免疫反應機制1 / 28
【110-1 醫學(二) 第18題】阿吉最近得了流行性感冒，他聽老師說病毒感染沒有特效藥可以吃，於是他就決定做一個實驗，不看醫生也不吃藥，結果在兩個星期後，真的自然好了，所有流鼻涕、咳嗽及發燒的症狀都消失。有關這段時間中阿吉體內的免疫反應之敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
CD8 T細胞是直接殺死被感染細胞，不依賴抗體。
選項拆解
-A：正確。干擾素是病毒感染初期重要的固有免疫反應，能誘導抗病毒狀態，保護未感染細胞。
-B：正確。NK細胞是固有免疫的重要組成部分，在病毒感染早期發揮作用，殺死被病毒感染的細胞。
免疫反應機制2 / 28
【110-1 醫學(二) 第19題】下列何種補體調控蛋白（complement-regulatory proteins）是直接干擾C9的聚合化以抑制膜攻擊複合物 （membrane attack complex, MAC）的形成？
詳解
破題關鍵
直接阻擋C9聚合形成膜攻擊複合物 (MAC) 的是CD59。
選項拆解
-A：正確。CD59是直接干擾C9聚合化，阻止MAC形成的關鍵蛋白。
免疫反應機制3 / 28
【110-1 醫學(二) 第20題】大部分的專業性吞噬細胞也同時可執行專業性抗原呈獻細胞（antigen-presenting cells）的功能，將抗原呈獻給 CD4 T細胞。其主要的原因是這群專業性抗原呈獻細胞大量表現：
詳解
破題關鍵
CD4 T細胞只會辨識MHC class II 分子呈遞的抗原。
選項拆解
-A：錯在MHC class I分子。MHC class I分子主要呈遞抗原給CD8 T細胞，而非CD4 T細胞。
免疫反應機制4 / 28
【110-1 醫學(二) 第23題】不同的抗體類型（class 或稱 isotype）具有不同功能是因為抗體的Fc能夠藉由與Fc受體（Fc receptor）的結合去啟動不同免疫細胞的反應，下列有關Fc受體的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
不同抗體亞型和Fc受體的親和力通常不一樣。
選項拆解
-A：正確。Fc受體可以是單體（monounit）或是以複合體（multisubunit complex）的形式存在細胞表面。
免疫反應機制5 / 28
【110-1 醫學(二) 第24題】黏膜（mucosa）組織對食物抗原例如麩質蛋白（gluten）所產生的抗體主要種類為：
詳解
破題關鍵
黏膜免疫系統的「主力」抗體是IgA。
選項拆解
-A：錯在IgG。IgG主要存在於血清和組織液中，雖然也能滲透到黏膜，但不是黏膜免疫的主要抗體。
-B：正確。IgA是黏膜組織對食物抗原等外來物質產生反應的主要抗體，尤其分泌型IgA在黏膜表面發揮關鍵保護作用。
免疫疾病與病理6 / 28
【110-1 醫學(二) 第22題】2018年諾貝爾醫學獎頒發給2位對癌症免疫療法有重大貢獻的科學家，James P. Allison與Tasuku Honjo因開發 CTLA-4與PD-1在癌症治療的應用而獲獎。下列有關免疫系統和腫瘤細胞交互作用的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
CTLA-4是T細胞上的抑制性受體，不是腫瘤細胞表現的。
選項拆解
-A：正確。腫瘤細胞如果表現腫瘤特定抗原，可以被專一性的毒殺性T細胞識別並清除。
免疫疾病與病理7 / 28
【110-1 醫學(二) 第26題】有關tumor immunoediting的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
免疫編輯（immunoediting）是免疫系統和腫瘤細胞之間「鬥智鬥勇」的過程，最終會篩選出更難被免疫系統辨識和清除的腫瘤細胞。
選項拆解
-A：正確。在平衡和逃逸階段，免疫壓力會促使腫瘤細胞產生突變，以逃避免疫系統的辨識。
免疫疾病與病理8 / 28
【110-1 醫學(二) 第27題】當病人接受腎臟移植後10分鐘內就發生排斥，其主要原因是：
詳解
破題關鍵
移植後幾分鐘內發生的超急性排斥，通常是因為受贈者體內已經有針對捐贈者抗原的預存抗體。
選項拆解
免疫疾病與病理9 / 28
【110-1 醫學(二) 第28題】用來治療non-Hodgkin's lymphoma的Rituximab（anti-CD20 monoclonal antibody）主要可以剔除何種免疫細胞？
詳解
破題關鍵
Rituximab 的作用目標是 CD20，而 CD20 是 B 細胞特有的表面標記。
選項拆解
-A：錯在 CD4 T cell 表面標記是 CD3 和 CD4，而不是 CD20。
-B：錯在 CD8 T cell 表面標記是 CD3 和 CD8，而不是 CD20。
免疫系統細胞與發育10 / 28
【110-1 醫學(二) 第21題】抗體多樣性（antibody diversity）的機制是抗體可辨識各式各樣抗原的主要原因，有關抗體多樣性的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
