免疫反應機制1 / 28
【113-2 醫學(二) 第19題】有關補體系統參與先天性免疫防禦之敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
補體系統不只靠抗體才能啟動，病原體本身也能直接活化它。
選項拆解
-A：正確。C5b會引導C6-C9組裝成膜攻擊複合體 (MAC)，在病原體細胞膜上打洞，導致病原體裂解。
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醫學（二）
113-2 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【113-2 醫學(二) 第20題】關於T細胞所辨識的抗原，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
T細胞辨識的不是完整的立體抗原，而是MHC分子呈現的短胜肽片段。
選項拆解
-A：正確。T細胞辨識的抗原是經過處理的短片段胜肽，這些胜肽會結合在MHC分子的溝槽中。
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免疫反應機制3 / 28
【113-2 醫學(二) 第22題】下列何種CD4效應T細胞（effector CD4 T cells）所分泌的細胞激素（cytokines）或產生的表面分子 （surface molecule）與促進B細胞抗體類型轉換（isotype class switch）的作用相關性最高？
詳解
破題關鍵
B細胞進行抗體類型轉換，最關鍵的訊號來自於輔助T細胞的CD40配體與B細胞的CD40結合。
選項拆解
-A：IL-2 (interleukin-2) 主要功能是促進T細胞增殖和分化，雖然對B細胞也有一些影響，但並非促進抗體類型轉換的最主要因子。
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免疫反應機制4 / 28
【113-2 醫學(二) 第23題】下列有關肺炎鏈球菌多醣體疫苗之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
肺炎鏈球菌結合型疫苗是將多醣體與蛋白質結合，因此能活化輔助T細胞，產生胸腺依賴型免疫反應。
選項拆解
-A：若題目指的是結合型疫苗 (conjugate vaccine)，則此敘述正確。結合型疫苗是將多醣體抗原與蛋白質載體連結而成。
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免疫疾病與病理5 / 28
【113-2 醫學(二) 第24題】疫苗接種（vaccination）是公共衛生常用以預防傳染病的手段。下列何者最不適合用於先天性免疫不全的病人？
詳解
破題關鍵
活菌減毒疫苗對免疫不全的病人風險最高，因為減毒的病原體仍可能在體內複製並致病。
選項拆解
-A：B型肝炎 (hepatitis B) 疫苗是重組蛋白疫苗 (recombinant protein vaccine)，屬於非活化疫苗，不含活病毒，對免疫不全病人是安全的。
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免疫疾病與病理6 / 28
【113-2 醫學(二) 第25題】免疫性血小板缺乏症（immune thrombocytopenia）最主要是由下列何種過敏反應（hypersensitivity）所導致？
詳解
破題關鍵
免疫性血小板缺乏症是自身抗體攻擊血小板，導致血小板被破壞，這是典型的第二型過敏反應。
選項拆解
-A：type I過敏反應是IgE介導的立即型過敏反應，與免疫性血小板缺乏症的機制不符。
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免疫疾病與病理7 / 28
【113-2 醫學(二) 第26題】自體免疫疾病是由於免疫系統針對自體抗原產生一系列免疫反應而產生的疾病。自體免疫疾病的形成，必須突破多重免疫耐受的機制。下列有關自體免疫的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
調節型T細胞的主要功能是抑制免疫反應，而不是直接殺死細胞。
選項拆解
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免疫疾病與病理8 / 28
【113-2 醫學(二) 第27題】目前有許多癌症治療是透過給與免疫細胞或激活免疫系統而達成，關於癌症免疫治療，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
細胞激素激活殺手細胞 (CIK) 雖然有抗腫瘤活性，但其特點是廣泛的細胞毒殺能力，而非高度的腫瘤特異性。
選項拆解
-A：正確。mRNA癌症疫苗的原理正是透過分析腫瘤突變，預測新生抗原，合成mRNA疫苗，以激活針對腫瘤的特異性T細胞免疫反應。
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免疫疾病與病理9 / 28
【113-2 醫學(二) 第28題】超急性排斥反應（hyperacute rejection）通常是在移植手術後多久發生？
詳解
破題關鍵
超急性排斥反應是由於受者體內預存的抗體立即攻擊移植物，因此發生在移植手術後極短時間內。
選項拆解
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免疫系統細胞與發育10 / 28
