確。大腸桿菌 (Escherichia coli) 是典型的兼性厭氧菌，在有氧和無氧環境下都能生長。
-B：結核桿菌 (Mycobacteria tuberculosis) 是專性好氧菌。
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細菌致病機轉與毒素19 / 28
【114-2 醫學(二) 第5題】下列何種產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（Clostridium perfringens）的毒素，主要會造成氣狀壞疽（gas gangrene）？
詳解
破題關鍵
產氣莢膜梭狀芽孢桿菌的 alpha 毒素是造成氣狀壞疽和溶血的主要元兇。
選項拆解
-A：正確。Alpha 毒素是產氣莢膜梭狀芽孢桿菌最主要的毒素，也是造成氣狀壞疽和溶血的關鍵。
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細菌致病機轉與毒素20 / 28
【114-2 醫學(二) 第7題】下列細菌與氧分子（O2）相關之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
兼性厭氧菌的「兼性」就代表它兩種環境都能適應，有氧無氧都能生長。
選項拆解
-A：錯在兼性厭氧菌 (facultative anaerobic bacteria) 可以在有氧和無氧環境下都生長。它們在有氧環境下生長得更好。
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臨床病毒感染與流行病學21 / 28
【114-2 醫學(二) 第11題】下列有關致癌性病毒（oncogenic virus）的敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
致癌病毒通常透過產生病毒蛋白來干擾宿主細胞的腫瘤抑制蛋白，從而促進細胞生長和癌變。
選項拆解
-A：正確。多瘤病毒 SV40 的大 T 抗原 (large T antigen) 確實可以結合宿主細胞的腫瘤抑制蛋白 p53 和 pRb (p105RB)，解除細胞生長的限制。
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臨床病毒感染與流行病學22 / 28
【114-2 醫學(二) 第12題】下列那一個肝炎病毒尚未有疫苗可預防其感染，但已經可以經由抗病毒藥物治療病患使其痊癒？
詳解
破題關鍵
C 型肝炎病毒目前沒有疫苗，但有直接作用的抗病毒藥物可以治癒。
選項拆解
-A：錯在 HAV 有疫苗可預防，且感染後通常自癒，不需抗病毒藥物治療。
-B：錯在 HBV 有疫苗可預防，且抗病毒藥物通常只能抑制病毒，無法完全治癒。
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臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【114-2 醫學(二) 第15題】關於麻疹（Measles）的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
麻疹 (Measles) 的皮疹是免疫系統對病毒感染細胞的反應，而非病毒直接造成的病變。
選項拆解
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臨床病毒感染與流行病學24 / 28
【114-2 醫學(二) 第16題】在 2015～2016 年間爆發茲卡（Zika）病毒大流行，下列有關該病毒的敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
茲卡病毒 (Zika virus) 屬於黃病毒科 (Flaviviridae)，這類病毒的基因體都是正股 RNA。
選項拆解
-A：正確。猴子是茲卡病毒的宿主之一，病毒最初就是在猴子身上被發現的。
-B：正確。茲卡病毒除了蚊子傳播外，確實可以透過性行為等方式直接人傳人。
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臨床細菌感染與診斷25 / 28
【114-2 醫學(二) 第2題】大腸桿菌 O157:H7 常引起出血性腹瀉，H7 的 H 指的是細菌的那一部分？
詳解
破題關鍵
細菌血清型中的「O」和「H」代表細菌的不同表面抗原。
選項拆解
-A：正確。H 指的是鞭毛 (flagella) 上的抗原。
-B：脂多醣 (lipopolysaccharide) 是 O 抗原的組成部分，而不是 H 抗原。
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臨床細菌感染與診斷26 / 28
【114-2 醫學(二) 第3題】關於鈎端螺旋體病（leptospirosis）之敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
鈎端螺旋體雖然是絕對嗜氧菌，但它其實很難培養。
選項拆解
-A：錯在「容易培養」。鈎端螺旋體雖然是絕對嗜氧菌，但培養條件嚴苛，生長緩慢，不易培養。
-B：正確。鈎端螺旋體能主動穿透黏膜，但主要傳播途徑是接觸受污染的環境，而非性行為。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【114-2 醫學(二) 第8題】下列何種疾病最不可能經由蜱（tick）媒介傳染？
詳解
破題關鍵
斑疹傷寒是由恙蟎傳播的，不是蜱。
選項拆解
-A：錯在洛磯山斑疹熱 (Rocky Mountain spotted fever) 是典型的蜱傳播疾病。
-B：錯在地方性回歸熱 (Endemic relapsing fever) 是由蜱 (軟蜱) 傳播的疾病。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【114-2 醫學(二) 第9題】下列那種感染症與無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）最無關連？
詳解
破題關鍵
無乳鏈球菌是新生兒感染的常見元兇，特別是腦膜炎和肺炎，也會造成孕婦泌尿道感染，但筋膜炎較少見。
選項拆解
-A：錯在新生兒腦膜炎 (neonatal meningitis) 是無乳鏈球菌 (GBS) 引起新生兒感染的典型表現之一。
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