抗體轉換型別只改變抗體功能，不增加抗原結合的多樣性。
選項拆解
-A：正確。Susumu Tonegawa教授因發現抗體多樣性的遺傳及分子作用原理獲得諾貝爾醫學獎。
-B：正確。抗體多樣性主要是在B細胞發育過程中，透過V(D)J重組等機制產生的。
病毒學基礎與複製11 / 28
【110-1 醫學(二) 第9題】下列何者不屬於反轉錄病毒科（Retrovirus family）？
詳解
破題關鍵
反轉錄病毒科的病毒都有一個共同特徵：會將RNA基因組反轉錄成DNA。
選項拆解
-A：腫瘤病毒亞科 (Oncovirinae) 屬於反轉錄病毒科。
病毒學基礎與複製12 / 28
【110-1 醫學(二) 第11題】關於人類乳突瘤病毒（Human papillomavirus, HPV）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
HPV的致癌蛋白是E6和E7，它們會去抑制宿主細胞的抑癌基因，而不是活化致癌基因。
選項拆解
-A：正確。HPV可以感染皮膚和黏膜組織，導致疣或乳突瘤。
-B：正確。HPV是一種無外套膜的病毒。
病毒學基礎與複製13 / 28
【110-1 醫學(二) 第12題】關於肝炎病毒（hepatitis viruses）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肝炎病毒的傳播途徑是區分它們的重要線索。
選項拆解
-A：正確。A型肝炎病毒 (HAV) 和C型肝炎病毒 (HCV) 都是正股RNA病毒。
-B：正確。B型肝炎病毒 (HBV) 和C型肝炎病毒 (HCV) 都是有外套膜的病毒。
病毒學基礎與複製14 / 28
【110-1 醫學(二) 第13題】下列何者為人類免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）之套膜蛋白質（envelope protein）？
詳解
破題關鍵
HIV的套膜蛋白是病毒識別並結合宿主細胞的關鍵。
選項拆解
-A：正確。gp120是HIV的表面套膜糖蛋白，負責與宿主細胞的CD4受體結合，是病毒感染細胞的關鍵。
-B：錯在「gp21」。gp21不是HIV的主要套膜蛋白。HIV的跨膜套膜蛋白是gp41。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物15 / 28
【110-1 醫學(二) 第10題】下列何種方法，最不能去除外科器械上的傳染性蛋白質（prion）之感染能力？
詳解
破題關鍵
傳染性蛋白質 (prion) 對傳統消毒方法有很強的抵抗力，特別是那些針對核酸或蛋白質變性的方法。
選項拆解
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【110-1 醫學(二) 第14題】關於致病性皮癬菌（Dermatophytes）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
皮癬菌的分類和鑑定常常依賴於它們產生的大小分生孢子特徵。
選項拆解
-A：錯在「不會人傳人」。皮癬菌是會人傳人的，例如透過共用毛巾、鞋子等。
-B：正確。表皮癬菌屬 (Epidermophyton) 的特徵是只產生大分生孢子，不產生小分生孢子。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【110-1 醫學(二) 第15題】下列何者為多烯類（polyenes）藥物抑制真菌之主要機轉？
詳解
破題關鍵
多烯類藥物是直接攻擊真菌細胞膜的「麥角固醇」。
選項拆解
-A：正確。多烯類藥物就是透過直接結合麥角固醇來破壞真菌細胞膜，這是其主要作用機轉。
-B：錯在抑制14-α-脫甲基酶。這是Azoles類抗真菌藥物（例如Fluconazole）的機轉，它們抑制麥角固醇合成路徑中的這個酶。
真菌、寄生蟲與抗微生物藥物18 / 28
【110-1 醫學(二) 第16題】真菌菌絲（hyphae）之兩種基本形態為何？
詳解
破題關鍵
真菌菌絲主要根據內部有沒有隔板來分類。
選項拆解
-A：正確。隔菌絲和多核體菌絲是真菌菌絲的兩種基本形態。
-B：錯在發芽管 (germ tube)。發芽管是酵母菌在特定條件下長出的短管狀突起，是鑑別某些酵母菌（如白色念珠菌）的特徵，但不是菌絲的基本形態分類。
細菌致病機轉與毒素19 / 28
【110-1 醫學(二) 第1題】關於金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）致病因子的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
金黃色葡萄球菌的致病因子很多，但要特別注意它們的功能是「幫助細菌逃避免疫」或「造成組織傷害」。
選項拆解
-A：正確。蛋白質 A (protein A) 與IgG的Fc段結合，干擾調理作用 (opsonization) 和吞噬作用 (phagocytosis)，幫助細菌逃避免疫。
細菌致病機轉與毒素20 / 28
