免疫反應機制1 / 28
【106-2 醫學(二) 第18題】下列何種產物具有調理作用(opsonization),可增強macrophage、neutrophils的吞噬作用?
詳解
破題關鍵
補體系統就像是免疫反應的「標籤」,能幫助吞噬細胞更好地辨識和清除病原體。
選項拆解
-A:錯在敘述。干擾素 (Interferon) 是一種細胞激素,主要功能是抗病毒和調節免疫反應,不直接參與調理作用。
免疫反應機制2 / 28
【106-2 醫學(二) 第20題】B細胞被抗原刺激後,細胞膜上之免疫球蛋白可轉變成分泌型抗體,其機制為何?
詳解
破題關鍵
細胞膜上的抗體和分泌型抗體,差別只在於尾巴的「長度」和「親水性」,這是由 RNA 剪接決定的。
選項拆解
免疫反應機制3 / 28
【106-2 醫學(二) 第21題】有關細胞激素的功能,下列敘述何者錯誤?
詳解
破題關鍵
IL-17是免疫反應中的重要細胞激素,但它的主要功能並不是吸引嗜酸性白血球。
選項拆解
-A:正確。調節性T細胞(regulatory T cell)分泌TGF-β和IL-10來抑制其他免疫細胞的功能,維持免疫耐受。
免疫反應機制4 / 28
【106-2 醫學(二) 第22題】人類與小鼠的腸道中,寄生有上千種的共生菌,但是正常個體並不會對這些共生菌產生免疫反應,下列敘述何者錯誤?
詳解
破題關鍵
腸道免疫系統對共生菌的處理方式,是「和平共存」而非「清除」。
選項拆解
-A:正確。共生菌通常不會像致病菌那樣產生毒性因子或引起強烈發炎反應,這是它們能與宿主和平共處的原因之一。
免疫反應機制5 / 28
【106-2 醫學(二) 第23題】最近新上市一種抗氣喘藥物,您發現氣喘病人治療幾個月後,不僅相關臨床症狀消失,檢測血液中抗原特異性IgE抗體效價也降低,而且也偵測不到抗原特異性CD4+ T細胞分泌的IL-4、IL-5及IL-13,這種抗氣喘藥物可能具有調節免疫反應的功能,下列那種細胞最不可能與這種治療效果有關?
詳解
破題關鍵
氣喘的治療效果是降低IgE和Th2相關細胞激素,所以要找一個「與氣喘發病機制無關」的細胞。
選項拆解
-A:正確。第一型輔助性T細胞(Th1)主要分泌IFN-γ,參與細胞免疫,與氣喘的Th2型過敏反應機制無直接關聯,因此最不可能與此治療效果有關。
免疫反應機制6 / 28
【106-2 醫學(二) 第25題】小玉每年在晚秋時常發作氣喘,醫師建議進行抽血來檢測過敏原,主要是檢查血清中對過敏原具特異性之何種抗體?
詳解
破題關鍵
過敏原檢測的目的是找出引起過敏反應的特定抗體。
選項拆解
-A:IgM是初次免疫反應中最早產生的抗體,通常不參與過敏反應。
-B:IgG是血清中最豐富的抗體,主要參與次級免疫反應、中和毒素、調理作用和活化補體,通常與過敏反應無關,甚至有保護作用(如阻斷抗體)。
免疫反應機制7 / 28
【106-2 醫學(二) 第27題】下列那一項敘述與腫瘤細胞逃避免疫系統監測無關?
詳解
破題關鍵
腫瘤細胞逃避免疫系統監測的策略,通常是「抑制」免疫反應,而不是「活化」免疫反應。
選項拆解
-A:抗體導致腫瘤細胞表面抗原的內吞(endocytosis)作用。這會減少腫瘤細胞表面抗原的表現,使其更難被免疫細胞識別和攻擊,是一種逃避免疫監測的機制。
免疫反應機制8 / 28
【106-2 醫學(二) 第28題】豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥(hyperacute rejection),此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩?
詳解
破題關鍵
超急性排斥是由於預存抗體活化補體系統,導致快速的組織損傷。減緩排斥的關鍵是抑制補體活化。
選項拆解
-A:免疫球蛋白-G (immunoglobulin-G, IgG) 是抗體的一種,轉殖IgG基因無法直接減緩補體活化。
免疫疾病與病理9 / 28
【106-2 醫學(二) 第24題】最常導致超高 IgE 症候群(hyper IgE syndrome)的基因突變是位在下列那一個基因?
詳解
破題關鍵
超高IgE症候群 (Hyper IgE syndrome, HIES) 的核心缺陷是Th17細胞功能異常,而STAT3是Th17分化和功能的重要轉錄因子。
選項拆解
-A:STAT1突變通常與對IFN-γ反應缺陷有關,導致對某些病毒和分枝桿菌感染的易感性增加,與HIES的表現不同。
免疫疾病與病理10 / 28
【106-2 醫學(二) 第26題】對抗細胞表面受體(cell surface receptors)的抗體,能夠引起器官破壞的自體免疫病,例如抗乙醯膽鹼受體抗體(anti-acetylcholine receptor antibody)能夠引起下列那一種疾病?
