113-1 微生物免疫學

【113-1 醫學(二) 第19題】關於第一型干擾素（type I interferon），下列敘述何者最不適當？

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干擾素是「預防」和「抑制」病毒複製的信號，而不是直接「分解」病毒的武器。

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【113-1 醫學(二) 第20題】下列有關 T 細胞或 B 細胞抗原受體的敘述，何者最不適當？

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淋巴細胞在胸腺或骨髓發育時，遇到抗原是進行「選擇」和「教育」，而不是「大量增殖」來對抗外來抗原。

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【113-1 醫學(二) 第22題】有關抗體之敘述，下列何者最適當？

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記憶 IgM 是 B 細胞初次活化後，最快且最先分泌出來的抗體。

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【113-1 醫學(二) 第23題】當病原菌入侵腸道時，腸道上皮細胞最不可能利用下列何種分子來幫助清除病原菌？

【113-1 醫學(二) 第24題】先天性免疫缺失疾病（primary immunodeficiency diseases）經常是因為與免疫細胞發育或是功能相關的基因缺陷造成。下列疾病與其缺陷基因之配對，何者最不適當？

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Wiskott-Aldrich 症候群的缺陷基因是 WASP，與細胞骨架重組有關，不是 NF-κB。

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【113-1 醫學(二) 第25題】下列何者屬於 IgE 介導的第一型過敏反應疾病？

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第一型過敏反應的關鍵是 IgE 介導的肥大細胞活化，導致立即性症狀。

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【113-1 醫學(二) 第26題】IL-10 基因剔除小鼠（gene knockout mice）最可能引發下列何種自體免疫疾病？

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IL-10 是重要的抗發炎細胞因子，缺乏它會導致免疫反應失控，特別是在腸道。

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【113-1 醫學(二) 第27題】腫瘤抗原根據其特徵可以分為腫瘤相關抗原（tumor associated antigen, TAA）與腫瘤特異性抗原（tumor specific antigen, TSA），下列關於腫瘤抗原的描述，何者最不適當？

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腫瘤相關抗原 (TAA) 的鑑定方法很多，單細胞轉錄體定序雖然先進，但並非最「常用」的。

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【113-1 醫學(二) 第18題】經由造血作用（hematopoiesis）產生免疫細胞的過程，最不可能在動物體內何處發生？

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造血作用有特定的發生地點，心臟的主要功能是泵血，不是造血。

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-A：錯在卵黃囊（yolk sac）是胚胎早期造血的最初場所。

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【113-1 醫學(二) 第21題】有關 B 細胞、樹突細胞及巨噬細胞之敘述，下列何者最適當？

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專業抗原呈獻細胞（APCs）的定義就是能表現 MHC class II 和共刺激分子（如 B7），來活化輔助 T 細胞。

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【113-1 醫學(二) 第10題】下列有關普里昂（prion）的敘述，何者最不適當？

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普里昂雖然主要影響腦部，但並非只存在於腦部。

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【113-1 醫學(二) 第11題】有關 parvovirus B19 的敘述，下列何者最適當？

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微小病毒B19對紅血球前驅細胞有特殊的親和性。

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【113-1 醫學(二) 第12題】藉由血清學的方式無法檢驗出正常的 prion（PrP ）與異常的 prion（PrP ）的差異。一種新的檢驗方式稱作 SC “real-time quaking-induced conversion（RT-QuIC）”，可以快速檢驗出檢體內是否含有 PrP 。這是利用 prion 的那一種特性？

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RT-QuIC檢測利用異常普里昂蛋白誘導正常普里昂蛋白錯誤摺疊並聚集的特性。

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【113-1 醫學(二) 第13題】痘病毒（poxvirus）與大多數其他人類 DNA 病毒主要之差異為：

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痘病毒是少數在細胞質中完成複製的DNA病毒。

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-A：正確。痘病毒是唯一在細胞質中完成複製的DNA病毒，這與大多數在細胞核複製的DNA病毒不同。

