免疫反應機制1 / 28
【107-1 醫學(二) 第4題】因感染結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）而在肺部形成的肉芽腫（granuloma）中，主要可以觀察到下列那一種細胞？
詳解
破題關鍵
結核病肉芽腫的組織學特徵是其核心診斷依據。
選項拆解
-A：錯在 [滋養細胞]。滋養細胞 (trophocyte) 是指營養細胞，與結核肉芽腫的細胞組成無關。
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醫學（二）
107-1 微生物免疫學
共 28 題（登入後可互動作答與查看詳解）
免疫反應機制2 / 28
【107-1 醫學(二) 第11題】帶有下列那一種基因之同合子（homozygous）缺陷的人，對於人類免疫缺陷病毒（HIV）感染相對地具有抗性？
詳解
破題關鍵
HIV感染細胞需要輔助受體，而特定基因突變會阻斷此過程。
選項拆解
-A：錯在 [17p (p53)]。p53 基因位於 17p 染色體上，是一種腫瘤抑制基因，與細胞週期調控和癌症有關，與 HIV 感染抗性無直接關聯。
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免疫反應機制3 / 28
【107-1 醫學(二) 第19題】下列那一項為免疫球蛋白（immunoglobulin）基因重組（gene rearrangement）的起始步驟？
詳解
破題關鍵
找出免疫球蛋白基因重組 (V(D)J recombination) 的第一個步驟。
選項拆解
-A：重鏈 (heavy chain) 的V,J剪接是錯誤的說法，重鏈基因重組是V-D-J。
-B：重鏈 (heavy chain) 的V,D剪接是重組過程中的第二步，在D-J剪接之後。
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免疫反應機制4 / 28
【107-1 醫學(二) 第20題】有關不同CD4+ T細胞亞群（subset）的功能，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
找出關於不同CD4+ T細胞亞群功能描述錯誤的一項。
選項拆解
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免疫反應機制5 / 28
【107-1 醫學(二) 第21題】下列有關自體耐受性（self tolerance）的觀念何者錯誤？
詳解
破題關鍵
找出關於自體耐受性 (self tolerance) 觀念中錯誤的一項。
選項拆解
-A：正確。胸腺 (thymus) 是T細胞成熟並建立中樞耐受性的地方，骨髓 (bone marrow) 是B細胞成熟並建立中樞耐受性的地方，兩者都是維持自我耐受性的重要器官。
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免疫反應機制6 / 28
【107-1 醫學(二) 第22題】關於免疫球蛋白（抗體），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
找出關於免疫球蛋白 (抗體) 敘述中錯誤的一項。
選項拆解
-A：正確。成熟的B淋巴球 (plasma cells，漿細胞) 是產生特異性免疫球蛋白 (抗體) 的細胞。
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免疫反應機制7 / 28
【107-1 醫學(二) 第25題】人體內T細胞大量分泌那些細胞激素，與引發遲發型（delayed-type）過敏反應的臨床症狀最相關？
詳解
破題關鍵
遲發型過敏反應主要是由T細胞，特別是Th1和Th17細胞介導的。
選項拆解
-A：錯在 IL-4和IL-5主要由Th2細胞分泌，與第一型過敏反應 (IgE相關) 和嗜酸性球反應有關，而非遲發型過敏反應。
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免疫反應機制8 / 28
【107-1 醫學(二) 第28題】下列何種免疫調節劑是影響到適應性免疫反應（adaptive immune responses），而不同於一般細胞毒性藥物（cytotoxic agent）主要作用於所有正在分裂的細胞？
詳解
破題關鍵
區分直接抑制特定免疫細胞活化的藥物與廣泛抑制細胞分裂的藥物。
選項拆解
-A：錯在 Azathioprine是一種嘌呤類似物，會干擾DNA合成，屬於細胞毒性藥物，廣泛抑制細胞分裂。
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免疫疾病與病理9 / 28
【107-1 醫學(二) 第3題】有關類結核型痲瘋病（tuberculoid leprosy）及癩瘤型痲瘋病（lepromatous leprosy）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
痲瘋病的兩種主要分型，其差異核心在於宿主對痲瘋桿菌的細胞性免疫反應強度。
選項拆解
-A：錯在 [泡沫巨噬細胞]。泡沫巨噬細胞 (foamy macrophages) 內含大量痲瘋桿菌，是癩瘤型痲瘋病的特徵，因為患者免疫反應差，細菌無法被有效清除，大量堆積在巨噬細胞內。
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免疫疾病與病理10 / 28
【107-1 醫學(二) 第24題】因為22對染色體部分缺損（22q11.2）而造成的DiGeorge症候群，下列何者不屬於其常見症狀？
