免疫反應機制1 / 28
【113-1 醫學(二) 第19題】關於第一型干擾素（type I interferon），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
干擾素是「預防」和「抑制」病毒複製的信號，而不是直接「分解」病毒的武器。
選項拆解
-A：正確。病毒感染有核細胞後，細胞會偵測到病毒核酸，進而刺激第一型干擾素的產生。
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醫學（二）
113-1 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【113-1 醫學(二) 第20題】下列有關 T 細胞或 B 細胞抗原受體的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
淋巴細胞在胸腺或骨髓發育時，遇到抗原是進行「選擇」和「教育」，而不是「大量增殖」來對抗外來抗原。
選項拆解
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免疫反應機制3 / 28
【113-1 醫學(二) 第22題】有關抗體之敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
記憶 IgM 是 B 細胞初次活化後，最快且最先分泌出來的抗體。
選項拆解
-A：錯在 IgG 可穿過胎盤，讓胎兒獲得被動免疫力。IgA 主要存在於分泌物中，不能穿過胎盤。
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免疫反應機制4 / 28
【113-1 醫學(二) 第23題】當病原菌入侵腸道時，腸道上皮細胞最不可能利用下列何種分子來幫助清除病原菌？
詳解
破題關鍵
腸道上皮細胞清除病原菌，主要靠的是辨識病原菌的分子（PRRs）或表現壓力分子（MIC-A/B），PGE2 雖然參與發炎，但不是直接清除病原菌的分子。
選項拆解
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免疫疾病與病理5 / 28
【113-1 醫學(二) 第24題】先天性免疫缺失疾病（primary immunodeficiency diseases）經常是因為與免疫細胞發育或是功能相關的基因缺陷造成。下列疾病與其缺陷基因之配對，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
Wiskott-Aldrich 症候群的缺陷基因是 WASP，與細胞骨架重組有關，不是 NF-κB。
選項拆解
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免疫疾病與病理6 / 28
【113-1 醫學(二) 第25題】下列何者屬於 IgE 介導的第一型過敏反應疾病？
詳解
破題關鍵
第一型過敏反應的關鍵是 IgE 介導的肥大細胞活化，導致立即性症狀。
選項拆解
-A：錯在麩質病（celiac disease）主要是一種第四型過敏反應（T 細胞介導），針對麩質（gluten）中的麥膠蛋白（gliadin），導致小腸絨毛萎縮。
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免疫疾病與病理7 / 28
【113-1 醫學(二) 第26題】IL-10 基因剔除小鼠（gene knockout mice）最可能引發下列何種自體免疫疾病？
詳解
破題關鍵
IL-10 是重要的抗發炎細胞因子，缺乏它會導致免疫反應失控，特別是在腸道。
選項拆解
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免疫疾病與病理8 / 28
【113-1 醫學(二) 第27題】腫瘤抗原根據其特徵可以分為腫瘤相關抗原（tumor associated antigen, TAA）與腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen, TSA），下列關於腫瘤抗原的描述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
腫瘤相關抗原 (TAA) 的鑑定方法很多，單細胞轉錄體定序雖然先進，但並非最「常用」的。
選項拆解
-A：正確。TAA 的定義就是這類抗原在正常組織與癌細胞中都可能表現，但在癌細胞中的表現量通常比正常組織要高。
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免疫系統細胞與發育9 / 28
【113-1 醫學(二) 第18題】經由造血作用（hematopoiesis）產生免疫細胞的過程，最不可能在動物體內何處發生？
詳解
破題關鍵
造血作用有特定的發生地點，心臟的主要功能是泵血，不是造血。
選項拆解
-A：錯在卵黃囊（yolk sac）是胚胎早期造血的最初場所。
-B：錯在胎兒肝臟（fetal liver）是胚胎中期主要的造血器官。
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免疫系統細胞與發育10 / 28
【113-1 醫學(二) 第21題】有關 B 細胞、樹突細胞及巨噬細胞之敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
專業抗原呈獻細胞（APCs）的定義就是能表現 MHC class II 和共刺激分子（如 B7），來活化輔助 T 細胞。
選項拆解
