免疫反應機制1 / 28
【108-1 醫學(二) 第18題】巨噬細胞（macrophage）和嗜中性球（neutrophil）是體內最主要的吞噬細胞，它們都具有吞噬 （phagocytosis）並殺死病原的能⼒，有關這兩群細胞的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
呼吸爆發 (respiratory burst) 的主要產物是活性氧物質 (ROS)，而不是二氧化碳。
選項拆解
-A：正確。NETs 是嗜中性球的一種重要殺菌機制，能有效捕捉和殺死微生物。
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醫學（二）
108-1 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【108-1 醫學(二) 第21題】下列何種細胞素，並非毒殺性CD8 T細胞（cytotoxic CD8 T cells）所分泌來執⾏細胞毒殺功能？
詳解
破題關鍵
毒殺性 CD8 T 細胞 (CTL) 主要分泌細胞毒性分子和促炎細胞素來殺死靶細胞，而 TGF-β 主要與免疫抑制和組織修復有關。
選項拆解
-A：TNF-α (腫瘤壞死因子-α) 是毒殺性 T 細胞分泌的細胞素之一，可以誘導靶細胞凋亡。
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免疫反應機制3 / 28
【108-1 醫學(二) 第22題】胸腺依賴性（thymus-dependent）抗原活化B細胞需要輔助型T細胞的參與，⽽且這兩種細胞所辨識的抗原是存在⼀種相關性辨識（linked recognition）的關係，有關相關性辨識的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
相關性辨識 (linked recognition) 的核心是 B 細胞和 T 細胞必須辨識來自「同一個」抗原的不同表位 (epitope)，B 細胞呈遞的抗原片段必須是 T 細胞能辨識的。
選項拆解
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免疫反應機制4 / 28
【108-1 醫學(二) 第23題】在黏膜產⽣的分泌型IgA（secretary IgA）⼤部分為：
詳解
破題關鍵
黏膜分泌型 IgA (secretory IgA) 的主要形式是二聚體。
選項拆解
-A：單體 (monomer) IgA 主要存在於血清中，而非黏膜分泌物。
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免疫疾病與病理5 / 28
【108-1 醫學(二) 第24題】⾼免疫球蛋⽩M症候群（hyper-IgM syndrome）是⼀種罕⾒的先天性免疫不全疾病，患者⾎清中除了IgM之外其他類型，例如IgG和IgA數值明顯低於平均值，造成病患容易感染。B細胞中特定基因的缺陷會造成B細胞無法產⽣類型轉換（class switching），但是T細胞的基因突變也可以導致相同的疾病。以下那個蛋⽩質缺陷會造成T細胞無法幫助B細胞類型轉換？
詳解
破題關鍵
B 細胞的類型轉換 (class switching) 需要 T 細胞提供共刺激信號，其中最關鍵的是 T 細胞表面的 CD40 ligand (CD40L) 與 B 細胞表面的 CD40 結合。
選項拆解
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免疫疾病與病理6 / 28
【108-1 醫學(二) 第25題】針對可以引起氣喘等第⼀型過敏性疾病之過敏原，下列那⼀項敘述最正確？
詳解
破題關鍵
過敏原 (allergen) 本質上就是一種抗原，因此其免疫反應的啟動機制與一般抗原相似，都需要抗原呈遞細胞 (APC) 呈遞給 T 細胞。
選項拆解
-A：正確。過敏原本質上是抗原，其免疫反應的啟動，包括活化 T 細胞，都必須經過抗原呈遞細胞 (APC) 的處理和呈遞。
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免疫疾病與病理7 / 28
【108-1 醫學(二) 第26題】下列⾃體免疫疾病中，何者侵犯不⽌⼀處組織，屬於系統性疾病？
詳解
破題關鍵
系統性自身免疫疾病 (systemic autoimmune disease) 會影響多個器官或組織，而器官特異性自身免疫疾病 (organ-specific autoimmune disease) 主要攻擊單一器官。
選項拆解
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免疫疾病與病理8 / 28
【108-1 醫學(二) 第27題】下列⽤來治療癌症的抗體，何者屬於checkpoint blockade療法？
詳解
破題關鍵
免疫檢查點抑制劑是透過解除免疫系統的煞車，讓T細胞能攻擊癌細胞。
選項拆解
-A：錯在作用機制。Avastin (anti-VEGF antibody) 主要作用是抑制血管新生 (angiogenesis)，阻斷腫瘤的血液供應，與免疫檢查點無關。
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免疫疾病與病理9 / 28
【108-1 醫學(二) 第28題】藉由抑制破骨細胞（osteoclast cell）的活化，可以改善骨質流失的藥物為何？
詳解
破題關鍵
破骨細胞的活化需要RANK-L這個關鍵訊號。
選項拆解
-A：錯在作用機制。Infliximab (anti-TNF-α) 主要用於治療發炎性疾病，例如類風濕性關節炎、克隆氏症，透過抑制腫瘤壞死因子-α (TNF-α) 的作用。
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免疫系統細胞與發育10 / 28