詳解
破題關鍵
DiGeorge症候群的缺陷主要影響第三和第四咽囊的發育。
選項拆解
-A：錯在 DiGeorge症候群主要影響副甲狀腺，導致低血鈣，但甲狀腺的發育來源不同，通常不受影響。
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免疫疾病與病理11 / 28
【107-1 醫學(二) 第26題】許多新的生物製劑及擬人化的單株抗體已經被發展出來，以治療自體免疫病，但不包括下列那一項？
詳解
破題關鍵
治療自體免疫疾病的生物製劑通常針對特定的免疫細胞或細胞激素，而非未經證實的抗體。
選項拆解
-A：正確。抗CD20抗體 (Rituximab) 確實用於治療類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡。
-B：正確。抗CD3抗體 (Teplizumab) 確實用於治療第一型糖尿病。
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免疫疾病與病理12 / 28
【107-1 醫學(二) 第27題】腫瘤細胞有多種方式逃避免疫系統的偵查及消滅，而得以繼續長大，但不包括下列那一項？
詳解
破題關鍵
腫瘤細胞會發展出多種機制來躲避免疫系統的攻擊，這些機制通常與免疫細胞的識別、活化或功能抑制有關。
選項拆解
-A：正確。腫瘤細胞可能下調這些分子的表達，讓免疫細胞難以識別或活化，從而逃避免疫攻擊。
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免疫系統細胞與發育13 / 28
【107-1 醫學(二) 第18題】下列那一種分子在人類所有具有細胞核的細胞中都會表現？
詳解
破題關鍵
找出在所有有細胞核的人類細胞中都會表現的分子。
選項拆解
-A：IL-1 (介白素-1) 是一種細胞激素 (cytokine)，主要由巨噬細胞、單核球等免疫細胞產生，並非所有有細胞核的細胞都會表現。
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病毒學基礎與複製14 / 28
【107-1 醫學(二) 第13題】下列何種人類病毒最適合生長於攝氏33-35度，所以通常感染上呼吸道。不過，動物來源的此類病毒卻能生長在攝氏37度，因此能造成全身性感染？
詳解
破題關鍵
找出哪種病毒在人類身上喜歡涼一點的環境（上呼吸道），但在動物身上卻能適應熱一點的環境（全身感染）。
選項拆解
-A：間質肺炎病毒 (Metapneumovirus) 主要感染呼吸道，但沒有特別強調其溫度偏好與動物來源的差異性。
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病毒學基礎與複製15 / 28
【107-1 醫學(二) 第14題】有關病毒與其細胞受器（cell receptor）的配對，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
找出哪一組病毒與其細胞受器的配對是錯誤的。
選項拆解
-A：EB病毒 (Epstein-Barr virus) 透過其表面蛋白gp350/220與B細胞上的CD21 (補體受器2, CR2) 結合，這是正確的配對。
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病毒學基礎與複製16 / 28
【107-1 醫學(二) 第15題】有關人類多瘤病毒（Human polyomavirus）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
找出關於人類多瘤病毒敘述中錯誤的一項，特別注意其致病機轉。
選項拆解
-A：正確。人類多瘤病毒主要包括BK病毒 (BK virus) 和JC病毒 (JC virus)，它們在免疫功能低下者中會引起疾病。
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病毒學基礎與複製17 / 28
【107-1 醫學(二) 第23題】人類免疫缺乏病毒（HIV）經由 CD4 分子進入白血球時，經常利用下列何者當作共同接受體？
詳解
破題關鍵
HIV病毒要進入T細胞，除了CD4分子，還需要一個共同受體。
選項拆解
-A：錯在 CD40是B細胞活化時的共刺激分子，不是HIV的共同受體。
-B：錯在 CD40 ligand (CD154) 是T細胞活化B細胞時的分子，也不是HIV的共同受體。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物18 / 28
【107-1 醫學(二) 第2題】有關達托黴素（Daptomycin）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
達托黴素 (Daptomycin) 的抗菌譜主要針對革蘭氏陽性菌，對革蘭氏陰性菌無效。
選項拆解
-A：正確。達托黴素的作用機制是插入細菌細胞膜，引起膜去極化，破壞細胞膜功能。
-B：正確。達托黴素屬於脂胜肽 (lipopeptides) 類抗生素。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物19 / 28
【107-1 醫學(二) 第9題】有關抗生素之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
了解各類抗生素作用機制是藥理學的基礎。
選項拆解
