免疫反應機制1 / 28
【110-2 醫學(二) 第18題】有關補體系統（complement system）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
補體蛋白主要由肝臟製造，且平常是以非活化狀態存在，避免誤傷自身組織。
選項拆解
-A：正確。Jules Bordet 確實是補體系統的發現者，他描述了血清中一種對熱不穩定且具殺菌功能的物質。
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醫學（二）
110-2 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【110-2 醫學(二) 第19題】下列關於MHC class I 的敘述何者錯誤 ？
詳解
破題關鍵
MHC class I 呈獻的胜肽長度較短，因為其結合溝槽兩端是封閉的。
選項拆解
-A：正確。MHC class I 的功能是呈獻內源性抗原，並激活 CD8 T淋巴細胞，以清除受感染或癌變的細胞。
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免疫反應機制3 / 28
【110-2 醫學(二) 第21題】利用免疫檢查點，細胞毒素的T淋巴細胞關聯蛋白質4（CTLA-4, CD152）可藉由競爭何種T淋巴細胞活化路徑，達到免疫抑制，而有助腫瘤細胞免疫逃脫？
詳解
破題關鍵
CTLA-4 透過競爭 CD28 與 B7 的結合，抑制 T 細胞活化。
選項拆解
-A：正確。CTLA-4 透過競爭 CD28 與 B7.1 (或 B7.2) 的結合，抑制 T 細胞活化，達到免疫抑制。
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免疫反應機制4 / 28
【110-2 醫學(二) 第23題】下列有關B細胞活化的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
T 細胞活化 B 細胞時，T 細胞上的是 CD40 ligand (CD40L)，而不是 CD19 ligand。
選項拆解
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免疫反應機制5 / 28
【110-2 醫學(二) 第24題】疫苗的開發大幅度減少了感染症對人類的威脅，有關疫苗的敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
疫苗的給予途徑會顯著影響免疫反應的類型和效果。
選項拆解
-A：正確。減毒疫苗效果通常較好，但因仍具活性，對免疫力低下者風險較大；非活性疫苗安全性高，但免疫原性較弱。
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免疫反應機制6 / 28
【110-2 醫學(二) 第27題】2018年諾貝爾獎頒給開發以CTLA-4及PD-1分子為基礎的癌症免疫治療學者。阻斷個體內CTLA-4及PD-1分子的作用對於腫瘤細胞的主要影響是：
詳解
破題關鍵
CTLA-4和PD-1是免疫系統的「煞車」，阻斷它們就能讓T細胞加速攻擊癌細胞。
選項拆解
-A：錯在「抑制了間質細胞及自然殺手細胞的作用」。阻斷CTLA-4和PD-1是為了「活化」T細胞，增強抗腫瘤免疫反應，而不是抑制其他免疫細胞。
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免疫疾病與病理7 / 28
【110-2 醫學(二) 第25題】關於臺灣重要過敏原之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
塵蟎是台灣最重要的過敏原之一，其過敏原主要來自排泄物，且在潮濕溫暖環境中滋長。
選項拆解
-A：正確。貓狗等寵物產生的過敏原 (如皮屑、唾液蛋白) 確實是常見的過敏原，在台灣也相當普遍。
-B：錯在「乾燥高溫」。塵蟎喜歡潮濕溫暖的環境，乾燥高溫反而會抑制其生長。
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免疫疾病與病理8 / 28
【110-2 醫學(二) 第26題】下列何種自體免疫疾病最不可能因母親的自體抗體經由穿過胎盤導致新生兒產生相關疾病？
詳解
破題關鍵
只有能穿過胎盤的抗體 (IgG) 且作用於新生兒組織的自體抗體，才會導致新生兒疾病。
選項拆解
-A：Graves' disease (格雷夫氏病) 的母親體內有刺激性甲狀腺抗體 (TSH receptor antibody)，可穿過胎盤導致新生兒甲狀腺功能亢進。
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免疫疾病與病理9 / 28
【110-2 醫學(二) 第28題】移植物對抗宿主病（graft-versus-host disease）最常發生在：
詳解
破題關鍵
移植物對抗宿主病 (GVHD) 的發生，關鍵在於移植的「移植物」本身含有具免疫能力的細胞，去攻擊受贈者的組織。
選項拆解
-A：正確。造血幹細胞移植會將捐贈者的免疫細胞 (包括T細胞) 移植到受贈者體內，這些免疫細胞可能攻擊受贈者的組織，導致GVHD。
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免疫系統細胞與發育10 / 28
【110-2 醫學(二) 第20題】V(D)J重組的過程有許多蛋白參與，下列有關這些蛋白和其功能的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