【108-1 醫學(二) 第19題】⼤部分⼈體內成熟T細胞上之TCR為α-chain及β-chain所組成，故稱為αβ T cells。當比對TCR α-chain及βchain的DNA序列時，發現β-chain比α-chain多出了下列何種基因片段？
詳解
破題關鍵
T細胞受體 (TCR) 的基因重組 (V(D)J recombination) 過程中，β鏈比α鏈多了一個 D (diversity) 基因片段。
選項拆解
-A：V (variable) 基因片段在 α 鏈和 β 鏈中都有。
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免疫系統細胞與發育11 / 28
【108-1 醫學(二) 第20題】成熟的淋巴球在發育過程中會利⽤各種機制來達成⾃我耐受性（self-tolerance），下列何者和達成⾃我耐受性有直接的相關性？①AIRE基因 ②CTLA-4基因向選擇（negative selection） ③Fas基因 ④正向選擇（positive selection） ⑤負 ⑥regulatory T細胞形成
詳解
破題關鍵
自我耐受性 (self-tolerance) 旨在清除或抑制對自身抗原反應的淋巴球，而正向選擇 (positive selection) 則確保淋巴球能辨識 MHC，與自我耐受性無直接關係。
選項拆解
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病毒學基礎與複製12 / 28
【108-1 醫學(二) 第10題】下列那⼀種病毒有兩條單股RNA基因體，其中⼀條為雙義（ambisense）RNA？
詳解
破題關鍵
雙義RNA基因體是本題的關鍵，要記住哪些病毒有這種特殊基因體。
選項拆解
-A：正確。拉薩病毒 (Lassa virus) 屬於沙狀病毒科 (Arenaviridae)，其基因體由兩條單股RNA組成，其中一條是雙義 (ambisense) RNA。
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病毒學基礎與複製13 / 28
【108-1 醫學(二) 第12題】有關傳染性蛋⽩質（Prion）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
傳染性蛋白質 (Prion) 的特性就是它不是病毒也不是細菌，它是一種異常的蛋白質，所以很多針對病原體的防禦機制對它無效。
選項拆解
-A：錯在抗原性。Prion是宿主自身蛋白質的異常形式，通常不被免疫系統識別為外來抗原，因此抗原性極低，難以誘發免疫反應。
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病毒學基礎與複製14 / 28
【108-1 醫學(二) 第13題】下列何種流感病毒蛋⽩質是屬於質⼦通道（proton channel），與病毒釋放到細胞質有關？
詳解
破題關鍵
流感病毒的M2蛋白是抗病毒藥物的標靶，它的功能是質子通道。
選項拆解
-A：基質蛋白質 (matrix protein, M1) 位於病毒包膜內側，與核衣殼結合，在病毒組裝和出芽過程中扮演結構性角色。
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病毒學基礎與複製15 / 28
【108-1 醫學(二) 第14題】對於痘科病毒（Poxvirus）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
痘科病毒是DNA病毒中很特別的一種，它的複製完全在細胞質中進行，不需要進入細胞核。
選項拆解
-A：錯在疫苗種類。天花的撲滅是透過全面接種牛痘病毒 (Vaccinia virus) 的活病毒疫苗，而不是猴痘病毒 (monkeypox) 的死毒疫苗。牛痘病毒與天花病毒有交叉保護作用。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物16 / 28
【108-1 醫學(二) 第1題】肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）對青黴素（penicillin）產⽣抗性之原因，主要為下列何者？
詳解
破題關鍵
肺炎鏈球菌對青黴素產生抗性，不是因為把藥分解掉，而是因為藥物作用的「目標」變了。
選項拆解
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物17 / 28
【108-1 醫學(二) 第2題】對受到禽型分枝桿菌群（Mycobacterium avium Complex, MAC）感染的病患，建議使⽤下列那⼀種藥物合併 ⼄胺丁醇（ethambutol）及利福布丁（rifabutin）進⾏治療？
詳解
破題關鍵
治療禽型分枝桿菌群感染，通常會用「巨環內酯類」抗生素搭配其他藥物。
選項拆解
-A：正確。阿奇黴素 (azithromycin) 是一種巨環內酯類抗生素，是治療MAC感染的核心藥物之一，常與乙胺丁醇和利福布丁聯合使用。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物18 / 28
【108-1 醫學(二) 第3題】有關細菌抗藥性之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胺基糖苷類抗生素需要氧氣才能進入細菌細胞，所以厭氧菌對它沒反應。
選項拆解
-A：廣泛抗藥性結核桿菌（XDR-TB）比多重抗藥性結核桿菌（MDR-TB）抗更多種藥物：正確。XDR-TB是MDR-TB的進一步抗藥性形式，對更多二線藥物也產生抗性。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物19 / 28
【108-1 醫學(二) 第9題】有關細菌23S rRNA甲基化（methylation）會導致對下列那種藥物產⽣抗性？
詳解
破題關鍵
23S rRNA甲基化會影響核糖體大次單位的結合，所以要找作用在核糖體大次單位的抗生素。
選項拆解