-A：錯在 [單獨使用]。克拉維酸本身抗菌活性很弱，通常是與β-內醯胺類抗生素 (如Amoxicillin) 併用，以抑制細菌產生的β-內醯胺酶，增強抗生素效力。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物20 / 28
【107-1 醫學(二) 第16題】下列何者為麴菌（Aspergillus spp.）之型態特徵？
詳解
破題關鍵
辨識麴菌 (Aspergillus spp.) 在顯微鏡下的典型形態特徵。
選項拆解
-A：錯在「具假根 (rhizoid)」。假根是毛黴菌 (Rhizopus spp.) 和根黴菌 (Mucor spp.) 等接合菌的特徵，麴菌沒有假根。
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真菌、寄生蟲與抗微生物藥物21 / 28
【107-1 醫學(二) 第17題】下列那一種抗真菌（anti-fungal）藥物的抗藥機制，是在合成葡聚醣（glucan）的相關基因上產生突變？
詳解
破題關鍵
找出哪種抗真菌藥物的作用機制與葡聚醣 (glucan) 合成相關基因突變有關。
選項拆解
-A：氟胞嘧啶 (Flucytosine) 是一種核苷酸類似物，它的作用機制是干擾真菌的DNA和RNA合成。
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細菌致病機轉與毒素22 / 28
【107-1 醫學(二) 第6題】關於蠟狀桿菌（Bacillus cereus）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
蠟狀桿菌主要透過毒素引起食物中毒，而非超級抗原。
選項拆解
-A：正確。蠟狀桿菌的耐熱毒素 (cereulide) 會導致嘔吐型食物中毒，這是其重要的致病機制之一。
-B：正確。蠟狀桿菌是環境中常見的細菌，廣泛存在於土壤、水和食物中。
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臨床病毒感染與流行病學23 / 28
【107-1 醫學(二) 第10題】本雅病毒（Bunyaviruses）大多藉由節肢動物傳播，然而下列何者例外？
詳解
破題關鍵
本雅病毒科中，漢坦病毒的傳播方式是獨特的例外。
選項拆解
-A：正確。漢坦病毒是本雅病毒科中少數不透過節肢動物傳播的病毒，其主要宿主和傳播媒介是齧齒動物。
-B：錯在 [裂谷熱病毒]。裂谷熱病毒主要透過蚊子傳播，是典型的節肢動物傳播病毒。
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臨床病毒感染與流行病學24 / 28
【107-1 醫學(二) 第12題】關於小兒麻痺病毒（poliovirus）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
小兒麻痺病毒是無套膜病毒，對環境抵抗力強，主要透過糞口途徑傳播。
選項拆解
-A：錯在 [雙股RNA]。小兒麻痺病毒的基因體是由單股正鏈RNA組成，而不是雙股RNA。
-B：錯在 [病毒套膜上的醣蛋白質不容易產生突變]。小兒麻痺病毒是無套膜病毒，因此沒有病毒套膜和其上的醣蛋白質。
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臨床細菌感染與診斷25 / 28
【107-1 醫學(二) 第1題】下列何者非鬆脆類桿菌（Bacteroides fragilis）之特徵？
詳解
破題關鍵
鬆脆類桿菌 (Bacteroides fragilis) 屬於厭氧菌，但它的一個重要特徵是「不」產生芽胞。
選項拆解
-A：正確。鬆脆類桿菌具有水解七葉苷 (esculin) 的能力，這是其鑑別診斷的生化特徵之一。
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臨床細菌感染與診斷26 / 28
【107-1 醫學(二) 第5題】關於幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
幽門螺旋桿菌的診斷方法中，尿素呼氣試驗的準確性很高。
選項拆解
-A：正確。人類是幽門螺旋桿菌的主要貯存宿主，糞口途徑是其主要的傳染方式之一。
-B：正確。幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍和十二指腸潰瘍的最主要原因之一。
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臨床細菌感染與診斷27 / 28
【107-1 醫學(二) 第7題】下列那種細菌在培養基上生長有遊走（swarming）的特徵，且與腎臟結石（renal stones）生成最有關？
詳解
破題關鍵
遊走性生長和尿路結石是奇異變形桿菌的兩大標誌性特徵。
選項拆解
-A：正確。奇異變形桿菌以其在培養基上的遊走性生長和產生尿素酶導致腎臟結石的能力而聞名，這是其獨特的臨床和微生物學特徵。
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臨床細菌感染與診斷28 / 28
【107-1 醫學(二) 第8題】關於放線菌（Actinomyces）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
放線菌是生長緩慢的厭氧菌。
選項拆解
-A：錯在 [生長快速，且需要有氧的環境]。放線菌是生長緩慢的厭氧或微需氧細菌，這與選項描述完全相反。
-B：正確。放線菌感染的典型特徵是在病灶中形成含有硫磺狀顆粒的肉芽腫，這些顆粒是診斷的重要依據。
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