TdT 的主要功能是隨機添加核苷酸，增加抗體多樣性，而不是標記DNA斷裂點。
選項拆解
-A：正確。RAG-1 和 RAG-2 複合體是 V(D)J 重組的關鍵啟動者，負責辨識 RSS 並產生DNA斷裂。
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免疫系統細胞與發育11 / 28
【110-2 醫學(二) 第22題】下列何種細胞激素並非由TH2細胞（TH2 cell）所分泌？
詳解
破題關鍵
IL-12 是 TH1 細胞分化的關鍵細胞激素，而非 TH2 細胞分泌。
選項拆解
-A：IL-4 是 TH2 細胞分泌的關鍵細胞激素，誘導 B 細胞產生 IgE，並促進 TH2 細胞分化。
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病毒學基礎與複製12 / 28
【110-2 醫學(二) 第5題】因突變造成序列出現停止密碼（stop codon）而提早終止蛋白質的合成稱之為：
詳解
破題關鍵
突變導致產生停止密碼子（stop codon），使得蛋白質合成提前終止，這種突變稱為無意義突變（nonsense mutation）。
選項拆解
-A：錯在緘默突變（silent mutation）是指密碼子改變但編碼的胺基酸不變，蛋白質序列不變。
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病毒學基礎與複製13 / 28
【110-2 醫學(二) 第10題】以細胞學方式鑑定病毒，下列何種病毒感染細胞後會引發細胞融合（syncytia）並形成巨大細胞？
詳解
破題關鍵
病毒感染後導致細胞融合形成巨大細胞（syncytia）是某些病毒的特徵性細胞病變效應。
選項拆解
-A：錯在腸病毒（enterovirus）通常引起細胞圓化、變性、溶解等細胞病變效應，但較少形成合胞體。
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病毒學基礎與複製14 / 28
【110-2 醫學(二) 第14題】下列有關副黏液病毒（paramyxovirus）的敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
副黏液病毒科（Paramyxovirus）的許多成員具有融合蛋白，能導致細胞融合形成合胞體。
選項拆解
-A：錯在病毒基因體（genome）是負股RNA，不能直接被轉譯成蛋白質，必須先由病毒攜帶的RNA聚合酶轉錄成正股mRNA。
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病毒學基礎與複製15 / 28
【110-2 醫學(二) 第15題】下列何種病毒不屬於小RNA病毒科（Picornaviridae）？
詳解
破題關鍵
小RNA病毒科（Picornaviridae）的病毒具有共同的物理和基因組特徵。
選項拆解
-A：錯在 A型肝炎病毒（hepatitis A virus）屬於小RNA病毒科的肝病毒屬（Hepatovirus）。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【110-2 醫學(二) 第3題】磺胺類藥物（sulfonamides）能選擇性抑制細菌生長，對哺乳類細胞不具有明顯毒性之原因為：
詳解
破題關鍵
磺胺類藥物（sulfonamides）作用在細菌合成葉酸的途徑上，而哺乳類細胞不自行合成葉酸，而是從食物中攝取。
選項拆解
-A：錯在哺乳類細胞確實沒有胜肽聚糖結構（peptidoglycan），這是青黴素（penicillin）等抗生素的作用靶點，但與磺胺類藥物的作用機制無關。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【110-2 醫學(二) 第13題】目前對愛滋病的治療用藥不包含下列何種類型的藥物？
詳解
破題關鍵
愛滋病治療藥物針對HIV病毒複製週期的特定環節，而神經胺酸酶抑制劑是針對流感病毒。
選項拆解
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物18 / 28
【110-2 醫學(二) 第17題】關於格特隱球菌（Cryptococcus gattii）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
格特隱球菌 (Cryptococcus gattii) 雖然少見，但對免疫功能正常的人來說，造成的疾病反而更嚴重。
選項拆解
-A：正確。格特隱球菌確實是具有莢膜的酵母菌，莢膜是其重要的致病因子。
-B：正確。尤加利樹是格特隱球菌常見的環境棲地。
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細菌致病機轉與毒素19 / 28
【110-2 醫學(二) 第4題】下列有關革蘭氏陰性細菌之敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
革蘭氏陰性菌通常不會產生內生孢子（endospore），這是革蘭氏陽性菌（如芽孢桿菌屬和梭狀芽孢桿菌屬）的特徵。
選項拆解
-A：錯在革蘭氏陰性細菌具有胜肽聚醣（peptidoglycan）結構，只是比革蘭氏陽性菌薄很多。
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細菌致病機轉與毒素20 / 28