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病毒學基礎與複製11 / 28
【113-1 醫學(二) 第10題】下列有關普里昂（prion）的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
普里昂雖然主要影響腦部，但並非只存在於腦部。
選項拆解
-A：錯在「只能」。普里昂雖然主要影響腦部，但異常普里昂蛋白（PrPSc）也可以在淋巴組織等其他部位被檢測到。
-B：正確。普里昂對一般對抗病毒的化學及物理方法（如高溫、紫外線、福馬林）具有很高的抵抗力，難以滅活。
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病毒學基礎與複製12 / 28
【113-1 醫學(二) 第11題】有關 parvovirus B19 的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
微小病毒B19對紅血球前驅細胞有特殊的親和性。
選項拆解
-A：錯在「雙股DNA病毒」。微小病毒B19是單股DNA病毒（single-stranded DNA virus）。
-B：錯在「糞口傳染」。微小病毒B19主要透過呼吸道飛沫傳播，也可經由血液或母嬰垂直傳播。
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病毒學基礎與複製13 / 28
【113-1 醫學(二) 第12題】藉由血清學的方式無法檢驗出正常的 prion（PrP ）與異常的 prion（PrP ）的差異。一種新的檢驗方式稱作 SC “real-time quaking-induced conversion（RT-QuIC）”，可以快速檢驗出檢體內是否含有 PrP 。這是利用 prion 的那一種特性？
詳解
破題關鍵
RT-QuIC檢測利用異常普里昂蛋白誘導正常普里昂蛋白錯誤摺疊並聚集的特性。
選項拆解
-A：錯在「PrPC 會聚集成纖絲」。正常的PrPC不會自行聚集成纖絲，它需要PrPSc的誘導才能轉變並聚集。
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病毒學基礎與複製14 / 28
【113-1 醫學(二) 第13題】痘病毒（poxvirus）與大多數其他人類 DNA 病毒主要之差異為：
詳解
破題關鍵
痘病毒是少數在細胞質中完成複製的DNA病毒。
選項拆解
-A：正確。痘病毒是唯一在細胞質中完成複製的DNA病毒，這與大多數在細胞核複製的DNA病毒不同。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物15 / 28
【113-1 醫學(二) 第4題】有關 β-內醯胺酶抑制劑（β-lactamase inhibitor）之敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
β-內醯胺酶抑制劑本身抗菌力弱，但能保護β-內醯胺類抗生素不被細菌分解，從而增強其抗菌效果。
選項拆解
-A：錯在「具有高度殺菌活性 (bactericidal activity)」。β-內醯胺酶抑制劑本身通常抗菌活性很弱，其主要作用是保護其他抗生素。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【113-1 醫學(二) 第9題】下列那一種抗生素主要不是作用於細菌細胞壁？
詳解
破題關鍵
抗生素的作用機制各有不同，有些作用於細胞壁，有些作用於蛋白質合成。
選項拆解
-A：異菸鹼醯（isoniazid）主要抑制分枝桿菌細胞壁黴菌酸（mycolic acid）的合成。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【113-1 醫學(二) 第16題】關於 Emergomyces 之敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
Emergomyces感染主要發生在免疫功能低下的人群。
選項拆解
-A：正確。Emergomyces 是一種典型的溫度雙型性真菌，其形態變化與溫度有關。
-B：正確。Emergomyces 主要經由呼吸道吸入孢子感染，並常引起播散性感染，導致皮膚病灶。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物18 / 28
【113-1 醫學(二) 第17題】一般而言，棘白菌素（Echinocandin）對下列何種真菌感染的治療效果最好？
詳解
破題關鍵
棘白菌素主要攻擊真菌細胞壁的特定成分，所以對細胞壁有這種成分的真菌才有效。
選項拆解
-A：錯在毛黴菌（Mucormycetes spp.）的細胞壁不含 β-(1,3)-D-glucan，因此棘白菌素對其無效。
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細菌致病機轉與毒素19 / 28
【113-1 醫學(二) 第2題】傷寒瑪莉是一位無症狀的傷寒沙門氏桿菌（Salmonella Typhi）帶原者，通常這株菌最常躲在帶原者的何種器官中？
詳解
破題關鍵
傷寒沙門氏桿菌在無症狀帶原者體內，最常在膽囊中持續存在。
選項拆解
-A：錯在「肝臟」。雖然傷寒桿菌在急性感染期會侵犯肝臟，但慢性帶原主要部位是膽囊。
-B：正確。膽囊是傷寒沙門氏桿菌在無症狀帶原者體內最常見的長期定植部位。
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細菌致病機轉與毒素20 / 28