-A：慶大黴素 (Gentamicin) 屬於胺基醣苷類 (aminoglycosides)，主要作用於細菌核糖體的30S小次單元，抑制蛋白質合成。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物20 / 28
【108-1 醫學(二) 第16題】有關⾺爾尼菲青黴菌（Talaromyces marneffer; formerly Penicillium memeffei）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
馬爾尼菲青黴菌是雙形性真菌，要記住它在不同溫度下的形態，以及它會產生什麼樣的孢子。
選項拆解
-A：錯在形態。馬爾尼菲青黴菌在37°C時會呈現酵母菌 (yeast-like) 形態，而不是絲狀菌 (hyphae) 形態。絲狀菌形態是在25°C時出現。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物21 / 28
【108-1 醫學(二) 第17題】培養莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）時，為防⽌其他汙染真菌之⼲擾，通常於培養基中加入下列何者？
詳解
破題關鍵
培養真菌時，為了避免雜菌污染，會加入抑制其他真菌生長的藥物。
選項拆解
-A：環絲胺酸 (Cycloserine) 是一種抗生素，主要抑制細菌細胞壁合成，而非真菌。
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細菌致病機轉與毒素22 / 28
【108-1 醫學(二) 第4題】關於細菌致病島（pathogenicity island）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
細菌的致病島是「移動」的基因片段，所以它會出現在各種可移動的基因載體上。
選項拆解
-A：可位於細菌的染色體（chromosome）或質體（plasmid）中：正確。PAI可以整合到細菌染色體上，也可以存在於質體上。
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細菌致病機轉與毒素23 / 28
【108-1 醫學(二) 第5題】關於單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
李斯特菌雖然很耐寒，但它不是靠形成芽胞來存活的。
選項拆解
-A：是具運動性（motile）的革蘭氏陽性菌：正確。李斯特菌在20-25°C時具有鞭毛，可運動。
-B：可在細胞質內複製，且利用肌動蛋白（actin）移動至鄰近細胞：正確。這是李斯特菌獨特的細胞內傳播機制。
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細菌致病機轉與毒素24 / 28
【108-1 醫學(二) 第6題】對於細菌莢膜（capsule）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
細菌莢膜就像一層保護膜，讓免疫細胞抓不住它，也吃不掉它。
選項拆解
-A：主要成分為胜肽聚醣（peptidoglycan）：錯誤。胜肽聚醣是細菌細胞壁的主要成分，而莢膜通常由多醣類組成。
-B：所有細菌皆有多醣類莢膜：錯誤。許多細菌沒有莢膜，且少數細菌的莢膜是由多肽組成。
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細菌致病機轉與毒素25 / 28
【108-1 醫學(二) 第7題】對於⾁毒桿菌（Clostridium botulinum）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肉毒桿菌毒素的重點是它會阻斷神經傳導，造成肌肉麻痺。
選項拆解
-A：錯在關鍵機轉。肉毒素主要作用是分解神經細胞內的SNARE蛋白，阻斷乙醯膽鹼釋放，而不是使Rho-GTPase失去活性。Rho-GTPase主要參與細胞骨架重組和細胞運動。
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臨床病毒感染與流行病學26 / 28
【108-1 醫學(二) 第11題】關於EB 病毒的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
EB病毒最常考的就是它與多種癌症的關聯，以及它感染B細胞的特性。
選項拆解
-A：錯在疾病。EB病毒感染成人通常引起傳染性單核球增多症，而不是帶狀疱疹 (shingles)。帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒 (Varicella-zoster virus, VZV) 引起。
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臨床病毒感染與流行病學27 / 28
【108-1 醫學(二) 第15題】關於嬰兒玫瑰疹（roseola）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
嬰兒玫瑰疹的典型症狀就是「高燒後出疹」，所以「不會發燒」是錯的。
選項拆解
-A：正確。嬰兒玫瑰疹的主要致病原是人類疱疹第六型病毒 (human herpesvirus 6, HHV-6)，偶爾也由HHV-7引起。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【108-1 醫學(二) 第8題】關於韋爾病（Weil disease）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
韋爾病是鉤端螺旋體感染，主要透過接觸受污染的水或動物尿液傳播，病菌主要在血液、尿液和腦脊髓液中。
選項拆解
-A：正確。韋爾病的致病菌是鉤端螺旋體 (Leptospira)，屬於螺旋體 (spirochete) 門。
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