免疫反應機制1 / 28
【112-2 醫學(二) 第11題】下列那一個最有可能是病毒感染引發「全身性類感冒症狀（flu-like systemic symptom）」之因子？
詳解
破題關鍵
干擾素是身體對抗病毒感染的早期防線，會引起全身性症狀。
選項拆解
-A：錯在T細胞是細胞免疫的重要組成部分，負責清除受感染細胞，但T細胞本身不會直接引發全身性類感冒症狀。
-B：正確。干擾素是身體對病毒感染的早期反應，會引起發燒、疲倦、肌肉痠痛等全身性類感冒症狀。
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醫學（二）
112-2 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【112-2 醫學(二) 第19題】下列何項先天免疫作用分子是利用直接破壞病原菌細胞膜之方式達到殺菌效果？
詳解
破題關鍵
找出直接破壞細胞膜的先天免疫分子。
選項拆解
-A：cytokine (細胞激素) 是細胞間溝通的信號分子，調節免疫反應，但不會直接破壞病原菌細胞膜。
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免疫反應機制3 / 28
【112-2 醫學(二) 第20題】關於T細胞的TCR抗原結合位置（complementary determining region, CDR）具最大變異度主要為何者？
詳解
破題關鍵
記憶TCR和BCR的CDR區域變異度。
選項拆解
-A：CDR1 具有一定的變異度，但不是最高的。
-B：CDR2 具有一定的變異度，但不是最高的。
-C：正確。CDR3 是TCR和BCR抗原結合位點中變異度最高的區域，對於抗原特異性識別至關重要。
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免疫反應機制4 / 28
【112-2 醫學(二) 第22題】口服FTY720（fingolimod）為一新型免疫抑制劑，可以用來治療人類多發性硬化症，其免疫調節機轉為何？
詳解
破題關鍵
記住fingolimod (FTY720) 的獨特作用機轉。
選項拆解
-A：錯在阻斷自體抗體產生。Fingolimod主要影響淋巴細胞的循環，而不是直接阻斷抗體產生或ADCC。
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免疫反應機制5 / 28
【112-2 醫學(二) 第23題】下列何者不是抗體分子Fc部分的功能？
詳解
破題關鍵
區分抗體Fab區和Fc區的功能。
選項拆解
-A：活化補體。這是Fc區的功能，特別是IgM和IgG的Fc區可以結合補體C1q，啟動經典補體途徑。
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免疫反應機制6 / 28
【112-2 醫學(二) 第24題】下列有關oral tolerance的敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
了解口服耐受性 (oral tolerance) 的機制和特點。
選項拆解
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免疫反應機制7 / 28
【112-2 醫學(二) 第28題】下列關於anti-CTLA-4應用於腫瘤免疫療法之原理，何者正確？
詳解
破題關鍵
CTLA-4是T細胞上的抑制性受體，透過與抗原呈現細胞上的共刺激分子結合來抑制T細胞活化。
選項拆解
-A：錯在「CTLA-4蛋白質是結合樹突細胞之主要組織相容複合體 (MHC)」。T細胞受體 (TCR) 結合MHC分子，CTLA-4結合的是共刺激分子CD80/CD86。
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免疫疾病與病理8 / 28
【112-2 醫學(二) 第1題】關於類結核型痲瘋病（tuberculoid leprosy）與腫瘤型痲瘋病（lepromatous leprosy）的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
類結核型痲瘋病和腫瘤型痲瘋病在免疫反應上存在顯著差異，這是區分兩者的關鍵。
選項拆解
-A：錯在 [兩種病人都有高度免疫反應]。只有類結核型痲瘋病患者會對痲瘋菌素有高度的遲發型超敏反應（陽性），而腫瘤型痲瘋病患者則反應很弱或陰性。
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免疫疾病與病理9 / 28
【112-2 醫學(二) 第25題】下列何種情況與第一型過敏反應疾病的發生最有相關？
詳解
破題關鍵
第一型過敏反應的發生，與幼年時期免疫系統缺乏足夠的刺激有關。
選項拆解
-A：正確。根據衛生假說，嬰幼兒時期生活環境過於乾淨，缺乏微生物刺激，會增加第一型過敏反應的風險。
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免疫疾病與病理10 / 28
【112-2 醫學(二) 第26題】紅斑性狼瘡（SLE）病人因細胞核裂解產生對抗dsDNA自體抗體（anti-dsDNA Ab）所導致的免疫致病機轉主要活化何種Toll-like receptor（TLR）？
詳解
破題關鍵
紅斑性狼瘡的自體免疫反應，常因細胞核物質被錯誤識別為病原體而啟動。