【110-1 醫學(二) 第2題】關於細菌膜孔蛋白質（porins）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
細菌膜孔蛋白質 (porins) 是革蘭氏陰性菌外膜上的「通道」，負責物質進出。
選項拆解
-A：錯在 [內膜 (inner membrane)]。膜孔蛋白質主要位於革蘭氏陰性菌的「外膜 (outer membrane)」。內膜主要由磷脂雙層組成，控制物質進出更為嚴格。
細菌致病機轉與毒素21 / 28
【110-1 醫學(二) 第3題】關於單核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
單核球增生李斯特菌的幾個關鍵特徵是它能「在低溫生長」、「是兼性胞內菌」和「會動」。
選項拆解
-A：正確。單核球增生李斯特菌是革蘭氏陽性菌，並且在適當溫度下 (20-25°C) 具有運動性。
細菌致病機轉與毒素22 / 28
【110-1 醫學(二) 第5題】關於炭疽桿菌（Bacillus anthracis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
炭疽桿菌的毒素是由三種蛋白質組成的，其中保護性抗原是關鍵的「門把」，讓其他毒素進入細胞。
選項拆解
-A：正確。炭疽桿菌的莢膜由D-麩胺酸組成，能抵抗吞噬作用，是重要的毒力因子。
細菌致病機轉與毒素23 / 28
【110-1 醫學(二) 第6題】有一病人因久咳且痰中帶有血絲而就診，經醫師採集其痰液進行細菌培養檢測後，發現結核分枝桿菌 ） （Mycobacterium tuberculosis 。有關此病菌特性的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
結核菌感染的免疫反應主要是細胞免疫，而不是抗體免疫。
選項拆解
-A：正確。結核分枝桿菌的細胞壁富含黴菌酸，使其具有抗酸性，因此抗酸性染色呈陽性。
-B：正確。分枝桿菌屬的細菌通常具有較高的染色體DNA G+C含量。
細菌致病機轉與毒素24 / 28
【110-1 醫學(二) 第7題】辨識具有毒力，所謂神奈川試驗陽性（Kanagawa-positive）之副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus），通常是依據此菌所產生的下列那種成分？
詳解
破題關鍵
神奈川試驗陽性是判斷副溶血弧菌致病性的關鍵，它檢測的是一種特殊的溶血素。
選項拆解
-A：錯在「莢膜多醣體」。莢膜多醣體是細菌的保護層，與神奈川試驗無直接關係。
-B：錯在「熱不安定性腸毒素」。熱不安定性腸毒素不是副溶血弧菌神奈川試驗陽性的原因，它主要與某些大腸桿菌的致病性有關。
細菌致病機轉與毒素25 / 28
【110-1 醫學(二) 第17題】目前預防博德氏百日咳桿菌（Bordetella pertussis）的疫苗，主要組成為何？
詳解
破題關鍵
百日咳疫苗現在主要用的是「無細胞」形式，副作用較少。
選項拆解
-A：正確。目前預防百日咳的主要疫苗是無細胞疫苗。
-B：錯在脂多醣體 (lipopolysaccharides, LPS)。LPS是革蘭氏陰性菌細胞壁的成分，是內毒素，會引起強烈發炎反應，不會作為疫苗的主要成分。
細菌致病機轉與毒素26 / 28
【110-1 醫學(二) 第25題】下列何種作用最適合描述結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）的免疫逃脫（immune evasion）機制？
詳解
破題關鍵
結核桿菌很會躲在細胞裡面，不讓免疫細胞把它消化掉。
選項拆解
-A：錯在抗原漂變（antigenic drift）和基因突變（gene mutation）是流感病毒等病原體常用的免疫逃脫機制，結核桿菌主要不是靠這個。
臨床病毒感染與流行病學27 / 28
【110-1 醫學(二) 第8題】關於第一型人類嗜T淋巴球病毒（Human T-cell lymphotropic virus type 1, HTLV-1）引起之人類急性T細胞白血病 （adult acute T-cell lymphocytic leukemia, ATLL）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
HTLV-1感染後，只有極少數人會發展成白血病，潛伏期很長。
選項拆解
-A：正確。HTLV-1可以透過輸血、性交和哺乳等途徑傳播。
-B：錯在「約一半的感染者會產生此病」。只有極少數 (約2-5%) 的HTLV-1感染者會在數十年後發展成成人T細胞白血病/淋巴瘤 (ATLL)。
臨床細菌感染與診斷28 / 28
【110-1 醫學(二) 第4題】治療由化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）所引起的軟組織（soft tissue）病變時，下列何者是醫護人員會面臨的最大挑戰？
詳解
破題關鍵
化膿性鏈球菌引起的軟組織感染，最危險的特點是其「快速進展」和「嚴重破壞性」。
選項拆解