【113-2 醫學(二) 第18題】人類的免疫系統由造血幹細胞分化而來，若有一病人缺乏了淋巴前驅細胞（common lymphoid progenitor），你預測此病人體內那一個部分的免疫系統會受到最大的影響？
詳解
破題關鍵
淋巴前驅細胞是B細胞和T細胞的來源，而B、T細胞是後天性免疫的核心。
選項拆解
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免疫系統細胞與發育11 / 28
【113-2 醫學(二) 第21題】下列關於B細胞發育的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
不成熟的B細胞如果辨識到自身抗原，通常會被清除或失能，而不是增殖。
選項拆解
-A：正確。免疫球蛋白基因的V(D)J重組 (recombination) 確實是先從重鏈 (heavy chain) 基因開始，成功重組後才進行輕鏈 (light chain) 基因的重組。
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病毒學基礎與複製12 / 28
【113-2 醫學(二) 第10題】病毒感染時最常利用下列何種蛋白質進入細胞內？
詳解
破題關鍵
病毒利用表面的醣蛋白來辨識並附著在宿主細胞上。
選項拆解
-A：基質蛋白（matrix protein）通常位於病毒套膜的內側，連接套膜與核衣殼，主要功能是維持病毒結構和組裝，而非直接用於進入細胞。
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病毒學基礎與複製13 / 28
【113-2 醫學(二) 第15題】有關人類免疫缺陷病毒（HIV）的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
HIV蛋白酶主要切割病毒自身的蛋白質，而非宿主細胞蛋白質。
選項拆解
-A：錯在「宿主細胞蛋白質」。HIV蛋白酶的特異性很高，主要作用於切割病毒自身的Gag和Gag-Pol多蛋白前驅物，使其成為具有功能的病毒蛋白，而不是切割宿主細胞的蛋白質。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物14 / 28
【113-2 醫學(二) 第3題】青黴素結合蛋白質（Penicillin-binding proteins）的突變，最不可能造成細菌對下列何類藥物出現抗藥性？
詳解
破題關鍵
青黴素結合蛋白質 (PBP) 是 β-內醯胺類抗生素的標靶，所以 PBP 突變只會影響 β-內醯胺類藥物。
選項拆解
-A：頭芽孢菌素 (cephalosporins) 屬於 β-內醯胺類抗生素，PBP 突變會影響其藥效。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物15 / 28
【113-2 醫學(二) 第9題】有關甲硝唑（metronidazole）之敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
甲硝唑主要針對厭氧菌和某些寄生蟲。
選項拆解
-A：錯在霍亂（cholera）是由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）引起，這是一種兼性厭氧菌，通常使用四環黴素（tetracyclines）或日舒（azithromycin）治療，甲硝唑並非首選。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【113-2 醫學(二) 第16題】下列何種念珠菌對 fluconazole 最具有先天的抗藥性？ Candida albicans
詳解
破題關鍵
念珠菌屬中，Candida krusei對fluconazole有先天性抗藥性。
選項拆解
-A：白色念珠菌（Candida albicans）通常對氟康唑敏感，但長期使用或在特定情況下可能產生抗藥性。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【113-2 醫學(二) 第17題】造成全身感染之真菌中，下列何者會在感染組織中較常形成酵母團（spherule）？
詳解
破題關鍵
粗球黴菌在組織中形成酵母團（spherule）是其獨特特徵。
選項拆解
-A：莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）在感染組織中形成的是小型、卵圓形的酵母菌（yeast cells），通常寄生在巨噬細胞內。
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細菌致病機轉與毒素18 / 28
【113-2 醫學(二) 第2題】經何種細菌汙染的蜂蜜，嬰兒誤食後，最有可能因細菌產生的毒素，導致乏力性麻痺甚至呼吸困難？
詳解
破題關鍵
嬰兒吃蜂蜜後出現「乏力性麻痺」和「呼吸困難」，這是典型的嬰兒肉毒桿菌中毒。
選項拆解
-A：艱難梭菌 (Clostridium difficile) 主要引起偽膜性結腸炎 (pseudomembranous colitis)，導致嚴重腹瀉，不會引起弛緩性麻痺。
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細菌致病機轉與毒素19 / 28