選項拆解
-A：錯在「TLR-1」。TLR-1通常與TLR-2形成異二聚體，識別細菌脂蛋白。
-B：錯在「TLR-4」。TLR-4主要識別革蘭氏陰性菌的脂多醣體 (LPS)。
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免疫疾病與病理11 / 28
【112-2 醫學(二) 第27題】器官移植後的慢性排斥（chronic rejection）作用，下列何情況最可能出現？
詳解
破題關鍵
慢性排斥最主要的病理變化是血管的進行性損傷和硬化。
選項拆解
-A：錯在「活化的異體反應性natural killer (NK) cells經由血管進入移植體，而破壞植體組織結構」。NK細胞主要參與超急性排斥和急性細胞性排斥，且其作用機制與慢性排斥的血管病變不同。
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免疫系統細胞與發育12 / 28
【112-2 醫學(二) 第18題】大明希望推廣免疫科普知識，當他使用人體模型介紹周邊免疫組織／器官時，指向下列何處組織／器官時為錯誤示範？
詳解
破題關鍵
區分初級淋巴器官和次級淋巴器官。
選項拆解
-A：tonsil (扁桃腺) 是次級淋巴器官，屬於周邊免疫組織。
-B：lymph node (淋巴結) 是次級淋巴器官，屬於周邊免疫組織。
-C：spleen (脾臟) 是次級淋巴器官，屬於周邊免疫組織。
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免疫系統細胞與發育13 / 28
【112-2 醫學(二) 第21題】T細胞和B細胞的抗原接受器（antigen receptor）是兩種適應性免疫細胞用來辨識抗原的重要工具，有關這兩種細胞抗原接受器的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
區分BCR和分泌型抗體的功能，特別是Fc區。
選項拆解
-A：正確。TCR通常由α和β鏈組成，BCR由兩條重鏈和兩條輕鏈組成。兩者都有可變區和恆定區，抗原結合位都在可變區。
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病毒學基礎與複製14 / 28
【112-2 醫學(二) 第10題】下列有關病毒的敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
RNA病毒沒有校對機制，所以變異性高。
選項拆解
-A：正確。RNA聚合酶缺乏校對功能，導致RNA病毒基因體複製時錯誤率較高，這也是RNA病毒容易變異的原因。
-B：錯在病毒複製的速率是以指數級 (exponential) 方式增加，而不是等比級數。
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病毒學基礎與複製15 / 28
【112-2 醫學(二) 第12題】下列有關布尼亞科（bunyaviridae）病毒的敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
布尼亞病毒科的病毒多數由節肢動物或齧齒類動物傳播。
選項拆解
-A：錯在布尼亞病毒科的病毒是負股 (-) RNA病毒，而不是正股 (+) RNA病毒。
-B：錯在布尼亞病毒科的病毒通常在細胞質中進行複製，而不是在細胞核中。
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病毒學基礎與複製16 / 28
【112-2 醫學(二) 第14題】有關反轉錄病毒（retrovirus）的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
反轉錄病毒的整合是隨機的，不是固定位置。
選項拆解
-A：錯在反轉錄病毒的原病毒 (provirus) 整合到宿主細胞染色體的位置是隨機的，不是固定的。這也是基因治療中反轉錄病毒載體可能引起插入突變的風險。
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病毒學基礎與複製17 / 28
【112-2 醫學(二) 第15題】新型冠狀病毒（SARS-CoV2）最初是如何被鑑定出是一個與蝙蝠冠狀病毒相近的病毒？
詳解
破題關鍵
要判斷病毒的親緣關係，最直接且可靠的方法就是比對基因序列。
選項拆解
-A：錯在電子顯微鏡。電子顯微鏡只能看到病毒的形態結構，無法直接判斷其與其他病毒的親緣關係或基因相似度。
-B：正確。基因序列比對是判斷病毒親緣關係最直接且可靠的方法。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物18 / 28
【112-2 醫學(二) 第3題】革蘭氏陰性菌其DNA旋轉酶的A次單元（gyrase-A subunit）出現突變，則此菌株最有可能對何種抗生素降低敏感性或抗藥性之特性？
詳解
破題關鍵
DNA旋轉酶（DNA gyrase）是某些抗生素的特定作用靶點，了解抗生素的作用機制是解題關鍵。
選項拆解
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物19 / 28
【112-2 醫學(二) 第4題】下列何種機制通常與革蘭氏陰性菌產生抗藥性無關？
詳解
破題關鍵
革蘭氏陰性菌有其獨特的抗藥性機制，而內孢子形成是某些革蘭氏陽性菌的特有生存策略，與革蘭氏陰性菌無關。
