免疫反應機制1 / 28
【109-1 醫學(二) 第19題】模式辨識受體（pattern recognition receptors, PRRs）是先天免疫系統用來識別病原相關分子模式（pathogenassociated molecular patterns, PAMPs）的抗原受體，在所有先天免疫細胞都會表現。有關模式辨識受體的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
類RIG-I受體是細胞內偵測病毒RNA的，不是偵測DNA病毒的DNA。
選項拆解
-A：模式辨識受體中的類鐸受體（Toll-like receptors）是演化上古老而保守的病原辨識受體，即便在無脊椎動物也有表現。正確。TLRs在演化上非常保守，是先天免疫的重要防線。
免疫反應機制2 / 28
【109-1 醫學(二) 第20題】TCR為T細胞辨識外來抗原之主要分子，但TCR本身並不足以執行訊息傳遞的功能。TCR必須與CD3 complex 組合為TCR complex以達到專一辨識抗原及訊息傳遞作用。下列原因何者錯誤？
詳解
破題關鍵
T細胞受體（TCR）需要CD3複合體來傳遞活化訊號，CD3複合體上的ITAMs是啟動訊號的關鍵，而不是抑制訊號的ITIMs。
選項拆解
免疫反應機制3 / 28
【109-1 醫學(二) 第22題】成熟的CD4 T細胞在活化後，可以分化為不同的effector T細胞，其中可以分泌IL-17的CD4 T細胞主要功能是：
詳解
破題關鍵
IL-17是Th17細胞分泌的關鍵細胞激素，主要負責對抗胞外細菌和真菌。
選項拆解
-A：清除胞內病原的感染主要是Th1細胞的功能，Th1細胞分泌IFN-γ。
-B：正確。IL-17是Th17細胞分泌的細胞激素，主要功能是清除胞外細菌和真菌感染。
免疫反應機制4 / 28
【109-1 醫學(二) 第24題】腸胃道中含有大量IgA，在黏膜免疫反應中可以有效阻斷病原菌入侵人體，相關的敘述何者最正確？
詳解
破題關鍵
分泌型IgA (secretory IgA, sIgA) 的獨特結構和功能，與黏膜上皮細胞的協同作用是關鍵。
選項拆解
-A：錯在「血清與腸胃道中2種IgA亞型的抗體比例一致」。血清中IgA1較多，而黏膜分泌物中IgA2比例較高，因為IgA2對細菌蛋白酶的抵抗力較強。
免疫反應機制5 / 28
【109-1 醫學(二) 第25題】家豪對塵蟎過敏，常常在秋冬換季時出現流鼻水、打噴嚏、眼睛癢等症狀，在發作時他的免疫反應相較於正常人最可能出現下列何種現象？
詳解
破題關鍵
塵蟎過敏是典型的第一型過敏反應 (Type I hypersensitivity)，其核心是IgE介導的肥大細胞活化。
選項拆解
免疫反應機制6 / 28
【109-1 醫學(二) 第28題】腫瘤細胞缺乏下列何種分子時，NK細胞有更好的毒殺腫瘤細胞能力？
詳解
破題關鍵
NK細胞的「缺失自我 (missing self)」識別機制是解題核心。
選項拆解
-A：正確。腫瘤細胞缺乏MHC class I分子時，NK細胞的抑制信號減弱，活化信號佔優勢，從而增強NK細胞毒殺腫瘤細胞的能力。
免疫疾病與病理7 / 28
【109-1 醫學(二) 第23題】下列有關遺傳性免疫缺失疾病（immunodeficiency diseases）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
bare lymphocyte syndrome (BLS) 的核心問題是MHC分子表現異常，這會直接影響T細胞的發育和功能。
選項拆解
免疫疾病與病理8 / 28
【109-1 醫學(二) 第26題】臨床上成功應用於breast cancer免疫療法的單株抗體trastuzumab（Herceptin）是針對下列那一個分子？
詳解
破題關鍵
trastuzumab (Herceptin) 是一種針對特定癌細胞表面受體的標靶藥物。
選項拆解
-A：正確。Trastuzumab (Herceptin) 的標靶分子是Her-2/neu，用於治療Her2陽性乳癌。
-B：MAG-1不是乳癌免疫療法中常用的標靶。
免疫疾病與病理9 / 28
【109-1 醫學(二) 第27題】以下方法均可減少植體抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD），下列何者除外？
詳解
破題關鍵
植體抗宿主疾病 (GVHD) 是由植體中的T細胞攻擊宿主組織引起，因此減少植體中的T細胞數量或活性是預防GVHD的關鍵。
選項拆解
免疫系統細胞與發育10 / 28
【109-1 醫學(二) 第18題】位於腸道底層免疫組織中之M細胞的主要免疫功能為：
詳解
破題關鍵
M細胞就像腸道裡的「偵察兵」，專門從腸道裡抓取外來物質，然後把情報傳給下面的免疫細胞。
選項拆解