【113-2 醫學(二) 第5題】下列何種細菌毒素經短暫100℃加熱後較易失去活性？
詳解
破題關鍵
外毒素通常對熱敏感，內毒素則對熱穩定。
選項拆解
-A：大腸桿菌 (E. coli) 內毒素 (endotoxin) 是脂多醣 (LPS)，對熱穩定，不易被 100°C 短暫加熱破壞。
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細菌致病機轉與毒素20 / 28
【113-2 醫學(二) 第6題】下列有關細菌結構及其於致病過程中所扮演角色，何者敘述最不適當？
詳解
破題關鍵
纖毛比鞭毛「細小」，不是直徑更大。
選項拆解
-A：正確。鞭毛 (flagellum) 是細菌主要的運動構造，幫助細菌移動。
-B：正確。莢膜 (capsule) 能夠抵抗吞噬作用，是細菌重要的毒力因子。
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細菌致病機轉與毒素21 / 28
【113-2 醫學(二) 第7題】肺纖維性囊腫病人的痰中常有綠膿桿菌（ 主形成聚落（colonization）？
詳解
破題關鍵
在肺纖維性囊腫 (CF) 病人痰中，綠膿桿菌形成聚落的關鍵是生物膜，而海藻酸鹽是生物膜的主要成分。
選項拆解
-A：絲氨酸蛋白酶 (serine protease) 是一種毒力因子，能分解宿主組織蛋白，造成組織損傷，但不是主要幫助細菌形成聚落的因子。
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細菌致病機轉與毒素22 / 28
【113-2 醫學(二) 第8題】有關化膿性鏈球菌（ 當？
詳解
破題關鍵
猩紅熱的紅疹是由鏈球菌的「產熱外毒素」引起，不是鏈球菌激酶。
選項拆解
-A：正確。M 蛋白質 (M protein) 是化膿性鏈球菌的重要毒力因子，能抵抗宿主吞噬作用。
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臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【113-2 醫學(二) 第11題】下列何種病毒感染人類引發疾病後，比較不會直接造成細胞增生形成腫瘤？
詳解
破題關鍵
腫瘤病毒會直接干擾細胞生長，而HIV主要造成免疫缺陷。
選項拆解
-A：B型肝炎病毒（HBV）是導致肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）的主要原因之一，它會透過慢性感染和病毒蛋白直接或間接促進肝細胞增生和癌變。
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臨床病毒感染與流行病學24 / 28
【113-2 醫學(二) 第12題】郵輪上的一群人出現了上吐下瀉的症狀，未經治療，症狀在2～3天都獲得緩解。他們最可能感染了下列何種病毒？
詳解
破題關鍵
郵輪上快速傳播、自限性、上吐下瀉的症狀，是諾羅病毒的典型表現。
選項拆解
-A：腺病毒40型（Adenovirus 40）確實會引起腸胃炎，但諾羅病毒在郵輪爆發和快速緩解的描述上更為典型。
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臨床病毒感染與流行病學25 / 28
【113-2 醫學(二) 第13題】下列臨床症狀，何者與麻疹病毒感染較無關？
詳解
破題關鍵
PML是由JC病毒引起，與麻疹無關。
選項拆解
-A：腦炎（encephalitis）是麻疹病毒感染的已知併發症之一。
-B：畏光（photophobia）是麻疹常見的症狀，常伴隨結膜炎。
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臨床病毒感染與流行病學26 / 28
【113-2 醫學(二) 第14題】有關人類中東呼吸症候群（MERS）病毒，下列敘述何者最適當？
詳解
破題關鍵
中東呼吸症候群（MERS）病毒屬於冠狀病毒，其基因組是正股RNA。
選項拆解
-A：錯在「出血及休克」。MERS病毒主要引起嚴重的呼吸道疾病，包括肺炎和急性呼吸窘迫症候群（ARDS），雖然重症可能導致多重器官衰竭和休克，但出血並非其主要或典型病徵。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【113-2 醫學(二) 第1題】一般使用結核菌素試驗（tuberculin skin test）測試是否感染結核桿菌，當無法區分是感染者或施打 bacillus Calmette-Guérin（BCG）疫苗後的反應，通常會加做下列何種測試以進一步確認？
詳解
破題關鍵
要區分結核菌感染和卡介苗 (BCG) 疫苗反應，就要找一個只對結核菌特有抗原反應的測試。
選項拆解
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【113-2 醫學(二) 第4題】關於退伍軍人菌屬（ Legionella）感染的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
退伍軍人菌是革蘭氏陰性菌，不是陽性菌。
選項拆解
-A：正確。BCYE agar (Buffered Charcoal Yeast Extract agar) 是培養退伍軍人菌屬的標準培養基，因為它提供 L-半胱胺酸和鐵鹽等必需營養素。
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