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【113-1 醫學(二) 第4題】有關 β-內醯胺酶抑制劑（β-lactamase inhibitor）之敘述，下列何者最適當？

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β-內醯胺酶抑制劑本身抗菌力弱，但能保護β-內醯胺類抗生素不被細菌分解，從而增強其抗菌效果。

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【113-1 醫學(二) 第9題】下列那一種抗生素主要不是作用於細菌細胞壁？

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抗生素的作用機制各有不同，有些作用於細胞壁，有些作用於蛋白質合成。

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【113-1 醫學(二) 第16題】關於 Emergomyces 之敘述，下列何者最不適當？

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Emergomyces感染主要發生在免疫功能低下的人群。

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【113-1 醫學(二) 第17題】一般而言，棘白菌素（Echinocandin）對下列何種真菌感染的治療效果最好？

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棘白菌素主要攻擊真菌細胞壁的特定成分，所以對細胞壁有這種成分的真菌才有效。

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【113-1 醫學(二) 第2題】傷寒瑪莉是一位無症狀的傷寒沙門氏桿菌（Salmonella Typhi）帶原者，通常這株菌最常躲在帶原者的何種器官中？

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傷寒沙門氏桿菌在無症狀帶原者體內，最常在膽囊中持續存在。

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-A：錯在「肝臟」。雖然傷寒桿菌在急性感染期會侵犯肝臟，但慢性帶原主要部位是膽囊。

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【113-1 醫學(二) 第5題】下列有關脂多醣體（lipopolysaccharide）之敘述，何者最適當？

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脂多醣體是革蘭氏陰性菌的內毒素，能強烈刺激宿主免疫系統，引發發炎反應。

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【113-1 醫學(二) 第6題】下列有關細菌構造之敘述，何者最適當？

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鞭毛是細菌的運動構造，但並非所有細菌都具備。

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【113-1 醫學(二) 第8題】產氣莢膜桿菌（Clostridium perfringens）菌株，依其所產生的毒素可分成不同型別；最常引起壞疽性腸炎 （necrotizing enteritis）的是屬於那一型？

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產氣莢膜桿菌的不同型別會產生特定毒素，導致不同的疾病表現。

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【113-1 醫學(二) 第14題】有關病毒感染治療藥物之敘述，下列何者最不適當？

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不同抗病毒藥物有其特定的作用靶點和適應症。

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【113-1 醫學(二) 第15題】在托育中心的一歲男嬰，持續兩天水瀉並嘔吐，且有輕微發燒現象，之後因為脫水而住院。他最可能受到下列何種病毒的感染？

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兒童在托育中心出現水瀉、嘔吐和發燒，最常見的病毒性腸胃炎病原體是輪狀病毒。

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【113-1 醫學(二) 第28題】下列何種腫瘤目前可以注射疫苗來預防？

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能透過疫苗預防的癌症，通常是病毒感染引起的。

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【113-1 醫學(二) 第1題】一位牧場工人手臂上出現丘疹（papule），快速演變成潰瘍進而結痂壞死（necrotic eschar） ，淋巴腺亦出現病變及水腫，經細菌分離，發現是一株會產孢子的細菌。此工人最有可能是受何菌感染？

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牧場工人、皮膚潰瘍結痂壞死、淋巴腺病變、會產孢子的細菌，這些線索指向炭疽病。

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【113-1 醫學(二) 第3題】一位 8 歲孩童在吃過漢堡及生菜沙拉後 48 小時，出現出血性腹瀉症狀，到醫院後又發現其有溶血性尿毒症 （hemolytic uremic syndrome），最有可能的病原菌是：

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吃漢堡生菜、出血性腹瀉、溶血性尿毒症，這些是產志賀氏毒素大腸桿菌感染的典型組合。

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【113-1 醫學(二) 第7題】培養流行性嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）時，通常會使用何種培養基，以提供這細菌的生長？

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流行性嗜血桿菌需要特殊的營養因子才能生長，一般培養基無法直接提供。

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