【110-2 醫學(二) 第9題】下列有關肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）之敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
肉毒桿菌毒素的關鍵作用是阻斷神經傳導，導致肌肉麻痺。
選項拆解
-A：正確。肉毒桿菌毒素作用於周邊神經系統的運動神經末梢，抑制乙醯膽鹼釋放。
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臨床病毒感染與流行病學21 / 28
【110-2 醫學(二) 第11題】下列何種病毒感染最容易引起嬰兒先天性白內障（congenital cataract）之病徵？
詳解
破題關鍵
先天性白內障是德國麻疹病毒感染胎兒後，導致先天性德國麻疹症候群的典型表現之一。
選項拆解
-A：錯在單純疱疹病毒（herpes simplex virus）引起的先天性感染（TORCH）可能導致皮膚病變、腦炎、脈絡膜視網膜炎等，但先天性白內障並非其典型或最常見的表現。
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臨床病毒感染與流行病學22 / 28
【110-2 醫學(二) 第12題】下列病毒，那幾種最可能經由性行為感染？①肝炎病毒A型（HAV） ②單純疱疹病毒（herpes simplex virus） ③茲卡病毒（Zika virus） ④麻疹病毒（measles virus）
詳解
破題關鍵
性行為是某些病毒傳播的重要途徑，需區分主要傳播方式。
選項拆解
-A：正確。肝炎病毒A型（HAV）和單純疱疹病毒（herpes simplex virus）都可經由性行為感染。HAV雖主要為糞口傳播，但性行為（特別是口肛接觸）也是其傳播途徑之一。HSV則是典型的性傳染病毒。
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臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【110-2 醫學(二) 第16題】下列有關絲狀病毒（filovirus）的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
絲狀病毒（Filovirus）的傳播途徑是其流行病學的關鍵。
選項拆解
-A：正確。絲狀病毒（如伊波拉病毒）是人畜共通傳染病，蝙蝠是其自然宿主，可經由動物傳染給人類，並可透過體液接觸在人與人之間傳播。
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臨床細菌感染與診斷24 / 28
【110-2 醫學(二) 第1題】患者經電腦斷層掃描發現肝膿瘍（liver abscesses），從膿瘍處培養出一株厭氧性革蘭氏陰性菌，具多形性 （pleomorphic）的形態，此菌會產生一種外毒素（exotoxin）屬於鋅螯合蛋白酶（Zinc metalloprotease）。最可能是下列何種菌株？
詳解
破題關鍵
厭氧性革蘭氏陰性菌、肝膿瘍、多形性、鋅螯合蛋白酶外毒素，這些線索指向脆弱擬桿菌。
選項拆解
-A：錯在痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）是革蘭氏陽性桿菌，主要引起痤瘡和導管感染，不是革蘭氏陰性。
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臨床細菌感染與診斷25 / 28
【110-2 醫學(二) 第2題】下列何種類型的痲瘋病主要會造成臉部損害變形？
詳解
破題關鍵
腫瘤型痲瘋病（lepromatous leprosy）的免疫反應較弱，細菌大量繁殖，導致廣泛的皮膚病變和組織破壞，特別容易影響臉部。
選項拆解
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臨床細菌感染與診斷26 / 28
【110-2 醫學(二) 第6題】關於斑疹傷寒（Scrub typhus）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
斑疹傷寒（Scrub typhus）的傳播媒介是恙蟎（chigger mite），而不是體蝨（body louse）。
選項拆解
-A：正確。斑疹傷寒的病原菌是東方立克次體（Orientia tsutsugamushi）。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【110-2 醫學(二) 第7題】一位患者隔餐食用放在室溫含有雞蛋的馬鈴薯沙拉，隔天中午開始發燒、腹痛、上吐下瀉，排出的糞便不含血。下列那一株細菌是最有可能造成食物中毒的原因？
詳解
破題關鍵
隔餐食用含蛋沙拉後出現發燒、腹痛、上吐下瀉且糞便不含血，最符合沙門氏菌食物中毒的症狀。
選項拆解
-A：錯在痢疾志賀桿菌（Shigella dysenteriae）主要引起痢疾，典型症狀是血便、黏液便和裡急後重。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【110-2 醫學(二) 第8題】下列何種革蘭氏陽性絕對厭氧菌會造成婦女陰道感染？
詳解
破題關鍵
在婦女陰道感染中，動彎桿菌是革蘭氏陽性（或革蘭氏變異）絕對厭氧菌的代表。
選項拆解
-A：錯在無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）是革蘭氏陽性兼性厭氧菌，不是絕對厭氧菌。
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