詳解
破題關鍵
題目明確指出是「對抗細胞表面受體」的抗體,且舉例「抗乙醯膽鹼受體抗體」。
選項拆解
-A:正確。重症肌無力是由抗乙醯膽鹼受體抗體攻擊神經肌肉接合處的受體所引起,符合題目描述。
免疫系統細胞與發育11 / 28
【106-2 醫學(二) 第19題】成熟的B細胞可以同時表現IgD與IgM兩種免疫球蛋白於細胞表面上,其主要的分子機制為何?
詳解
破題關鍵
一個基因可以透過不同的剪接方式,產生兩種功能相似但略有不同的蛋白質。
選項拆解
-A:正確。成熟 B 細胞同時表現 IgD 和 IgM 是透過 RNA 多樣裁接 (alternative splicing) 機制,從同一個初級 RNA 轉錄本產生兩種不同的 mRNA。
病毒學基礎與複製12 / 28
【106-2 醫學(二) 第1題】有關肝炎病毒中,下列何者與黃熱病毒(yellow fever virus)屬同一科?
詳解
破題關鍵
黃熱病毒和C型肝炎病毒都屬於同一家族。
選項拆解
-A:錯在 Hepatitis A virus 屬於小核糖核酸病毒科 (Picornaviridae),與黃熱病毒不同科。
病毒學基礎與複製13 / 28
【106-2 醫學(二) 第9題】下列那一種造成呼吸道感染的病毒,可不經由反轉錄作用(reverse transcription),而直接以polymerase chain reaction(PCR)檢測?
詳解
破題關鍵
PCR可以直接檢測DNA,RNA病毒則需要多一個步驟。
選項拆解
-A:正確。腺病毒 (adenovirus) 是一種DNA病毒,其基因組是DNA,因此可以直接進行PCR檢測,不需要反轉錄作用。
病毒學基礎與複製14 / 28
【106-2 醫學(二) 第10題】有關人類乳突瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)的敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
HPV的致癌機轉主要與E6和E7這兩個病毒蛋白有關,它們會針對宿主的重要抑癌基因。
選項拆解
-A:正確。HPV-6和HPV-11是引起生殖器疣的低危險病毒株,與子宮頸癌的風險較低。
病毒學基礎與複製15 / 28
【106-2 醫學(二) 第12題】下列何種病毒複製時,會在細胞質產生一種稱為內基氏小體(Negri body)的包涵體?
詳解
破題關鍵
內基氏小體是狂犬病病毒感染神經細胞後,在細胞質內形成的特殊包涵體。
選項拆解
-A:錯在敘述。天花病毒 (Variola virus) 感染後會在細胞質中形成 Guarnieri bodies,而不是內基氏小體。
病毒學基礎與複製16 / 28
【106-2 醫學(二) 第13題】人類腺病毒(adenovirus)與下列何種病毒使用相同的細胞受器(receptor)?
詳解
破題關鍵
有些病毒會共用細胞上的「門把」,才能進入細胞。
選項拆解
-A:正確。人類腺病毒 (Adenovirus) 和 B型克沙奇病毒 (Coxsackie B virus) 都使用克沙奇腺病毒受器 (CAR) 進入細胞。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【106-2 醫學(二) 第6題】下列那一種抗生素,適合用來治療嗜肺性退伍軍人菌(Legionella pneumophila)所引起的肺炎?
詳解
破題關鍵
退伍軍人菌是躲在細胞裡的,所以要選能進入細胞的藥。
選項拆解
-A:正確。克林達黴素 (clindamycin) 具有良好的細胞穿透性,能在細胞內達到有效濃度,對嗜肺性退伍軍人菌具有一定的抗菌活性,儘管它不是第一線用藥,但符合治療細胞內感染的特性。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物18 / 28
【106-2 醫學(二) 第14題】下列那種黴菌會引起全身性感染,且其酵母菌型常呈現舵輪(mariner's wheel)樣之多重出芽生殖?
詳解
破題關鍵
「舵輪」是巴西副球黴菌最特別的形態學特徵。
選項拆解
-A:錯在敘述。粗球黴菌 (Coccidioides immitis) 在組織中形成厚壁球形體 (spherules),內含許多內孢子 (endospores),而不是舵輪狀酵母菌。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物19 / 28
【106-2 醫學(二) 第15題】下列何者為具厚壁球形體(spherules)以及關節孢子(arthroconidia)之真菌?