選項拆解
-A：正確。分泌酵素水解特定抗生素是革蘭氏陰性菌常見的抗藥性機制，例如產生β-內醯胺酶。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物20 / 28
【112-2 醫學(二) 第16題】下列抗黴菌藥物中，何者在菌體上的作用部位與其他藥物不同？
詳解
破題關鍵
找出作用機轉與其他藥物不同的抗黴菌藥物。
選項拆解
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物21 / 28
【112-2 醫學(二) 第17題】下列何者會合成類胡蘿蔔素色素（carotenoid pigments），使菌落呈粉紅至紅色？
詳解
破題關鍵
記住常見黴菌的菌落顏色特徵。
選項拆解
-A：Trichosporon spp. 通常形成白色、奶油色或黃褐色的菌落，不會產生紅色色素。
-B：正確。Rhodotorula spp. 會合成類胡蘿蔔素色素，使菌落呈現粉紅至紅色。
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細菌致病機轉與毒素22 / 28
【112-2 醫學(二) 第6題】金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）分泌之腸毒素（enterotoxin）所造成之食物中毒，下列敘述何者最適當？
詳解
破題關鍵
金黃色葡萄球菌食物中毒是「毒素」造成的，所以發病很快。
選項拆解
-A：錯在腸毒素具有耐熱性，即使食物煮熟，毒素也可能不會被破壞。
-B：錯在食物中毒是毒素引起，不是細菌感染，所以抗生素治療無效，主要以支持性療法為主。
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細菌致病機轉與毒素23 / 28
【112-2 醫學(二) 第8題】下列有關細菌呼吸作用（respiration）之敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
有氧呼吸的效率最高，能產生最多的能量。
選項拆解
-A：正確。有氧呼吸的效率最高，比發酵作用能產生更多的ATP。
-B：正確。細菌沒有粒線體，其電子傳遞鏈位於細胞膜上。
-C：正確。兼性厭氧細菌在無氧環境下可以進行無氧呼吸或發酵作用。
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臨床病毒感染與流行病學24 / 28
【112-2 醫學(二) 第13題】下列何種疾病與EB病毒（Epstein-Barr virus）感染較無關？
詳解
破題關鍵
先天性聽力受損通常與巨細胞病毒感染有關，而非EB病毒。
選項拆解
-A：錯在愛滋病患者的口腔毛狀白斑與EB病毒感染有關，是EBV在免疫抑制患者中常見的表現。
-B：正確。新生兒的先天性聽力受損最常見的病毒原因是先天性巨細胞病毒 (CMV) 感染，與EB病毒無關。
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臨床細菌感染與診斷25 / 28
【112-2 醫學(二) 第2題】33歲患者反覆高燒入院，發現有細菌性肝膿瘍（liver abscess），從引流出來組織液培養細菌，在馬康機瓊脂 （MacConkey agar）上產生粉紅色菌落，且表面具有高度黏性的特質。這株菌最有可能是：
詳解
破題關鍵
從培養結果的特徵（粉紅色菌落、高度黏性）和臨床表現（細菌性肝膿瘍），可以鎖定特定的革蘭氏陰性菌。
選項拆解
-A：大腸桿菌（Escherichia coli）：也是革蘭氏陰性菌，能發酵乳糖（粉紅色菌落），但通常不以「高度黏性」作為其主要特徵，雖然某些菌株也有莢膜。
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臨床細菌感染與診斷26 / 28
【112-2 醫學(二) 第5題】下列何者是最適合用於分離退伍軍人菌屬（Legionella）的培養基？
詳解
破題關鍵
退伍軍人菌很挑食，需要特別的營養才能長出來。
選項拆解
-A：正確。BCYE agar是分離退伍軍人菌最常用的培養基，因為它提供了退伍軍人菌生長所需的鐵離子和半胱胺酸。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【112-2 醫學(二) 第7題】下列何者最不可能經由性行為傳染之致病菌？
詳解
破題關鍵
性傳染病通常有特定的傳播途徑，李斯特菌不是其中之一。
選項拆解
-A：錯在淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhoeae) 是導致淋病 (gonorrhea) 的病原體，是一種常見的性傳染病。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【112-2 醫學(二) 第9題】下列何者不是敗血梭狀芽胞桿菌（Clostridium septicum）的特徵？
詳解
破題關鍵
梭狀芽胞桿菌是厭氧菌，對氧氣不耐受。
選項拆解
-A：錯在梭狀芽胞桿菌是嚴格厭氧菌，對氧氣不耐受，無法在有氧環境中生長。雖然芽孢可在土壤中存活，但菌體本身對氧氣敏感。
-B：正確。敗血梭狀芽胞桿菌感染常與潛藏性大腸癌或其他惡性腫瘤相關，因為腫瘤區域的缺氧環境有利於其生長。
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