-A：直接殺菌不是M細胞的主要功能。殺菌主要是由吞噬細胞（如巨噬細胞）或細胞毒性T細胞執行。
免疫系統細胞與發育11 / 28
【109-1 醫學(二) 第21題】具有前期B細胞抗原接受器（pre-B cell receptor）之B型細胞具有下列那一項生物特性？
詳解
破題關鍵
前期B細胞抗原接受器 (pre-B cell receptor) 的主要功能是讓B細胞在發育過程中能大量增殖。
選項拆解
-A：輕鏈基因重組 (light chain gene rearrangement) 是在前期B細胞分裂增殖後才進行的步驟。
病毒學基礎與複製12 / 28
【109-1 醫學(二) 第10題】有關腺病毒（adenovirus）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
腺病毒感染的典型特徵就是在細胞核內形成包涵體。
選項拆解
-A：錯在 [病毒蛋白質]。病毒蛋白質E6和E7是人類乳突病毒 (HPV) 的致癌蛋白，會抑制p53和pRb的作用，而不是腺病毒的蛋白質。腺病毒的E1A和E1B蛋白質會與p53和pRb結合。
病毒學基礎與複製13 / 28
【109-1 醫學(二) 第11題】下列那一種病毒會以反轉錄酶（reverse transcriptase）複製病毒基因體？
詳解
破題關鍵
雖然B型肝炎病毒是DNA病毒，但它在複製過程中會先製造RNA中間產物，再用反轉錄酶把它變回DNA。
選項拆解
-A：乳突瘤病毒（papillomavirus）是DNA病毒，直接以DNA為模板複製DNA，不使用反轉錄酶。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物14 / 28
【109-1 醫學(二) 第12題】抗病毒藥物奧斯他偉（oseltamivir），主要是抑制病毒的那一種酵素？
詳解
破題關鍵
奧斯他偉（克流感）是專門對付流感病毒的藥，它會阻止病毒從被感染的細胞中脫離，去感染其他細胞。
選項拆解
-A：蛋白酶（protease）是某些病毒（如HIV）複製所需的重要酵素，蛋白酶抑制劑是抗HIV藥物的一種。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物15 / 28
【109-1 醫學(二) 第14題】有關抑制病毒的藥物中，下列何者是胜肽類的藥物？
詳解
破題關鍵
恩夫韋是一種由胺基酸組成的藥物，它模仿病毒的蛋白質，阻止病毒進入細胞。
選項拆解
-A：正確。恩夫韋是一種胜肽類藥物，透過抑制HIV病毒與宿主細胞的融合來發揮作用。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【109-1 醫學(二) 第16題】培養糠秕馬拉癬菌（Malassezia furfur）時，為提高培養率，最常於培養基中加入下列何者？
詳解
破題關鍵
糠秕馬拉癬菌是一種很愛吃油的真菌，所以要在培養基裡加點油它才長得好。
選項拆解
-A：澱粉（Starch）是碳水化合物，不是糠秕馬拉癬菌特別需要的脂質來源。
-B：L-半胱胺酸（L-cysteine）是一種胺基酸，某些細菌可能需要，但不是糠秕馬拉癬菌的特殊生長因子。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【109-1 醫學(二) 第17題】下列那一種真菌（fungi）通常不形成菌絲（hyphae）構造？
詳解
破題關鍵
大部分念珠菌會長出絲狀構造，但光滑念珠菌是個例外，它只會以圓圓的酵母菌形態存在。
選項拆解
-A：熱帶念珠菌（Candida tropicalis）可以形成假菌絲和真菌絲。
-B：白色念珠菌（Candida albicans）是典型的雙形性真菌，能形成酵母菌、假菌絲和真菌絲。
細菌致病機轉與毒素18 / 28
【109-1 醫學(二) 第2題】有關白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
白喉桿菌只會感染人類，不會感染其他動物。
選項拆解
-A：錯在 [染色特性]。白喉桿菌是革蘭氏陽性菌，不具耐酸性 (acid-fast) 染色特性。耐酸性染色陽性是分枝桿菌 (Mycobacterium) 的特徵。
細菌致病機轉與毒素19 / 28
【109-1 醫學(二) 第5題】關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肺炎鏈球菌疫苗主要是針對莢膜多醣體，而不是體表蛋白質。
選項拆解
-A：正確。肺炎鏈球菌的莢膜 (capsule) 是其最重要的致病因子，能有效抵抗宿主免疫系統的吞噬作用 (phagocytosis)。
細菌致病機轉與毒素20 / 28