詳解
破題關鍵
厚壁球形體和關節孢子是粗球孢子菌的兩種典型形態。
選項拆解
-A:錯在敘述。鬚髮癬菌 (Trichophyton mentagrophytes) 是一種皮癬菌,主要引起皮膚、毛髮和指甲的感染,不會形成厚壁球形體或關節孢子。
細菌致病機轉與毒素20 / 28
【106-2 醫學(二) 第2題】有關炭疽桿菌(Bacillus anthracis)的敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
炭疽桿菌的溶血特性是它與其他芽孢桿菌的重要區別。
選項拆解
-A:正確。由多胜肽組成的莢膜是炭疽桿菌重要的毒力因子,能幫助其逃避免疫系統。
-B:正確。炭疽桿菌是毛工病 (wool-sorter's disease) 的致病菌,與動物產品接觸有關。
細菌致病機轉與毒素21 / 28
【106-2 醫學(二) 第3題】肺結核患者的致病菌,能藉由抑制宿主細胞之早期內體自體抗原1(early endosomal autoantigen 1, EEA1),以阻止下列那一種現象的發生?
詳解
破題關鍵
肺結核菌很會躲,它會阻止免疫細胞的消化機制。
選項拆解
-A:正確。結核分枝桿菌透過抑制EEA1,阻止吞噬體與溶小體融合,這是其在巨噬細胞內存活的關鍵機制。
細菌致病機轉與毒素22 / 28
【106-2 醫學(二) 第4題】關於Q熱(Q fever)致病菌之相改變(phase transition)現象的敘述,下列何者正確?
詳解
破題關鍵
Q熱的致病菌有兩種型態,免疫反應會先針對其中一種。
選項拆解
-A:錯在相改變是因為此菌的脂多醣 (LPS) 發生變化,特別是O抗原的缺失,而不是鞭毛 (flagellum) 基因突變。貝氏考克斯菌沒有鞭毛。
細菌致病機轉與毒素23 / 28
【106-2 醫學(二) 第8題】下列何者最不常用在以細菌來進行的基因工程技術中?
詳解
破題關鍵
基因工程需要剪貼DNA,不是所有DNA相關的酵素都直接參與。
選項拆解
-A:正確。DNA gyrase 雖然是細菌DNA代謝的重要酶,但它最不常用於「進行」基因工程技術中的直接操作,如切割、連接或攜帶基因。
細菌致病機轉與毒素24 / 28
【106-2 醫學(二) 第17題】承上題,下列何者為該細菌最重要的致病因子(virulence factor)?
詳解
破題關鍵
莢膜是細菌抵抗宿主免疫系統的「保護罩」。
選項拆解
-A:錯在敘述。細菌表面的線毛 (pili) 主要幫助細菌附著在宿主細胞上,但不是 Hib 最重要的致病因子。
臨床病毒感染與流行病學25 / 28
【106-2 醫學(二) 第11題】下列何種病毒,通常不經過垂直感染傳給胎兒?
詳解
破題關鍵
垂直感染是指媽媽把病原體傳給寶寶,通常發生在懷孕、生產或哺乳時。
選項拆解
-A:錯在敘述。德國麻疹病毒 (Rubella virus) 是典型的垂直感染病毒,會導致嚴重的先天性德國麻疹症候群。
臨床細菌感染與診斷26 / 28
【106-2 醫學(二) 第5題】某求診男性,經診斷患有尿道炎(urethritis)和結膜炎(conjunctivitis)。下列何者最有可能是其致病菌?
詳解
破題關鍵
尿道炎和結膜炎同時出現,要想到一種特殊的細菌。
選項拆解
-A:錯在埃及嗜血桿菌 (Haemophilus aegyptius) 主要引起急性化膿性結膜炎 (pinkeye) 和巴西紫斑熱 (Brazilian purpuric fever),通常不引起尿道炎。
臨床細菌感染與診斷27 / 28
【106-2 醫學(二) 第7題】關於致病菌與疾病的配對,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
疾病和病原體的配對是微生物學的基礎,要確保每個都正確。
選項拆解
-A:正確。肺炎克雷白氏桿菌 (Klebsiella pneumoniae) 是引起肝膿瘍 (liver abscess) 的常見病原體,特別是高毒力菌株。
臨床細菌感染與診斷28 / 28
【106-2 醫學(二) 第16題】3歲男童,因為咽喉疼痛伴隨吞嚥與呼吸困難送至急診室,經醫師檢查,發現他在每次吸氣時都出現明顯阻塞的聲音,側頸X光(lateral neck x-ray)報告顯示會厭軟骨腫脹(swollen epiglottis),此最有可能是下列何種細菌感染所造成?
詳解
破題關鍵
兒童急性會厭炎的經典病原體,會導致呼吸道嚴重阻塞。
選項拆解
-A:正確。b型流感嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae type b) 是引起兒童急性會厭炎最常見的細菌,會導致會厭軟骨嚴重腫脹,造成呼吸道阻塞。