【113-1 醫學(二) 第5題】下列有關脂多醣體（lipopolysaccharide）之敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
脂多醣體是革蘭氏陰性菌的內毒素，能強烈刺激宿主免疫系統，引發發炎反應。
選項拆解
-A：錯在「脂多醣體與脂胞壁酸 (lipoteichoic acid) 皆為革蘭氏陰性菌細胞壁特有之結構」。脂多醣體是革蘭氏陰性菌特有，但脂胞壁酸是革蘭氏陽性菌細胞壁的特有結構。
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細菌致病機轉與毒素21 / 28
【113-1 醫學(二) 第6題】下列有關細菌構造之敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
鞭毛是細菌的運動構造，但並非所有細菌都具備。
選項拆解
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細菌致病機轉與毒素22 / 28
【113-1 醫學(二) 第8題】產氣莢膜桿菌（Clostridium perfringens）菌株，依其所產生的毒素可分成不同型別；最常引起壞疽性腸炎 （necrotizing enteritis）的是屬於那一型？
詳解
破題關鍵
產氣莢膜桿菌的不同型別會產生特定毒素，導致不同的疾病表現。
選項拆解
-A：A 型產氣莢膜桿菌主要產生α毒素（alpha toxin），是引起氣性壞疽（gas gangrene）和食物中毒（food poisoning）最常見的型別。
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臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【113-1 醫學(二) 第14題】有關病毒感染治療藥物之敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
不同抗病毒藥物有其特定的作用靶點和適應症。
選項拆解
-A：錯在「治療單純疱疹病毒」。茚地那韋（indinavir）是治療人類免疫缺陷病毒（HIV）的蛋白酶抑制劑，而非單純疱疹病毒（herpes simplex virus）。
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臨床病毒感染與流行病學24 / 28
【113-1 醫學(二) 第15題】在托育中心的一歲男嬰，持續兩天水瀉並嘔吐，且有輕微發燒現象，之後因為脫水而住院。他最可能受到下列何種病毒的感染？
詳解
破題關鍵
兒童在托育中心出現水瀉、嘔吐和發燒，最常見的病毒性腸胃炎病原體是輪狀病毒。
選項拆解
-A：正確。輪狀病毒（rotavirus）是嬰幼兒和兒童急性腸胃炎最常見的病原體，其症狀（水瀉、嘔吐、發燒、脫水）與題幹描述高度吻合，且在托育中心容易爆發。
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臨床病毒感染與流行病學25 / 28
【113-1 醫學(二) 第28題】下列何種腫瘤目前可以注射疫苗來預防？
詳解
破題關鍵
能透過疫苗預防的癌症，通常是病毒感染引起的。
選項拆解
-A：非何杰金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma) 的病因複雜，雖然有些與病毒 (如 EBV、HTLV-1) 有關，但目前沒有針對淋巴瘤本身的預防疫苗。
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臨床細菌感染與診斷26 / 28
【113-1 醫學(二) 第1題】一位牧場工人手臂上出現丘疹（papule），快速演變成潰瘍進而結痂壞死（necrotic eschar） ，淋巴腺亦出現病變及水腫，經細菌分離，發現是一株會產孢子的細菌。此工人最有可能是受何菌感染？
詳解
破題關鍵
牧場工人、皮膚潰瘍結痂壞死、淋巴腺病變、會產孢子的細菌，這些線索指向炭疽病。
選項拆解
-A：錯在「枯草桿菌 (Bacillus subtilis)」。枯草桿菌是一種常見的環境細菌，通常不致病，或僅引起機會性感染，不會造成典型的皮膚壞死性病變。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【113-1 醫學(二) 第3題】一位 8 歲孩童在吃過漢堡及生菜沙拉後 48 小時，出現出血性腹瀉症狀，到醫院後又發現其有溶血性尿毒症 （hemolytic uremic syndrome），最有可能的病原菌是：
詳解
破題關鍵
吃漢堡生菜、出血性腹瀉、溶血性尿毒症，這些是產志賀氏毒素大腸桿菌感染的典型組合。
選項拆解
-A：錯在「侵襲性大腸桿菌 EIEC (enteroinvasive E. coli)」。EIEC會侵入腸道上皮細胞，引起類似志賀氏菌的痢疾症狀，但通常不會引起溶血性尿毒症。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【113-1 醫學(二) 第7題】培養流行性嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）時，通常會使用何種培養基，以提供這細菌的生長？
詳解
破題關鍵
流行性嗜血桿菌需要特殊的營養因子才能生長，一般培養基無法直接提供。
選項拆解
-A：甘露醇鹽瓊脂（mannitol salt agar）主要用於分離葡萄球菌屬（Staphylococcus），因為它含有高鹽分且能發酵甘露醇。不適合流行性嗜血桿菌。
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