【109-1 醫學(二) 第6題】關於腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）O抗原（O antigen）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
O抗原就是革蘭氏陰性菌細胞壁外膜上的脂多醣體的一部分。
選項拆解
-A：錯在 [功能]。控制物質進出細菌的通道主要是細胞膜 (cell membrane) 上的蛋白質通道，而不是O抗原。
細菌致病機轉與毒素21 / 28
【109-1 醫學(二) 第9題】下列何者並非金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）常見的致病因子（virulence factor）？
詳解
破題關鍵
水腫因子是炭疽桿菌的毒素成分，不是金黃色葡萄球菌的。
選項拆解
-A：正確。凝固酶 (coagulase) 是金黃色葡萄球菌的重要致病因子，能使血漿凝固，形成纖維蛋白層，保護細菌免受吞噬。
臨床病毒感染與流行病學22 / 28
【109-1 醫學(二) 第13題】下列何種病毒會在宿主細胞內造成內格里小體（Negri bodies）的產生？
詳解
破題關鍵
內格里小體是狂犬病病毒感染腦部後，在神經細胞內形成的特殊包涵體，是診斷狂犬病的經典病理特徵。
選項拆解
-A：正確。狂犬病病毒感染會在宿主細胞內造成內格里小體。
臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【109-1 醫學(二) 第15題】有關德國麻疹病毒（rubella virus）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
德國麻疹通常是透過抽血檢查抗體或用PCR檢測病毒核酸來診斷，很少用喉頭拭子培養病毒。
選項拆解
-A：人類為唯一宿主。正確。這表示病毒無法在其他動物身上自然傳播，有助於疾病的控制和根除。
-B：只有一種血清型。正確。這使得單一疫苗株就能提供廣泛的保護力。
臨床細菌感染與診斷24 / 28
【109-1 醫學(二) 第1題】有關氣性壞疽（gas gangrene）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
氣性壞疽的頭號兇手是厭氧菌，不是鏈球菌。
選項拆解
-A：錯在 [致病菌]。氣性壞疽最常見的致病菌是產氣莢膜梭菌 (Clostridium perfringens)，而不是化膿性鏈球菌。
臨床細菌感染與診斷25 / 28
【109-1 醫學(二) 第3題】利用早期分泌抗原標的-6（ESAT-6）及培養過濾蛋白-10（CFP-10），做為抗原以偵測病患的T細胞所產生的丙型干擾素（IFN-γ），其目的是檢驗病患受到下列那一種微生物的感染？
詳解
破題關鍵
ESAT-6和CFP-10是結核菌特有的抗原，用來診斷潛伏性結核感染。
選項拆解
-A：錯在 [微生物種類]。立氏立克次體 (Rickettsia rickettsii) 引起落磯山斑點熱，與ESAT-6/CFP-10無關。
臨床細菌感染與診斷26 / 28
【109-1 醫學(二) 第4題】關於人類單核細胞艾利希體症（human monocytic ehrlichiosis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
艾利希體症是立克次體類細菌感染，首選藥物是四環黴素。
選項拆解
-A：錯在 [治療藥物]。艾利希體症的治療首選是四環黴素 (doxycycline)。青黴素、氨基糖苷、大環內酯對艾利希體無效。
臨床細菌感染與診斷27 / 28
【109-1 醫學(二) 第7題】關於艱難梭狀芽胞桿菌（Clostridium difficile）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
艱難梭狀芽胞桿菌感染最常見的原因就是抗生素濫用，破壞腸道菌叢。
選項拆解
-A：正確。艱難梭狀芽胞桿菌感染 (Clostridium difficile infection, CDI) 最常見的誘因是長期使用抗生素，導致腸道正常菌群失衡，使艱難梭狀芽胞桿菌得以繁殖並致病。
臨床細菌感染與診斷28 / 28
【109-1 醫學(二) 第8題】下列那些致病菌主要透過節肢動物（arthropods）的叮咬而傳染，並能在人類細胞內繁殖？ ①宋內志賀氏菌 （Shigella sonnei） ②馬爾他布魯氏菌（Brucella melitensis） ③土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis） ④嗜吞噬細胞無形體（Anaplasma phagocytophilum）
詳解
破題關鍵
土拉弗朗西斯菌和嗜吞噬細胞無形體都是透過節肢動物傳播，且能在細胞內繁殖的細菌。
選項拆解
